Раствор внутривенно капельно.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 13

Фармакологическое действие

Допамин является гипертензивным, кардиотоническим, диуретическим средством. За счет воздействия на допаминовые рецепторы провоцирует расширение церебральных, миокардиальных, почечных, мезентериальных сосудов. Способствует выведению натрия в мочу..

Низкие, средние дозы стимулируют бета-1-адренорецепторы с провокацией положительного инотропного эффекта и увеличения МОК, увеличение систолического давления.

Высокие дозы стимулируют альфа-1-адренорецепторы с повышением ОПСС, сужение почечных сосудов, повышением систолического и диастолического АД.

Терапевтический эффект наблюдается через 5 минут, действие длится 10 минут.

Показания

- кардиогенном шоке;
- инфекционно-токсическом шоке;
- анафилактическом шоке;
- гиповолиемическом шоке (после нормализации ОЦК);
- острой сердечно-сосудистой недостаточности;

Противопоказания
- феохромоцитоме;
- фибрилляции желудочков;
- метаболическом ацидозе;
- гипертензии;
- сахарном диабете;
- атеросклерозе;
- лактации;
- тиреотоксикозе;
- гиперплазии предстательной железы;
- бронхиальной астме;
- болезни Рейно.

Побочные действия
- тахикардией;
- гипертензией;
- двигательным беспокойством;
- брадикардией;
- вазоспазмом;
- пилоэрекцией;
- азотемией.

Пропранолол: классификация, механизм действия, показания при неотложных состояниях

Пропранолол

Фармакологическая группа

Бета- адреноблокаторы

Таблетки, раствор в глюкозе.

Фармакологическое действие

Пропранолол является неселективным бета 1 бета2-адреноблокатором.
Уменьшает силу и частоту сердечных сокращений. Он уменьшает сократительную способность миокарда (сердечной мышцы) и величину сердечного выброса. Потребность миокарда в кислороде снижается.
Артериальное давление под влиянием пропранолола понижается. Тонус бронхов в связи с блокадой бета2-адренорецепторов повышается.
Препарат усиливает спонтанные сокращения матки. Уменьшает кровотечение при родах.

Показания
- Артериальная гипертензия;
- Стенокардия;
- Синусовая тахикардия;
- Инфаркт миокарда.

Противопоказания

-Синусовая брадикардия, АВ-блокада, бронхоспазм, кетоацидоз.

-Побочные действия

-Тошнота, брадикардии, бронхоспазм, синдром Рейно.

 59. Преднизолон: классификация, механизм действия, показания при неотложных состояниях

Преднизолон

Глюкокортикостероиды

Таблетки, раствор в NaCl.

Фармакологическое действие

Синтетический ГКС. Обладает выраженным противовоспалительным действием.

Угнетает фагоцитоз, высвобождение микросомальных ферментов, медиаторов воспаления. Вызывает уменьшение проницаемости капилляров, торможение миграции лейкоцитов.

Усиливает синтез липомодулина, ингибитора фосфолипазы А2, высвобождающей арахидоновую кислоту из фосфолипидных мембран с одновременным ингибированием ее синтеза.

Действует на дистальную часть почечных канальцев, усиливая обратное всасывание натрия и воды, а также увеличение выделения калия и ионов водорода.

Преднизолон ингибирует секрецию АКТГ гипофизом, что приводит к уменьшению выработки кортикостероидов и андрогенов корой надпочечников.
Повышает концентрацию глюкозы в крови путем индукции ферментов глюконеогенеза в печени.

Угнетает образование костной ткани и усиливает ее резорбцию, снижая концентрацию кальция в сыворотке крови, что приводит к вторичной гиперфункции паращитовидных желез и одновременной стимуляции остеокластов и ингибированию остеобластов.

Усиливает действие эндо- и экзогенных катехоламинов.

Показания
— недостаточность коры надпочечников: первичная (болезнь Аддисона) и вторичная;
— адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников);
— подострый тиреоидит.
-Тяжелые аллергические заболевания, резистентные к другой терапии (анафилактический реакции, ангионевротический отек),

— ревматоидный артрит,
— миокардит (в т.ч. ревматический);
— узелковый периартериит.
-Аутоиммунная гемолитическая анемия, идиопатичесская тромбоцитопеническая пурпура, лимфомы
— острые и хронические лейкозы;
— лимфомы.

Противопоказания

— заболевания ЖКТ - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
— паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (.
— пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации).
— иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование);
— заболевания сердечно-сосудистой системы (перенесенный инфаркт)
— эндокринные заболевания - сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко- Кушинга, ожирение (III - IV ст.);
— гипоальбуминемия,
— системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит.

Побочные действия

— При кратковременном применении редко.

—задержка в организме натрия и жидкости, гипокалиемический алкалоз, повышение АД.
—стероидная язва с возможным прободением.
—атрофия кожи, стрии, угри, замедленное заживление ран.
—повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва, нарушения сна.
—вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
60. Нитроглицерин: классификация, механизм действия, показания при неотложных состояниях

Нитраты и нитратоподобные средства

Познавательные статьи:



Формы дистанционного обучения

Передача мяча двумя руками снизу

Значение правильной осанки для жизнедеятельности человека

Основные ошибки при выполнении передач мяча на месте