Вопрос 25. Факторы риска возникновения и основные направления профилактики заболеваний пародонта.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 74Следующая ⇒

Вопрос 26. Лечение кариеса постоянных зубов у детей. Пломбировочные материалы.

Лечение кариеса проводится несколькими методами в зависимости от стадии развития:

· появление белых пятен — герметизация фиссур и реминерализация, например, методом глубокое фторирование,

· средний и глубокий кариес — пломбирование,

· глубокий с сильным разрушением коронки постоянного зуба — реставрация, протезирование — проводятся только в запущенных случаях.

Реминерализация

Принцип реминерализующей терапии — замедление процесса или исчезновение пятна с помощью искусственного минерального насыщения эмали. Используются разные растворы, в основном, с кальцием, фосфором и фтором. Лечение заключается в наложении аппликаций.

Предварительно врач снимает зубной налет, обрабатывает эмаль антисептиком, высушивает, изолирует зубы ватными тампонами и вкладывает турунды в растворе на 15-20 минут. Один раз в пять минут специалист добавляет жидкость. Потом зубы высушивают, накладывают тампон с 2-процентным раствором фторида натрия на несколько минут. Терапия проводится ежедневными курсами, количество аппликаций — не менее 15. Альтернатива фториду натрия — фторлак. После его нанесения нельзя есть 3-4 часа. Поэтому лечение поверхностного кариеса у детей удобнее проводить вечером.

После терапии пятно редко исчезает из-за острого протекания патологии. Но процесс стабилизируется. Выраженность кариеса уменьшается. Это заметно при визуальном осмотре и специальных тестах с окраской.

Пломбирование

Многоэтапное лечение, которое у детей проводится, как у взрослых:

· препарирование, которое включает обезболивание, раскрытие, расширение и формирование полости с удалением только патологически измененных тканей,

· собственно пломбирование.

В лечении кариеса постоянных зубов у детей для пломбирования не используют следующие материалы.

· Силикатные цементы — из-за низкого уровня водородных ионов. Кислотные составляющие проникают через дентин и негативно влияют на пульпу, вплоть до отмирания. В постоянных зубах у детей канальцы широкие, содержат мало минералов, поэтому цементы нельзя использовать даже с прокладками.

· Пластмассы с искусственными смолами — токсичны для пульпы молочных и постоянных зубов.

· Композиты химического и светового отверждения.

При лечении кариеса постоянных зубов у детей любого возраста применяют следующие материалы с обязательным наложением прокладки для изоляции:

· силикофосфатные цементы,

· амальгамы,

· стеклоиономерные цементы.

СИЦ обладают наибольшими преимуществами. Самые важные их особенности:

· образование химической связи с цементом зуба,

· отсутствия раздражающего действия на сосудисто-нервный пучок,

· низкая растворимость,

· прочное сцепление с дентином и композитами,

· контрастность на рентгенограмме,

· длительное выделение фторидов,

· адаптированность к цвету эмали,

· устойчивость к кислотам.

Познавательные статьи:



Формы дистанционного обучения

Передача мяча двумя руками снизу

Значение правильной осанки для жизнедеятельности человека

Основные ошибки при выполнении передач мяча на месте