Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Специальность 060501 «Сестринское дело»Содержание книги
Поиск на нашем сайте РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
МДК 01.01. «Здоровый человек и его окружение» ПМ.01 «Проведение профилактических мероприятий», раздел «Сохранение здоровья детей» Специальность 060501 «Сестринское дело»
Пермь, 2013 Одобрена Составлена в соответствии с на заседании Государственными требованиями к кафедры “Сестринское Дело” минимуму содержания и уровню 2013 г., протокол № подготовки выпускника по специальности Зав. кафедрой Абрамова В.И._____________
Составили: Абрамова В. И., Бартева Т.Н., Пирожкова В.Н., Дружкова Н.Н., преподаватели педиатрии
Содержание
Пояснительная записка Рабочая тетрадь по МДК 01.01. «Здоровый человек и его окружение» ПМ.01 «Проведение профилактических мероприятий», раздел «Сохранение здоровья детей», специальность 06010 «Сестринское дело» составлена с учетом требований, предъявляемых к подготовке медицинских сестер, согласно ФГОС СПО III поколения. Цель создания рабочей тетради – формирование и закрепление у студентов знаний, необходимых для оказания медицинских услуг здоровым детям в разные возрастные периоды, консультирования пациента и членов его семьи по вопросам сохранения и укрепления здоровья. Рабочая тетрадь включает: основные термины, таблицы по периодам детского возраста; информацию по особенностям оценки гемограммы и урограммы, режимам детей разного возраста; документацию для проведения патронажей. Учебный материал рабочей тетради необходим для изучения ПМ.01 «Проведение профилактических мероприятий», раздела «Сохранение здоровья детей»; ПМ. 02 «Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах» МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях», раздел «Проведение сестринского ухода в педиатрии». Содержание рабочей тетради направлено на формирование профессиональных компетенций: ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения. Знание: − характеристики возрастных периодов; − анатомо-физиологические особенности органов и систем ребенка в разные периоды жизни; − закономерностей увеличения массы и роста; − правил оценки физического и нервно-психического развития; − значения физического воспитания для развития ребенка; − факторов и правил закаливания; − основных потребностей ребенка и способов их удовлетворения в зависимости от возраста. Умение: − оценивать физическое развитие ребенка, состояние систем, двигательные умения и нервно-психическое развитие; − оценивать гемо и урограмму; − выявлять нарушения удовлетворения потребностей, определять возможные проблемы. − консультировать родителей по вопросам ухода, питания детей разного возраста, обеспечения безопасной окружающей среды ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний Знание: - особенностей обработки предметов ухода и инструментария; Уметь: - проводить обработку предметов ухода и инструментария
2. Рекомендации для студента Уважаемые студенты! Приступая к изучению учебного материала следуйте инструкции к предлагаемым заданиям. Для того, чтобы усвоить темы раздела «Сохранение здоровья детей» важно знать основные термины и понятия. Теоретический материал, представленный в таблицах соответственно периодам детского возраста, оценка гемо и урограмм, сведения о режимах дня, рекомендуемая документация по проведению патронажей детей до одного года, помогут формированию необходимых профессиональных компетенций. Рабочая тетрадь позволит Вам успешно подготовиться к практическим занятиям, семинарам и экзаменам. Желаем успеха!
3. Основные термины и понятия Уважаемые студенты!
Инструкция: Внимательно изучите предложенные термины и понятия, запомните их. Знание терминов и понятий поможет приблизиться к формированию следующих профессиональных компетенций: ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения / знание: характеристики периодов; анатомо-физиологических особенностей органов и систем детей разного возраста; закономерностей увеличения массы и роста; правил оценки физического и нервно-психического развития; значения физического воспитания для развития ребенка; факторов и правил закаливания; основных потребностей и способов их удовлетворения. Данные термины и понятия используются для проведения терминологического диктанта. 1. Антенатальный – внутриутробный. 2. Антропометрия – взвешивание пациента, измерение роста, окружности головы, окружности груди. 3. Анемия – состояние, характеризующее снижением гемоглобина и эритроцитов в крови 4. Акроцианоз – цианоз отдаленных частей тела (кончиков пальцев, мочки уха, кончика носа и т.д.) 5. Адаптированная смесь – смесь максимально приближенная по своему качественному составу к женскому молоку. 6. Адаптация – приспособление 7. Бактериурия – выделение бактерий с мочой 8. Бленнорея – гонококковый конъюнктивит. 9. Вакцина – прививочный материал. 10. Вакцинация – проведение профилактической прививки 11. Водный баланс – соотношение выпитой жидкости к выделяемой 12. Гипогалактия – снижение секреции молока 13. Гематурия – наличие крови в моче 14. Глюкозурия – выделение глюкозы с мочой 15. Гемограмма – показатели общего анализа крови 16. Гемолиз – разрушение или распад эритроцитов. 17. Гипертермия – лихорадка; повышение температуры тела. 18. Гипоксия – кислородная недостаточность. 19. Докорм – молочные смеси, которые дают ребенку после кормления грудным молоком. 20. Диурез – выделение мочи 21. Естественное вскармливание – это питание ребенка на первом году жизни грудным молоком. 22. Иктеричность – желтушность кожи и склер. 23. Коррекция – рациональное распределение основных ингредиентов питания (белков, жиров, углеводов) в зависимости от возраста. 24. Кифоз – искривление позвоночника кзади 25. Лактация – секреция грудного молока 26. Меконий – первородный кал (у новорожденных до 3-х дней) 27. Лейкопения – снижение содержания лейкоцитов в крови 28. Лейкоцитоз – повышенное содержание лейкоцитов в крови 29. Лимфоцитоз – повышенное содержание лимфоцитов в крови 30. Лордоз – искривление позвоночника кпереди 31. Лейкоцитурия – повышенное выделение лейкоцитов с мочой 32. Молозиво – секрет молочных желез, выделяющийся в первые 2-3 дня лактации. 33. Мочекислый инфаркт – выделение солей уратов с мочой и разрушенных эритроцитов. 34. Неонатальный период – период новорожденности. 35. Искусственное вскармливание – это вскармливание ребенка с первых дней или месяцев жизни молочными смесями. 36. Олигурия – уменьшение суточного количества мочи 37. Полиурия – повышенное количество выделяемой мочи 38. Протеинурия – выделение белка с мочой 39. Патронаж – активное посещение медицинским работником пациента на дому. 40. Плацентарный период – период с момента образования плаценты. 41. Плантограмма – отпечаток стопы на листе бумаги. 42. Плоскостопие – уплощение свода стопы, за счет слабости мышц. 43. Постнатальный – внеутробный. 44. Профилактика – система мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний и на обеспечение высокого уровня здоровья. 45. Протеинурия – белок в моче. 46. Пуэрильное дыхание – жесткое дыхание у детей до 3х лет. 47. Прикорм – все продукты кроме женского молока и детских молочных смесей. 48. Ревакцинация – повторное введение вакцин. 49. Смешанное вскармливание – вскармливание, при котором ребенок получает грудное молоком и докорм в виде молочных смесей. 50. Сколиоз – боковое искривление позвоночника 51. СОЭ – скорость оседания эритроцитов 52. Тромбоцитопения – снижение содержания тромбоцитов в крови 53. Фетопатии – заболевания и повреждения плода в период плацентарного развития. 54. Цианоз – синюшность кожи и слизистых. 55. Цилиндрурия – выделение цилиндров с мочой. 56. Урограмма – показатели общего анализа мочи. 57. Эмбриональный период – период развития эмбриона в первые 3 месяца беременности. 58. Эмбриопатии – заболевания и повреждения зародыша, возникающие в течение первых 3-х месяцев эмбрионального развития. 59. Эритроцитурия (гематурия) – повышенное выделение эритроцитов с мочой 60. Эритема – гиперемия; покраснение кожи. 61. Эозинофилия – повышенное содержание эозинофилов в крови Таблицы Таблица Период новорожденности Уважаемые студенты! Инструкция: изучите теоретический материал, обратите внимание на основные моменты темы, запомните. Знание теоретического материала поможет Вам сделать шаг к формированию следующих профессиональных компетенций ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения / знание цели и содержание патронажа новорожденного; характеристику периода новорожденности, факторы риска; анатомо-физиологические особенности органов и систем доношенного ребенка; принципы оценки общего состояния; физиологические состояния новорожденного; ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний / знание санитарно - эпидемиологического режима отделения новорожденных; особенностей обработки предметов ухода и инструментария.
Характеристика | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Срок гестации | 38-40 недель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Масса при рождении | не менее 2500 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Рост при рождении | не менее 47 см | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Окружность головы |
См | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Окружность груди |
См | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Средняя масса при рождении |
Г | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Средний рост при рождении |
См | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Этапы первичного туалета | 1 - отсасывание слизи, 2 - профилактика бленнореи, 3 - перевязка пуповины, 4 - обработка кожи, 5 - антропометрия, 6 - регистрация, 7 - пеленание | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Состояние ребенка после рождения оценивают через |
И 5 мин. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Состояние ребенка после рождения оценивают по шкале |
Апгар
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Показатели шкалы Апгар | по пяти признакам: Каждый признак максимально оценивается в 2 балла. -дыхание; -сердцебиение; -мышечный тонус; -рефлекторная возбудимость; -окраска кожных покровов. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма баллов по шкале Апгар |
Б здоровый ребенок | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| После рождения ребенка прикладывают груди | сразу | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Разовый объем молока до 10 дней | 10 х n (n – день жизни) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Суточный объем молока | Разовый объем Х число кормлений в сутки | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| АФО кожи | кожа розовая, бархатистая, склонная к отеку и эритеме, роговой слой тонкий, поэтому кожа легко ранима, хорошо кровоснабжена, капилляры широкие, легко проницаемы; сальные железы хорошо развиты (родовая смазка). потовые железы сформированы, но не функционируют до 1 месяца (перегревание). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Подкожно – жировой слой | хорошо развит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пупочное кольцо расположено | посередине между грудиной и лобком | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ногти | ногти достигают кончиков пальцев | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Большой родничок | имеет форму ромба, размер 2 × 2,5 см | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Малый родничок | треугольной формы, открыт у 25 % новорожденных | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ЧДД |
В 1 мин. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ЧСС |
В 1 мин. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ЖКТ | полость рта относительно мала. Слизистая суховата. Сосательные валики вдоль десен, жировые комочки в толще щек (комочки Биша), относительно большой язык способствуют акту сосания. Мышцы языка и щек хорошо развиты. Слюны выделяется очень мало. желудок располагается почти горизонтально, мышечный слой в кардиальной части слабо развит (срыгивания). Активность ферментов ЖКТ низкая | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Водный баланс до 1 мес. | до 1 мес. 25 % | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Число мочеиспусканий в сутки | в первую неделю жизни ребенок выделяет мало мочи (за 4-6 мочеиспусканий в день 10- 30 мл). К 8-10 дню число мочеиспусканий 20 –25 раз. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Особенности со стороны половых органов | у мальчиков яички опущены в мошонку у девочек половые губы прикрывают малые. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Функциональные признаки - крик | громкий | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Реакция на отсасывание слизи | активная | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мышечный тонус |
Гипертонус мышц сгибателей | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Характер безусловных рефлексов | хорошо вызываются безусловные рефлексы (сосательный, глотательный) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| В роддоме здорового ребенка кормят (количество раз) | 7 раз или свободное вскармливание | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| БЦЖ | на 3-7 день, место введения – верхняя треть левого плеча, способ введения – внутрикожно, вакцинальная доза 0,1мл | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Против гепатита В | вакцина вводится первые 12-24 часа жизни, 0.5 мл, внутримышечно, в бедро | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Физиологические состояния | Причина | Клиника | Тактика | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Физиологическая убыль массы | § недоедание в первые дни жизни (малый объем молозива, слабость сосания); § потеря воды с калом, через кожу; § отпадение пупочного канатика. Если убыль превышает 10%, необходимо искать причину, т.к. это связано с заболеванием. | не должна превышать 7-10 % от веса при рождении. Например: 250-300г. при весе 3000. Максимальная убыль веса – на 3-4 день, восстановление веса – к 10-14 дню. | Обычный уход | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Физиологическая желтуха | незрелость печени, в результате билирубин, образующийся при распаде эритроцитов из гемоглобина, не успевает вовремя усваиваться печенью и выделяться с желчью. Билирубин из крови проникает в кожу и прокрашивает ее в желтый цвет. | на 2-3 день жизни появляется желтушное окрашивание кожи, слизистых рта, конъюнктив и склер. Общее состояние не страдает. Кал и моча обычного цвета. Печень и селезенка не увеличены. Желтуха уменьшается к 7-10 дню жизни, а у недоношенных держится до 2-4 недель. | Обильное питье 5% глюкозой, 0,9 % физ. раствором – при яркой форме | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Половой криз | поступление от матери половых гормонов (эстрогенов). Выводятся из организма ребенка через месяц. | В первые дни после рождения появляется нагрубание молочных желез (с одной или с двух сторон и у девочек и у мальчиков). Кожа над железой обычного цвета. Из соска может выделяться водянистая, затем желто-белая жидкость, похожая на молозиво. Нагрубание исчезает через 2-3 недели. У девочек могут появляться кровянистые выделения из влагалища в течение 1-2 дней. У мальчиков – отек мошонки. | регулярное наблюдение медиков, т.к. при попадании инфекции, может развиться мастит. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Транзиторная лихорадка | § недостаточное количество воды в молозиве. § высокий уровень белка. § перегревание. | Временное повышение температуры тела до 39-40 0, в дни максимальной потери веса (на 3-4 сутки), держится 3-4 часа. Общее состояние не страдает, редко – легкое беспокойство и снижение аппетита. | обильное дробное питье кипяченой воды; поддержание температуры в палатах 22-240 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Физиологическая эритема | эритема развивается из-за раздражения кожи в новой среде, расширения капилляров | яркая гиперемия кожи (краснота) всей кожи новорожденного, легкая синюшность стоп и ладошек. Возникает в 1-2 сутки, продолжается от нескольких часов, до 2-3 суток. Общее состояние не страдает. Температура тела в норме. После исчезновения эритемы появляется шелушение кожи (больше стоп и ладоней). | Уход обычный | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мочекислый инфаркт | § повышенное выделение солей уратов с мочой. § распад эритроцитов. | развивается на 3-4 день жизни, моча мутная, иногда после мочеиспускания на пеленках остаются бурые пятна с осадком в виде песка, исчезают к двум неделям. | Уход обычный | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Функциональная протеинурия | высокая проницаемость почечных капилляров, незрелость канальцев. | выделение белка с мочой в первые двое суток жизни. | Уход обычный. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отторжение пупочного остатка |
На 3-4 сутки жизни | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Эпителизация пупочной ранки |
К 10-19 дню | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Профилактика гнойно– септических заболеваний | СЭР, обследование медперсонала, матерей на стафилококк | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Решение проблемы беспокойство при метеоризме (ребенок, беспокойный сучит ножками) | тактика медицинской сестры:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Утренний туалет | подмывание, туалет глаз, носа, ушей, пупка, кожи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Туалет глаз | водный раствор фурацилина 1: 5000 или 0, 02% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Туалет носа | стерильное растительное масло | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Туалет ушей | сухая ватная турунда | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Туалет кожи | стерильное растительное масло | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Растворы для обработки пупка | 3 % перекись водорода, 700 этиловый спирт, 5% перманганат калия или 1-2 % бриллиантовая зелень | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Раствор для обработки пупка в домашних условиях | 1-2 % бриллиантовая зелень | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Температура в комнате | 20-220 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кратность прогулок | ежедневно, зимой рекомендуются через 2-3 недели после выписки из роддома, при Т до – 5 С; летом сразу после выписки | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кратность патронажа | 4 раза (1 раз в неделю), первый патронаж в первые 1-2 дня после выписки | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Таблица
Период грудного возраста
Уважаемые студенты!
Инструкция: изучите теоретический материал, обратите внимание на основные моменты темы, запомните. Знание теоретического материала поможет Вам сделать шаг к формированию следующих профессиональных компетенций ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения / знание: характеристики периода; анатомо-физиологических особенностей органов и систем грудного ребенка; закономерностей увеличения массы и роста; правил оценки физического и нервно-психического развития; значения физического воспитания для развития ребенка; факторов и правил закаливания; основных потребностей грудного ребенка и способов их удовлетворения.
| Показатели | Характеристика |
| Психомоторное развитие | |
| 1 мес. | удерживает голову в вертикальном положении, издает гортанные звуки, фиксирует взгляд на предмете; |
| 2 мес. | лежа на животе, поднимает голову и плечевой пояс, улыбается, следит за движущимися предметами; |
| 3 мес. | стоит при поддержке подмышки, поворачивается на бочок, гулит, узнает мать, «комплекс оживления», рефлекс на время; |
| 4 мес. | переворачивается со спины на живот, смеется, реагирует на незнакомых, захватывает игрушку; |
| 5 мес. | захватывает игрушку, подвешенную над кроваткой, лепечет, узнает близких, различает тон; |
| 6 мес. | сидит, долго удерживает игрушку в руке, произносит слоги, хорошо ест с ложки; первые зубы, первые слоги |
| 7 мес. | ползает, перекладывает игрушку из руки в руку, хорошо захватывает игрушку, стучит ею; |
| 8 мес. | встает в кроватке. понимает речь взрослых, знает название предметов, интересуется отображением в зеркале, играет ладушки; |
| 9 мес. | переступает, держась за опору, играет в прятки, выполняет простые просьбы; |
| 10 мес. | переступает, при поддержке за обе руки, знает части тела, название предметов; |
| 11 мес. | ходит при поддержке за одну руку, говорит простые слова; |
| 12 мес. | самостоятельная ходьба, знает 8-10 слов, может играть самостоятельно, складывать кубики, разбирать и собирать пирамидку, сопротивляется, если у него отбирают игрушку. |
| АФО | |
| Кожа | розовая, бархатистая, потовые железы функционируют с 1 месяца, толщина подкожно-жирового слоя в норме на уровне пупка 1,5 см |
| Кости | швы черепа закрываются к 3-4 месяцам; «большой» родничок закрывается к 1 году; первые зубы прорезываются с 6-7 месяцев. 6-7 мес. средние нижние резцы; 8 мес. средние верхние резцы; 10 мес. верхние боковые резцы; 12 мес. нижние боковые резцы, к 1 году у ребенка 8 зубов. |
| Формула подсчета зубов до 2 лет | число месяцев жизни – 4; например: 12 мес. – 4 = 8 зубов. |
| Позвоночник | на первом году жизни появляются физиологические изгибы: § шейный лордоз к 2 мес.; § грудной кифоз к 6 мес.; § поясничный лордоз к 12 мес. |
| Профилактика деформаций скелета. | до 4 мес. ребенок должен спать на плотном матрасе, без подушки; не допускать тугого пеленания; купать ежедневно; своевременное проведение массажа и гимнастики; нельзя рано садить и ставить на ноги; одежда и обувь по размеру. |
| Дыхательная система | дыхательные пути узкие, слизистые легко проницаемы, легко ранимы и склонны к отеку, гайморовы пазухи недоразвиты, лобная отсутствует миндалины не сформированы до 2 лет, - нет ангин. слезно-носовой канал короткий, клапаны его недоразвиты, что способствует развитию конъюнктивитов. евстахиева труба (слуховая труба) короткая, широкая (инфекция из носоглотки попадает в среднее ухо) голосовая щель узкая (1-2 мм), поэтому часто стенозы гортани. надгортанник короткий, мягкий, что при узкой гортани приводит к появлению стридора (шумного, шипящего вдоха), постепенно стридор может пройти самостоятельно. дыхание у детей пуэрильное (при аускультации - выдох равен вдоху). дыхание диафрагмальное, брюшное (в акте дыхания участвуют мышцы живота и диафрагмы) |
| ЧДД | в 6 мес. 35-40 в 1 мин. в 1 год - 35 в 1 мин |
| Сердечнососудистая система. | размеры сердца остаются относительно большими, форма овальная, расположение горизонтальное. |
| ЧСС | 6 мес. - 130 в 1 мин. 1 год - 120 в 1 мин. пульс у детей мягкий, склонный к аритмии, характерна дыхательная аритмия (учащение пульса на вдохе и урежение на выдохе). |
| АД систолическое АД диастолическое | 76 + 2 n, где n-возраст в мес. (АД увеличивается по 2 мм. рт. ст. в мес.) ½ систолического + 10. |
| Кроветворение | идет во всех трубчатых костях, где до 3 лет присутствует красный костный мозг |
| Пищеварительная система | увеличивается в размерах, совершенствуются функции, слюнные железы созревают к 4 мес., частота стула до 6 мес.- 2-3 раза в сутки, кашицеобразный или оформленный, с 6 мес. 1-2 раза, оформленный. |
| Мочевыделительная система | почки опускаются в малый таз, корковый слой и канальцы неразвиты, мочевой пузырь прилежит к передней брюшной стенке, мочеточники относительно широкие, извилистые, уретра короткая, широкая., число мочеиспусканий 15-18 в сутки, к году до 10 раз |
| Суточный диурез в год | около 600 мл, плотность мочи 1006-1010, водный баланс 60 %. |
| Физическое воспитание | с 5-6 мес. следует вырабатывать условный рефлекс на мочеиспускание. С 10 мес. – высаживать на горшок |
| Органы чувств | вкус хорошо развит, обоняние – резкие запахи различает с первых месяцев, слабые с 7-8 мес., осязание развито, острота зрения и слух снижены. |
| Закономерности физического развития | |
| Ежемесячная прибавка массы в 1 полугодии во 2 полугодии Формулы для определения массы: до 6 мес. после 6 мес. | 800 г 400 г М = М (при рожд.) + (800 х n) М = М (при рожд.) (800 х 6) + 2 (n – 6) |
| Определение массы без формул | Прибавка за: 1 мес. 600 г 2 мес. 800 г 3 мес. 800 г 4 мес. 750 г за каждый последующий месяц прибавка на 50 г меньше, чем в предыдущем месяце |
| к 4-5 мес. масса | удваивается |
| к 10-11 – | утраивается |
| Масса в 1 год | 10-10,5 кг |
| Ежемесячная прибавка роста в 1 полугодии во 2 полугодии Формулы для определения роста: до 6 мес. после 6 мес. | 2,5 см 2 см Р = Р (при рожд.) + (2.5 см х n), Р = Р (при рожд.) + (2.5 см х 6) + 2 (n - 6) |
| Рост в 1 год | 75 см |
| Определение роста без формул | Прибавки: за 1, 2 мес. по 3 см. за 3, 4 мес. по 2.5 см. за 5, 6, 7, 8 мес. по 2 см. за 9, 10, 11, 12 мес. по 1.5 мес |
| Окружность головы | увеличивается до 1 года на 1 см в месяц (за год на 10-12 см) |
| Окружность груди | за год увеличивается на 13-15 см. |
| Соотношение окружности головы и груди | в 3 - 4 мес ОГр = ОГ (39-40 см) в 12 мес. ОГр больше ОГ (50см. – 46-48 см) |
| Частота осмотров | в поликлинике 1 раз в месяц |
| Оценка физического развития | важный критерий оценки здоровья (динамический процесс роста и биологического созревания), для оценки используются центильные таблицы физическое развитие нормальное: рост 2-6 коридор, масса 3-5 коридор (мезосоматическое) ниже среднего - микросоматическое, выше среднего – макросоматическое. гармоничное (разница коридоров 0-2) дисгармоничное физическое развитие – разница коридоров 3 и более |
| Физическое воспитание | массаж с 1.5 мес., ежедневно через час после еды на твердой поверхности, теплыми руками, гимнастика с 3 мес., в 3-4 мес. упражнения пассивные, в 4-6 мес. – активные. воздушные ванны - сначала при пеленании 1-2 мин., постепенно время увеличивается до 15 мин. в 1 полугодии, до 30 мин во 2 полугодии; прогулки, сон на воздухе: летом по 2-2.5 часа 2-3 раза в день, зимой по 1.5-2 часа 2 раза в день, при температуре воздуха не ниже -10 до 6 мес., не ниже - 15 старше 6 мес.; одежда для прогулок летом 1-2 слойная, зимой 4-5 слойная. |
| Итоги первого года: | ребенок живет по режиму, масса 10 кг, рост 75 см., имеет 8 зубов, знает 8-10 слов, ходит самостоятельно. Большой родничок закрыт. Формируется характер, просится на горшок, пьет из чашки. Привязан к родителям, хочет быть самостоятельным, нравится общение, иногда бывает чем то недоволен, может без крика чего-то потребовать. |
Таблица
Таблица
Преддошкольный (с 1 до 3 лет ) и дошкольный период (3-7 лет)
Уважаемые студенты!
Инструкция: изучите краткий конспект, запомните. Знание теоретического материала поможет Вам сделать шаг к формированию следующих профессиональных компетенций ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения / Знание: характеристики периодов; анатомо-физиологических особенностей органов и систем детей изучаемых возрастных периодов; особенностей физического и нервно-психического развития; значения игрушек, игр в воспитании детей; особенностей питания детей данных периодов; нормальных сроков полового созревания; психологических проблем перехода от детства к взрослой жизни; факторов риска для детей, безопасной окружающей среды; основных потребностей и способов их удовлетворения.
| Показатели | Характеристика |
| Физическое развитие | Масса тела Рост Ежегодная прибавка 2 кг Ежегодная прибавка: 5-6 см Формула: М = 10 + (2 x n) Формула: Р = 75 (5 x n) 1 период округления: 1-4 года 1 период вытягивания 6-7 лет |
| Зубы | на 2-м году прорезываются малые коренные и клыки, в 2 года 20 молочных зубов, в 5-6 лет – смена молочных зубов на постоянные в том же порядке, как прорезывались молочные, 6 лет - не менее 1 постоянного зуба, в 7 лет – не менее 4. |
| Дыхательная система | к 2-м годам формируются придаточные пазухи; ткань лимфоидного кольца (миндалины); дыхательные пути остаются узкими; дыхание пуэрильное до 3-х лет, затем везикулярное; тип дыхания смешанный (диафрагмально- грудной); ЧДД 3 г – 25 в 1 мин; 7 л – 20 в 1 мин |
| Сердечно - сосудистая система | сердце занимает косое положение; ЧСС в 2 года 110 в 1 мин; в 5 лет 100 в 1 мин, (на каждый недостающий год + 5 ударов в минуту, на каждый последующий год - 5 ударов в минуту; в 6 лет – ЧСС – 95 в мин., 4 года – 105 в мин.) АД (сист)= 100+ n АД (диаст) = ½ сист + 10 n – возраст ребенка |
| Кровь | лейкоцитарная формула: до 5 лет преобладают лимфоциты, затем нейтрофилы, как у взрослых (в 5 лет происходит II перекрест) |
| Мочевыделительная система | к 5-6 годам число мочеиспусканий 8-10 раз в сутки; относительная плотность мочи: 1010 – 1020 суточный диурез: V = 600 + 100 (n – 1) водный баланс как у взрослых: 75 – 80 % |
| Нервная система | 1.5 года - 40-50 слов 2 года – 200-300 слов (простые предложения) 3 года – 1200-1300 слов 5-6 лет - 4000-5000 слов |
| Питание | ежедневно в рационе должно быть молоко (в детском учреждении – рекомендуются продукты прошедшие термическую обработку, например, нельзя сметану и т.д., можно творожную запеканку) режим питания: до 1.5 лет – 5 кормлений; старше - 4 приема пищи, т.е. постепенно режим приближается к режиму взрослых. объем суточного питания в год - 1000 г., затем объем увеличивается на 150 мл ежегодно V = 1000 мл + (150 х n), где n – число лет |
Таблица
Период младшего (7 – 11 лет) и старшего школьного возраста ( 12- 18 лет)
Уважаемые студенты!
Инструкция: изучите краткий конспект, запомните. Знание теоретического материала поможет Вам сделать шаг к формированию следующих профессиональных компетенций ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения / Знание: характеристики периодов; анатомо-физиологических особенностей органов и систем детей изучаемых возрастных периодов; особенностей физического и нервно-психического развития; значения игрушек, игр в воспитании детей; особенностей питания детей данных периодов; нормальных сроков полового созревания; психологических проблем перехода от детства к взрослой жизни; факторов риска для детей, безопасной окружающей среды; основных потребностей и способов их удовлетворения.
| Показатели | Характеристика |
| Физическое развитие | До 10 лет средняя прибавка в массе 2 кг в год Формула определения массы М = 10+ (2 х n) Масса в 10 лет – 30 кг После 10 лет средняя прибавка - 4 кг в год После 10 лет формула определения массы М = 30 + 4 х (n -10) Для более точной оценки физического развития используют центильные таблицы. Формула для определения роста Р = 75 + (5 х n) Окружность головы в 5 лет – 50см, за каждый последующий год ОГ увеличивается на 0.5 см, т.е. за все последующие годы окружность голова увеличивается на 5-6 см. Окружность груди к 10 годам – 63 см затем ежегодное увеличение окружность груди на 3 см. |
| Кожа | В 8-10 лет начинают функционировать апокриновые железы (большие), в области гениталий, подмышечных впадин, и выделяют пот со специфическим запахом. На коже лица могут появляться гнойнички, угри, т.к. усиленно работают железы внутренней секреции. У девочек отмечается развитие подкожно-жирового слоя. |
| Костная система | Зубы. Продолжается смена молочных зубов на постоянные; заканчивается к 12-13 годам, в 12-14 лет прорезываются большие коренные зубы. 18 лет - зубы «мудрости». Смена идет в том же порядке, как и прорезывание молочных. При оценке биологического возраста детей используют зубной возраст |
| Органы дыхания | К 8-10 годам разрастается пещеристая ткань носовой полости (склонность к носовым кровотечениям) До полового созревания у обоих полов грудной тип дыхания, затем У юношей брюшной тип дыхания, у девушек – грудной. ЧДД 10 лет - 20 в 1 мин 15 лет – 15 в 1 мин |
| Сердечно - сосудистая система | Рост сердечной мышцы не успевает за ростом подростка, анатомически сердце развито. ЧСС 10 лет – 90 в 1 мин 15 лет – 80 в 1 мин. АД (сист) = 100+ n (n – возраст ребенка) АД (диаст) = ½ сист + 10 |
| Половое созревание | До 10 лет развитие мальчиков и девочек происходит одинаково. О начале полового развития свидетельствует: у девочек - формирование молочных желез, мальчиков - мутация голоса, возникновения вторичных половых признаков происходит последовательно: формирование молочных желез (Ма), оволосение на лобке (Р), оволосение в подмышечной впадине (Ах), менструации (Ме). У мальчиков: Р (12 - 13лет) Ах (14-15 лет), оволосение лица (14 - 15), мутация голоса (16 - 17лет) формирование кадыка (перстневидного хряща). Половое созревание продолжается 5 лет + 2 года |
Оценка гемо и урограмм
Уважаемые студенты!
Инструкция: для оценки гемо и урограмм необходимо выучить показатели гемо и урограмм соответственно возраста ребенка, особенности лейкоцитарной формулы. Отклонения (снижение или повышение) показателей свидетельствуе
|
| Поделиться: |
Познавательные статьи:
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 104; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!
infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.216.198 (0.015 с.)