Диагностические исследования

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

РЭГ (реоэнцефалография) — признаки нарушенного притока или оттока крови в системе мозговых сосудов.

Эхокардиография — изменения в магистральных сосудах головного мозга (внешняя и внутренняя сонные артерии, позвоночная и артерия основания головного мозга).

Осложнения: ишемический инсульт — при закрытии просвета сосуда атеросклеротической бляшкой; геморрагический инсульт — при разрыве непрочной стенки сосуда. Инсульт всегда сопровождается симптомами: нарушение речи, глотания; появления парезов и параличей. Поражение жизненно важных центров может привести к летальному исходу.

Слайд 14

Атеросклероз почечных артерий

Основным клиническим признаком является симптоматическая артериальная гипертензия (вазоренальная).

В моче определяются белок, эритроциты, цилиндры. При стенозировании артерии одной почки заболевание протекает подобно медленно прогрессирующей форме гипертонической болезни, но со стойкими изменениями в моче и со стойкой гипертензией. При двустороннем выраженном стенозе артерий заболевание приобретает характер злокачественной артериальной гипертензии.

Над почечными артериями иногда прослушивается систолический шум по параректальной линии на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком слева и справа.

При возникновении тромбоза почечных артерий появляются боли в животе и пояснице, которые возникают внезапно и длятся от нескольких часов до нескольких дней, возможна тошнота и рвота, гематурия увеличивается, АД еще более возрастает.

Исходом этой формы атеросклероза могут быть нефросклероз и хроническая почечная недостаточность.

Слайд 15

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Основными субъективными проявлениями болезни бывают слабость и повышенная утомляемость, слабость мышц голеней, зябкость и онемение ног, боль в ногах или в одной ноге, возникающая, как правило, при ходьбе. Боль носит приступообразный характер, локализуется чаще всего в икроножных мышцах, стопе, реже — бедре. Пациенты вынуждены останавливаться, после чего боль утихает (синдром перемежающейся хромоты).

При осмотре пораженная конечность холоднее, изменение окраски кожи (бледность с мраморным оттенком).

Кожа сухая, истончена, в более поздние стадии появляются язвы на пальцах ног, пятках, передней поверхности голеней (т. е. признаки сухой и влажной гангрены).

При ощупывании артерий нижних конечностей определяется резкое ослабление или отсутствие пульса на стопе (пульсация в подколенной области и на бедренной артерии сохраняется в отличие от локализации атеросклеротической бляшки в области бифуркации аорты).

Слайд 16

Атеросклероз коронарных артерий сердца

Клинически проявляется приступами болей в сердце (приступами стенокардии). (Подробно об этом см. «Ишемическая болезнь сердца», «Стенокардия».)

Слайд 17

ДИАГНОСТИКА

Кроме характерных симптомов, зависящих от локализации атеросклеротического процесса, используются в диагностике атеросклероза лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные данные.

ОАК — изменений нет.

БАК — увеличение содержания холестерина, триглицеридов, гиперлипопротеинемия ЛПНП.

Инструментальные данные. Рентгенологическое исследование — уплотнение, удлинение, расширение отделов аорты (дуги, в грудном и брюшном отделах).

Реовазография, осциллография, сфигмография — снижение и запаздывание магистрального кровотока по артериям нижних конечностей.

Ангиография периферических артерий — сужение просвета артерий.

Изотопная ренография — нарушение секреторно-экскреторной функции почек при атеросклерозе почечных артерий.

3. Условия проведения занятия: мультимедийная презентация.

4. Рекомендуемая литература

Основная литература

1./ Руководство по первичной медико – санитарной помощи. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1584 с.

2./ Клинические рекомендации + фармакологический справочник / Под редакцией И.Н. Денисова, Ю. Л. Шевченко. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2004. – 1184с. – (Серия «Доказательная медицина»).

3./ Смолева Э. В. «Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи» / Э. В. Смолева, Е. JI. Аподиакос. — Изд. 10-е, доп.— Ростов н/Д: Феникс, 2012. — 652, [ 1 ] с.: ил. — (Среднее профессиональное образование).

4./ Внутренние болезни: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., стереотипное/. Под ред. С.И. Рябова. – СПб, СпецЛит, 2006 г. – 879 с.

5. Автор разработки:                       В.Г. Коровушкина

Дата составления 26 августа 2014 г.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману