Возбудители венерических болезней 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Возбудители венерических болезней

Поиск

Ответ к задаче №1

1)Реакция Вассермана (РВ) применяется для серодиагностики сифилиса.

2)При заражении больного сифилисом проба на реакцию Вассермана дает положительный результат не сразу, а только через 6—7 недель.

3)При сероотрицательной стадии первичного сифилиса отрицательная реакция Вассермана не может служить показателем отсутствия болезни и для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, используются комплекс серологических реакций (КСР): ИФА,РИФ, РИБТ. РИФ дает положительный результат на более ранних стадиях сифилиса, чем РВ, из-за ее большей чувствительности. РИБТ позволяет распознать ложноположительный результат РВ, который иногда может быть у здорового человека, поэтому обычно при положительном анализе на РВ его подтверждают или опровергают при помощи данного анализа.

Точнейшим методом диагностики возбудителя является ПЦР-диагностика(до 95% точности).

Ответ к задаче №2

1)Это сифилис (первичный период). Для проведения микробиологического исследования необходимо взять отделяемое твёрдого шанкра, материал из язвочек, биоптат региональных лимфоузлов.

2)С целью выявления возбудителя в исследуемом материале применяются микроскопический метод (рис.21), ИФА, РИФ, ПЦР. Результаты серодиагностики (РСК Вассермана, ИФА, РИФ, РИБТ) будут   положительными не сразу, а только через 6—7 недель.

Ответ к задаче №3

1)Биологический препарат – убитую гонококковую вакцину, которая десенсибилизирует организм и усиливает иммуногенез.

2)Возможно, данный штамм гонококка является антибиотикоустойчивым.

Ответ к задаче №4

1)В качестве исследуемого материала берут отделяемое из шейки матки обследуемых.

2)При острой гонореи микроскопически выявляются грамотрицательные диплококки (N. gonorrhoeae), вызывающие незавершенный фагоцитоз, что подтверждает острую гонорею (рис.22). Выделение чистой культуры проводят в сомнительных случаях при неясной картине бактериоскопии.

Ответ к задаче №5

1)Neisseria gonorrhoeae.

2)Для диагностики применяют бактериоскопический (окр.по Граму и метилен. синим),бактериологический (проводят когда гонококки в мазках не обнаруживают или находят атипичные, измененные формы), и серологический (используют при хронической гонорее, при отсутствии у больного выделений). Проводят РСК по Борде-Жангу, которая бывает положительной с 3-4 недели болезни. Для определения отдельных классов Ig применяется ИФА. Метод – экспресс: РИФ, ПЦР.

Ответ к задаче №6

1)Возбудитель- гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

2)Экспресс методы: РИФ, ИФА и ПЦР.

3)В качестве исследуемого материала берут отделяемое из мочеиспускательного канала или шейки матки обследуемых.

Ответ к задаче №7

1)Neisseria gonorrhoeae

2)Микроскопический метод (обнаруживается незавершенный фагоцитоз диплококков при окраске метиленовым синим), бактериологический метод.

Возбудители    вирусных инфекций

Ортомиксовирусы, парамиксовирусы, вирус краснухи

Ответ к задаче №1

1)ОРЗ могут вызвать более 200 вирусов: вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, некоторые серотипы вирусов Коксаки и ЕСНО, риновирусы, коронавирусы.

2)Серодиагностика  применяется для ретроспективного диагноза ОРЗ. При этом следует учитывать необходимость установления нарастания титра антител не менее в 4 раза, которое выявляется в парных сыворотках.

3)Сложность диагностики ОРЗ определяется многообразием антигенной структуры вирусов.

Ответ к задаче №2

1)Возникновение пандемии и эпидемии гриппа связано с вирусом гриппа А.

2)Возникновение пандемии и эпидемии гриппа обусловлено высокой антигенной и генотипической изменчивостью вируса гриппа А. Вытесненные варианты вируса сохраняются и через определенный промежуток времени могут снова вызвать эпидемию.

Ответ к задаче №3

1)Необходимо применить 2 метода: ускоренный (ИФА для выявления вируса в мазках-отпечатках слизи из носа) и вирусологический.  

2)Для индикации вируса гриппа применить реакцию гемагглютинации, для идентификации – РТГА с противогриппозными сыворотками к разным типам вируса гриппа.

Ответ к задаче №4

1)Исследуемый материал: отделяемое конъюнктивы глаза.

       2)Заражение культуры клеток в среде 199 и проверка ЦПД.
Ответ к задаче №5 1)Диагноз «грипп» базируется на выделении (заражение куриного эмбриона и тканевых культур) и идентификации вируса (по ЦПД, гемагглютинирующей активности, антигенной и генетической структуре), определении вирусных АГ в клетках больного (РИФ, ИФА), РНК вируса (ПЦР) и  вирусоспецифических антител в сыворотке больного (РСК и др.).   2)Материал для исследования — носоглоточное отделяемое, которое берут тампонами или отсасывают с задней стенки глотки и носа в первые три дня болезни. Иногда исследуют мазки-отпечатки со слизистой носа. Для определения антител исследуют парные сыворотки крови больного
Ответ к задаче №6 1)Возбудитель проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз, откуда попадает в подслизистую оболочку, лимфатические узлы. После репродукции он поступает в кровь (вирусемия) и поражает эндотелий кровеносных капилляров, обуславливая тем самым появление сыпи.      2)Вирус кори можно обнаружить в  исследуемом материале (смыв с носоглотки, соскобы с элементов сыпи, кровь, моча) и в зараженных культурах клеток с помощью РИФ, РТГА и реакции нейтрализации. Для серодиа­гностики применяют ИФА и др. реакции.  3)Активную специфическую профилактику кори проводят введением детям  1-го года жизни живой коревой вакцины или ассоциированной вакцины (против кори, паротита, краснухи). В очагах кори ослабленным детям вводят нормальный иммуноглобулин человека.
Ответ к задаче №7 1)Для подтверждения диагноза необходимо  выделение чистой культуры вируса заражением куриного эмбриона или тканевых культур, идентификация по антигенной и генетической структуре, определение     антител в парных сыворотках..Экспресс-методы:ПЦР, ИФА, РИФ. 2)Живая паротитная вакцина или ассоциированная вакцина (против кори, паротита, краснухи) детям  около 1 года.  
 Ответ к задаче №8 1)Вирус краснухи обладает тератогенным действием на плод, особенно в первый триместр беременности. Врождённая краснуха - медленная вирусная инфекция, развивается в результате внутриутробного трансплацентарного заражения плода. Развиваются катаракта, глухота и пороки сердца, психическая неполноценность и другие аномалии развития. Как осложнение может быть прогрессирующий краснушный панэнцефалит. 2)Материалом для исследования служит смывы со слизистой носа и зева, кровь, моча, реже - испражнения. 3)Необходимо выделение чистой культуры вируса заражением тканевых культур, идентификация по антигенной и генетической структуре и определение антител в парных сыворотках.              Диагностическое значение имеет 4-х кратное и более увеличение титров антител. Определение IgM, свидетельствующем о недавно перенесённом заболевании, либо первичном инфицировании. 4)Для специфической профилактики применяются инактивированная и живая вакцины против краснухи. Рекомендуются вакцинация девочек 12-14 лет. Так же используют ассоциированные вакцины (паротитно-коревая-краснушная вакцина). Ответ к задаче №9 1)Единственной мерой предупреждения развития краснухи у женщин детородного возраста (профилактики врожденной краснухи) является их вакцинация до зачатия. Беременность является противопоказанием для вакцинации в связи с возможным тератогенным эффектом живого вакцинного штамма вируса краснухи. 2)Врач может рекомендовать иммуноглобулин, содержащий антитела к вирусу краснухи. Иммуноглобулин купирует клинические симптомы у беременной, но не предупреждает внутриутробное инфицирование плода.


Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2021-06-14; просмотров: 168; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.217.21 (0.007 с.)