Для установления диагноза «стенокардия» обычно достаточно
+ расспроса больного
- компьютерной томографии коронарных артерий
- коронароангиографии
- перфузионной сцинтиграфии миокарда в покое
БАЗОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ВСЕХ БОЛЬНЫХ СО СТЕНОКАРДИЕЙ (В ТОМ ЧИСЛЕ С ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ) ДОЛЖНО ВКЛЮЧАТЬ
+ стандартные анализы крови, ЭКГ, ЭхоКГ, нагрузочный тест
- тредмил-тест, ЭхоКГ
- стандартные анализы крови, тредмил-тест, ЭКГ
- ЭКГ, ЭхоКГ, нагрузочный тест
ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ ПРИ ПОВТОРНЫХ ИЗМЕРЕНИЯХ ЗНАЧЕНИЯ АД 160/100 ММ РТ.СТ., 158/105 ММ РТ.СТ., 150/100 ММ РТ.СТ., 165/105
ММ. РТ.СТ. СООТВЕТСТВУЮТ
+ артериальной гипертензии 2 степени
- изолированной систолической артериальной гипертензии
- артериальной гипертензии 1 степени
- артериальной гипертензии 3 степени
ОЖИРЕНИЕ 2 СТЕПЕНИ СООТВЕТСТВУЕТ ИНДЕКСУ МАССЫ ТЕЛА (КГ/М2)
+ 35,0-39,9
- 18,5-24,9
- 25,0-29,9
- 30,0-34,9
К МОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСЯТ
+ курение
- пол
- возраст
- неблагоприятный семейный анамнез
ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ
+ абдоминальный тип ожирения
- низкий уровень липопротеидов низкой плотности
- женский пол
- высокий уровень липопротеидов высокой плотности
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ БОЛЬНЫХ С АГ В СОЧЕТАНИИ С ИБС, ЦВБ ИЛИ ХПН ПРОВОДИТСЯ С ЧАСТОТОЙ НЕ МЕНЕЕ 1 РАЗА В (МЕС.)
+ 6
- 1
- 3
- 12
В СЕМЬЕ, ГДЕ ОБА РОДИТЕЛЯ СТРАДАЮТ АГ, ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ (ЗАМЕДЛЕНИЯ) РАЗВИТИЯ ГИПЕРТОНИИ У ИХ ПОТОМКА (ДОЧЬ, СЫН) ЦЕЛЕСООБРАЗНО
+ более строго придерживаться здорового образа жизни
- регулярно измерять АД
- резко ограничить употребление поваренной соли
- принимать сартаны в малых дозах с подросткового возраста
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ
+ повышение уровня тропонина в крови
- элевация сегмента ST в двух и более отведениях на ЭКГ
- повышение уровня ЛДГ
- боль за грудиной продолжительностью более 20 минут
БОЛЬ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТА, РВОТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
+ локализации инфаркта миокарда в области нижней стенки ЛЖ
- расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты
- локализации инфаркта миокарда в области передней стенки ЛЖ
- тромбоэмболии легочной артерии
ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА НИЖНЕЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ХАРАКТЕРНА
+ элевация сегмента ST в отведениях II, III, aVF
- элевация сегмента ST в отведениях I, aVL, V1-V4
- остро возникшая блокада левой ножки пучка Гиса
- остро возникшая блокада правой ножки пучка Гиса
ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА БОКОВОЙ СТЕНКИ ЛЖ ХАРАКТЕРЕН ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ
+ I, aVL, V5-V6
- I, aVL, V1-V4
- VR3, VR4
- II, III, aVF
НАРУШЕНИЯ A-V ПРОВОДИМОСТИ ПРИ НИЖНЕМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА СВЯЗАНЫ С
+ нарушением кровотока по артерии АВ узла
- нарушением кровотока по артерии синусового узла
- обширностью повреждения боковой стенки ЛЖ
- повреждением межжелудочковой перегородки
ПРИЗНАКОМ ВОВЛЕЧЕННОСТИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ
+ стойкая гипотония
- снижение темпа диуреза менее 40 мл/час
- боль в эпигастральной области
- появление влажных хрипов в нижних отделах легких
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ
+ боль за грудиной продолжительностью более 20 минут
- боль за грудиной, купирующаяся нитроглицерином
- коллапс
- внезапно развившаяся одышка
ОСТРО ВОЗНИКШАЯ БЛОКАДА ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ЧАЩЕ ВСЕГО СОПРОВОЖДАЕТ ИНФАРКТ ЛОКАЛИЗАЦИИ
+ передней
- нижней
- боковой
- задней
ОСТРО РАЗВИВШАЯСЯ БЛОКАДА ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА НА ФОНЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЭКВИВАЛЕНТНА
+ подъему сегмента ST на ЭКГ
- острому инфаркту миокарда без подъема сегмента ST на ЭКГ
- формированию острой аневризмы верхушки ЛЖ
- острой левожелудочковой недостаточности
ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРИНЯТО ИСПОЛЬЗОВАТЬ КЛАССИФИКАЦИЮ
+ Killip
- NYHA
- Стражеско-Василенко
- GOLD
|
