Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Анатомические особенности органов мочеполовой системы.
Органы мочеполовой системы, весьма скромные по размерам и внешне отличающиеся простотой строения выполняют множество жизненно важных функций:
выделение шлаков и размножение человека, как биологического вида.
Анатомия органов мочеполовой системы представлена на рисунке:

Основной структурно-функциональной единицей почки является нефрон (см.рис. ниже):

1 - входящий сосуд, 2 - выходящий сосуд, 3, 8 - капиляры, 4 - чашечка нефрона, 5, 7 - почечный каналец
Совокупность нефронов (в обоих почках у человека их около 2 млн. штук) и обеспечивает мочевыделение. Схема строения почки представлена на
рисунке ниже:
Мочевой пузырь расположен в области таза, тотчас за лонными костями. Со стороны брюшной полости он покрыт брюшиной, остальная его часть расположена в тазовой жировой клетчатке. (см.рис.)

Схема всего мочеполового аппарата весьма проста:

1, 2 - корковый слой почки, 3 - почка, 4 - мозговой слой почки, 6 - лоханка, 7 - мочеточник, 8 - мочевой пузырь, 11 - семенные железы, 12- предстательная железа, 13 - половой член, 15 - семявыносящий проток, 16 - придаток яичка, 17 - головка полового члена, 18 - яичко
Дополнительные методы исследования в урологии
Эндоскопические методы:
- уретроскопия;
- цистоскопия;
- хромоцистоскопия - изучение выделительной функции почек наблюдением с помощью цистоскопии за выделением из устьев мочеточников окрашенной мочи;
Рентгенологический методы:
- Обзорная урография;
- Внутривенная экскреторная урография на 6-8-12 мин. - обзорная урограмма с констратированием мочевыделительных путей путем внутривенной инъекции специального контраста;
- Восходящая уретеро-пиелография - обзорная урограмма с контрастированием мочевыводящих путей введением контраста ретроградным методом (путем катетеризации мочеточников);
Радиоизотпные методы:
- радиоизотопная ренография - регистрация с помощью специального оборудования накопления и выделения почками изотопа J131, введенного внутривенно.
Другие методы:
- Ангиография - р-логическое исследование почечных сосудов с их контрастированием
- УЗИ;
- КЕ, ЯМРТ
Мочекаменная болезнь. Этиология, клиника, принципы диагностики и лечения Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1мм в диаметре) или камней (от 1мм до 25мм и больше). Камни оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса. Согласно медицинской статистике, мочекаменная болезнь стоит на втором месте по частоте среди всех урологических заболеваний, и на третьем месте среди урологических заболеваний, приводящих к смерти. Мочекаменная болезнь поражает людей любого возраста, включая детей, но основная возрастная группа - люди в возрасте от 25 до 45 лет. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, однако у женщин чаще диагностируют тяжелые формы болезни. Также известно, что камни чаще образуются в правой почке, чем в левой, а приблизительно в 20% случаев в патологический процесс вовлекаются обе почки. Причины мочекаменной болезни В возникновении мочекаменной болезни играет роль множество факторов, при этом до конца механизм образования камней и его причины не выяснены. Известно, что ведущая роль отводится особенностям строения канальцевой системы почек, когда сама анатомическая структура почки способствует возникновению застойных явлений. При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, главным образом, диеты, а также условий питьевого режима. Также в развитии мочекаменной болезни играют роль заболевания мочеполовой системы, эндокринные патологии (особенно заболевания паращитовидных желез, напрямую влияющие на обменные процессы с участием кальция), длительный прием некоторых лекарственных веществ (сульфаниламиды, тетрациклины, глюкокортикоиды, аспирин и др.). Виды мочекаменной болезни Различные нарушения обменных процессов вызывают образование камней, различающихся по своему химическому составу. Химический состав конкрементов имеет важное значение, так как от этого зависит врачебная тактика в лечении мочекаменной болезни, а также коррекция диеты для профилактики рецидивов. В мочевыводящих путях образуются следующие конкременты: Камни на основе соединений кальция (оксалаты, фосфаты, карбонаты); Камни на основе солей мочевой кислоты (ураты); Камни, образованные солями магния; Белковые камни (цистиновые, ксантиновые, холестериновые). Признаки мочекаменной болезни Основная доля приходится на соединения кальция (около 2/3 всех камней), белковые камни встречаются реже всего. Ураты – единственная группа, которая поддается растворению. Эти камни чаще выявляются у лиц пожилого возраста. Камни, состоящие из солей магния, наиболее часто сопровождаются воспалением. Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания: Нефролитиаз – в почках; Уретеролитиаз – в мочеточниках; Цистолитиаз – в мочевом пузыре. 
ФОТОГАЛЕРЕЯ
Коралловидный камень в лоханке почки; камень в мочеточнике; камни в чащечке

Камни мочевого пузыря
Симптомы мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь вначале протекает бессимптомно. Первые признаки мочекаменной болезни обнаруживаются либо случайно, во время обследования, либо при внезапно наступившей почечной колике. Почечная колика – сильный болевой приступ, часто являющийся основным симптомом мочекаменной болезни, а иногда и единственным, возникает в результате спазма мочевыводящего протока, или его обструкции камнем. Начинается приступ остро, с резкой боли, локализация которой зависит от локализации камня. Боль интенсивная, может отдавать в пах, низ живота, поясницу. Мочеиспускание становится болезненным и учащенным, в моче обнаруживается кровь (гематурия). Появляется тошнота, иногда рвота. Пациент мечется в поисках положения, которое принесло бы облегчение, но такого положения не находит. Приступ почечной колики может проходить с затиханием и обострением боли, и закончиться либо выведением камня, либо стиханием колики, либо развившимся осложнением. Необходимо заметить, что выраженность признаков мочекаменной болезни не всегда связана с величиной камней. Иногда конкременты небольших размеров, не превышающие 2мм, могут вызвать сильнейшую колику, тогда как встречаются случаи тяжелого поражения почек, когда множественные камни, сросшиеся в коралловидные образования, не приводят к колике, а обнаруживаются случайно или тогда, когда начинаются осложнения мочекаменной болезни.
|