На отлов животных без владельцев

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 9

Местонахождение животных(-ого) без владельцев(-а):

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

1. Для юридических лиц:

_____________________________________________________________________________, (организационно-правовая форма и наименование организации)

________________________________________________________________,

(адрес организации)

____________________________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. руководителя организации)

__________________________________________________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. исполнителя)

____________________________________________________________________________________________

(телефон исполнителя)

____________________________________________________________________________,

(иные данные)

____________________________________________________          ____________      _______________________________________

      (должность руководителя организации)                                (подпись)                    (расшифровка подписи)

______________

    (дата)

2. Для физических лиц:

____________________________________________________________________________    

(Ф.И.О. заявителя)

____________________________________________________________________________________________               (адрес заявителя)

____________________________________________________________________________________________________________________

(контактный телефон)

Даю согласие   на   обработку и     распространение своих персональных данных    при       сохранении их   конфиденциальности     в     соответствии с

Федеральным законом «О персональных данных».

_______________                       ____________________

(подпись)                                          (расшифровка подписи)

____________

      (дата)

Приложение № 3

 к Техническому заданию по осуществлению

 деятельности по обращению с животными без владельцев

на территории муниципального района

Белорецкий район Республики Башкортостан

УТВЕРЖДАЮ:

Глава Администрации

муниципального района Белорецкий район

 Республики Башкортостан

___________________________

«___»___________20___г.

АКТ

Отлова животных без владельцев

от «____»_______20__года №____

По заявлению от «_____»___________20___ г. №____________________________________

Место отлова __________________________________________________________________

Отлов произведен работниками __________________________________________________

                                                                                                (наименование организации)

_____________________________________________________________________________.

(должность, подпись, Ф.И.О. работника)

Отловлено животных:__________________________________________________________.

(количество)

Передано в приют:_____________________________________ _______________________.

(количество)

Отметка работника приюта:_____________________________ _______________________.

(подпись, Ф.И.О.)

Количество погибших при отлове животных:______________ ________________(головы).

Причина гибели животных:_____________________________ _______________________.

Представитель специализированной организации___________________________________

                                                                                                                                       (подпись, Ф.И.О.)

Приложение № 4

 к Техническому заданию по осуществлению

 деятельности по обращению с животными без владельцев

на территории муниципального района

Белорецкий район Республики Башкортостан

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

О клиническом состоянии животного без владельца

Мною, _________________________________________________________________

(должность и Ф.И.О. ветеринарного специалиста)

_____________________________________________________________________________

(наименование и адрес организации)

в присутствии работника специализированной организации по отлову животных без владельцев____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

проведен клинический осмотр животного.

В результате осмотра установлено:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Специалист в области ветеринарии_______________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Примечание.

В результатах осмотра, кроме описания состояния здоровья животного без владельца, отражается следующая информация:

животное клинически здоровое, не имеет признаков заразных и иных заболеваний; животное клинически больное, не имеет признаков заразных заболеваний;

животное проявляет немотивированную агрессивность в отношении других животных или человека; животное имеет признаки тяжелого неизлечимого заболевания или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью животного.

Приложение № 5

 к Техническому заданию по осуществлению

 деятельности по обращению с животными без владельцев

на территории муниципального района

Белорецкий район Республики Башкортостан

КАРТОЧКА

учета животного без владельца в приюте

(заполняется на каждое животное)

«____» ___________ 20 ___ г. № _____________

Фото животного

Причина поступления в приют (нужное отметить знаком «V»):

Дата поступления животного в приют

Вид животного (нужное отметить знаком «V»):

В соответствии с заявлением от «___» _______ 20 ___ г. № _____

специализированная организация * __________________________________

бригада № _____ в лице бригадира* _________________________________

акт отлова № ___ от «___» ____________ 20___*

Пол (нужное отметить знаком «V»):

_____________________

* Заполняется в случае отлова животного специализированной организацией.

Признаки принадлежности человеку:

1. Проведены ветеринарно-санитарные мероприятия:

2. Проведены мероприятия по учету животных:

3. Выбытие животного из приюта 

Причина выбытия (нужное отметить знаком «V»):

Представитель муниципального образования: ____________________

                                                                            (подпись, Ф.И.О.)

Специалист в области ветеринарии: _____________________________

                                                                (подпись, Ф.И.О.)

Представитель специализированной организации: _________________

                                                                          (подпись, Ф.И.О.)

Муниципальный заказчик:                                      Исполнитель:

Администрация МР Белорецкий район РБ                  ООО «Рекс»

_____________________ А.И.Иванюта                        _______________ М.К.Рубжанов

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология