Профилактика: 3 мг/кг массы тела внутривенно капельно два раза в неделю или перорально.

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 4Следующая ⇒

Силденафил

Способ применения и дозы

Внутривенно: вводится нагрузочная доза 0,4 мг/кг за 3 часа, с последующей постоянной инфузией 1,6 мг/кг в сутки (0,067 мг/кг в час)

Перорально: 0,5-2 мг/кг массы тела через зонд каждые 6-12 часов. Некоторые авторы успешно использовали дозировку 3 мг\кг перорально каждые 6 часов.

Фармакокинетика силденафила у новорожденных очень вариабельна. Во время подбора дозы необходимо тщательно мониторировать оксигенацию и АД.

дофамин 4%, 0,5% в центральную вену

Ø 4% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 40000

Например: 5 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/40000

разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл.

0,54 мл - развести в 23,46 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час

           развести в 11,46 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час

           развести в 5,46 мл 0,9% N                                                                                                                       aCl – скорость инфузии 0,25 мл/час

Ø 0,5% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 5000

Например: 5 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/5000

разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл

4,3 мл - развести в 19,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час

           развести в 7,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час

           развести в 1,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,25 мл/час

Расчет добутамина 0,5%, 12,5%, можно в периферическую вену

Ø 0,5% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 5000

разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл

Например: 5 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/5000

4,3 мл - развести в 19,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час

           развести в 7,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час

           развести в 1,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,25 мл/час

Ø 12,5% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 12500

разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл

Например: 5 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/12500

1,7 мл - развести в 22,3 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час

           развести в 10,3 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час

           развести в 4,3 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,25 мл/час

Расчет адреналина 0,18% - 0,05-1,0 мкг/кг/мин в центральную вену

доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 1800

разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл

Например: 0,05 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/1800

0,12 мл - развести в 23,88 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час

             развести в 11,88 мл 0,9% NaCl – скорость  узии 0,25 мл/час

При проведении реанимации: адреналин 0,18% 0,1-0,3 мл/кг в/в струйно в центральную вену

Мл/кг эндотрахеально.

Разведение 1 мл адреналин 0,18% на 9 мл физ.р-ра 0,9%

Или 0,1 мл до 1 мл физ. р-р 0,9%

Расчет норадреналина 2%

разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл

2% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 2000

Например: 0,3 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/2000

0,65 мл - развести в 23,35 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час

             развести в 11,35 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час

             развести в 5,35 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,25 мл/час

Расчет фентанила 0,005% амп 2 мл в 1 мл – 50 мкг

Доза  1- 5 мкг/кг/час  

Показания Обезболивание. Седация. Анестезия.

доза препарата х массу тела х 24 /50 - ….мл

разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл

Например: 3 мкг/кг/час х 3 кг х 24/50

4,32 мл - развести в 19,68 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час

             развести в 7,68 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час

Брюзепам, реланиум 0,5%, диазепам амп. по 2 мл в 1 мл – 5 мг,

Доза 0,15-0,35 мг/кг/ч

масса×Д×24/5= …мл, разводим физ. раствором до 6, 12, 24 мл.

Трамадол 0,1мл/кг в/в болюсно

Раствор для инъекций 5%, 1мл и 2 мл (в 1 мл – 50 мг)

Фенобарбитал из группы барбитуратов с противосудорожной целью

Порошки по 0.005, 0.005, 0.1 гр

Насыщающая доза: 20 мг/кг массы тела внутривенно медленно в течение 10-15 минут.

Рефрактерные судороги: дополнительно 5 мг/кг массы тела, максимально до 40 мг/кг массы тела.

Поддерживающая доза: 5 мг/кг массы тела в сутки, введение начинают через 12-24 часа введения насыщающей дозы.

Частота/способ введения: каждые 24 часа (вероятно, нет необходимости вводить каждые 12 часов). Внутривенно медленно болюсно (самое быстрое купирование судорог), внутримышечно, перорально или ректально.

Синдром отмены у новорожденных:

Насыщающая доза: 16 мг/кг массы тела перорально в первый день

Поддерживающая доза: 1-4 мг/кг массы тела перорально каждые 12 часов. Доза выбирается по шкале синдрома отмены, отменяется постепенно с понижением дозы на 20% через день.

Вазапростан 0,01-0,025 мкг/кг/мин в центральную вену

масса×Д×60×24= …мкг, в 1 амп. 20 мкг, разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл.

+

ъ\эхздл Алпростан 100 мкг/0,2 мл

0,01-0,05 мкг/кг/мин в/в титрованно в центральную вену

масса×Д×60× 24 = …мкг, разводим физ. раствором до 6, 12, 24 мл.

Срок действия вскрытой ампулы 24 часа!

 осемид (Лазикс),  1%- 10 мг/мл амп. по 2 мл, петлевой диуретик

Начальная доза: 1 мг/кг внутривенно медленно, внутримышечно или перорально.

Доза может быть повышена до 2 мг/кг массы тела внутривенно или 6 мг/кг массы тела перорально.

Начальный интервал: недоношенные новорожденные: каждые 24 часа.

Доношенные новорожденные: каждые 12 часов.

Спиронолактон – верошпирон- Таблетки по 25, 50 и 100 мг.

К сберегающий диуретик. Конкурентный антагонист минералокортикоидов (альдостерона).1-3 мг/кг массы тела каждые 24 часа перорально.

Показания Применяется в комбинации с другими диуретиками для лечения застойной сердечной недостаточности и бронхо-пульмональной дисплазии (в случаях повышенной секреции альдостерона). Мониторинг При длительной терапии постоянный контроль уровня калия в сыворотке. Полезный показатель эффективности препарата – концентрация калия в моче.

Дексаметазон 4 мг/мл -Противовоспалительный глюкокортикоид, применяющийся для облегчения экстубирования и улучшения легочной функции у новорожденных с высоким риском развития хронической легочной патологии.

DART Dexamethasone: A Randomized Trial 

Протокол: 0,075 мг/кг на дозу каждые 12 часов в течение 3 дней, 0,05 мг/кг на дозу каждые 12 часов в течение 3 дней, 0,025 мг/кг на дозу каждые 12 часов в течение 2 дней и 0,01 мг/кг на дозу каждые 12 часов в течение 1 дня. Может вводиться внутривенно медленно или перорально.

Кофеина цитрат.

Показания к применению: Применяется у всех недоношенных с целью стимуляции дыхательного центра, лечение апноэ недоношенных.

Форма выпуска: ампулы для инъекций, раствор для перорального приема: 20 мг/мл кофеина цитрата (10 мг/мл основного кофеина).

Путь введения: внутривенно, подкожно, перорально.

Дозировка

· Нагрузочная доза: 20 мг кофеина цитрата (10 мг основного кофеи­на).

· Поддерживающая доза: 5-10 мг/кг/сутки кофеина цитрата однократно — ежедневная доза.

Применяется с первых суток у недоношенных детей и до достижения ими 34 недель постконцептуального возраста.

Иммуноглобулины

Октагам 5%, 10% (1 мл –50 мг- 0,05г, 1 мл – 100 мг-0,1 г), содержит Иммуноглобулин G.

0,8-1 г/кг с о скоростью 1,7 мл/кг/час. в течение 3 дней.

Пример: 10% октагам - вес 3 кг х1г/0,1грамм =…мл

5% октагам – вес 3 кгх1г/ 0,05 грамм

Пентоглобин  5 мл/кг (250 мг/мл) содержит в 1 мл содержится IgM 6 мл, IgA 6 мг, IgG 38 мг. со скоростью 1,7 мл/кг/час в течение 3 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через неделю

Рекормон  - препарат эритропоэтина 200-400 единиц/кг массы тела на дозу; 3-5 раз в неделю в течение 2-6 недель.  Краткий курс: 300 единиц/кг массы тела ежедневно в течение 10 дней.

Вводится подкожно или внутривенно в течение минимум 4 часов (или капельно при тотальном парентеральном питании). Необходимо дополнительное введение железа.

В 1 мл, содержащих одну дозу без консервантов по 2000, 3000, 4000 или 10000 единиц в изотоническом растворе хлорида натрия и цитрата натрия с 2,5 мг человеческого альбумина. Не взбалтывать. 

Переливание компонентов крови

Эритроцитарная взвесь облученная лейкофильтрованная соответствующей группы и резус крови, рассчет по формуле Найбурга – Стокса:

Вес ребенка (кг) Х ОЦК (нед 100-110мл, дон 80-90мл) Х (Нв желаемый-Нв ребенка)/ 200= …мл

Со скоростью 2-5 мл/кг/час (например 3 кг х 4 мл/кг=12 мл/ч).

СЗП аферезная вирусинактивированная соответствующей группы и резус крови, 15-20 мл/кг

Например, (20 мл х 2,100кг) = 42 мл.  За 1 час – со скоростью 42 мл/час.

Тромбоцитарная масса аферезная вирусинактивированная соответствующей группы и резус крови, 15-20 мл/кг за 1 час.

Альбумин 10% (1 мл – 100мг, или 0,1 грамм)- 1 гр/кг

Например: 3 кг- 1гр х3 кг= 3 гр/0,1= 30 мл.

Гемостатический препарат:

Октаплекс 20 мг/кг под контролем тромбоцитов и факторов крови (VII, IX, X)

Антибиотики

Ампициллин 100 мг/кг в/в меделенно

+8888888888888888888888888888888888

Таблица интервалов введения

Гентамицин

Внутривенно через инфузомат в течение 30 минут. Вводить отдельно от пенициллин-содержащих веществ. При внутримышечном введении абсорбция крайне индивидуальна, особенно у очень маленьких детей.

Таблица дозировок и интервалов

Пиперациллин-тазобактам

Способ применения и дозы

50-100 мг/кг массы тела (по пиперациллину) внутривенно через инфузомат в течение 30 минут.

Перед использованием таблицы интервалов введения прочтите пояснения к таблицам дозировок и интервалов введения антибиотиков.

Таблица интервалов введения

Показания

Лечение инфекций (без вовлечения ЦНС), вызванных чувствительными микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазу, включая многие штаммы Pseudomonas, E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis и Staph.aureus. Также эффективен в отношении стрептококков группы В.

Ампициллин/Сульбактам (Амписид)

Способ применения и дозы

Новорожденным старше 1 недели - 50 мг/кг каждые 8 часов внутривенно за 30 минут.

Новорожденным в возрасте до 1 нед и недоношенным детям - 75 мг/кг каждые 12 ч.
Курс лечения - 5-14 дней (при необходимости может быть продлен).

Амикацин

Внутривенно через инфузомат в течение 30 минут. Вводится отдельно от инфузионных растворов, содержащих пенициллиновые компоненты. При внутримышечном введении степень абсорбции крайне вариабельна, особенно у очень маленьких детей.

Таблица интервалов введения

Цефуроксим (Зинацеф) Цефалоспорин 2-го поколения широкого спектра действия

50 мг/кг массы тела внутривенно через инфузомат в течение 30 минут.

Менингит: 80 мг/кг массы тела внутривенно в течение 30 минут каждые 8 часов.

Цефепим (Максипим)  является новым цефалоспорином четвертого поколения

Доношенные и недоношенные дети старше 28 суток: 50 мг/кг массы тела каждые 12 часов.

Доношенные и недоношенные дети младше или ровно 28 суток: 30 мг/кг массы тела каждые 12 часов.

Цефотаксим (Клафоран, Цефабол) цефалоспорин третьего поколения

50 мг/кг массы тела внутривенно через инфузомат в течение 30 минут или внутримышечно.

Гонококковая инфекция: 25 мг/кг массы тела внутривенно в течение 30 минут или внутримышечно.

Профилактика гонококковой глазной инфекции у новорожденных, матери которых имели гонорею на момент родов: 100 мг/кг массы тела внутривенно в течение 30 минут или внутримышечно однократно. (Примечание: введение антибиотика местно неэффективно и не требуется, если проводится системное лечение)

Перед использованием таблицы дозировок прочтите пояснения к таблицам дозировок и интервалов введения антибиотиков.

Таблица интервалов введения

Цефтазидим Цефалоспорин 3 поколения

30 мг/кг массы тела внутривенно через инфузомат в течение 30 минут или внутримышечно.

Таблица интервалов введения

Цефтриаксон (Роцефин, Медаксон) цефалоспориновые антибиотики третьего поколения

Сепсис и диссеминированная гонококковая инфекция: 50 мг/кг массы тела каждые 24 часа.

Менингит: 100 мг/кг массы тела насыщающая доза, затем 80 мг/кг массы тела каждые 24 часа.

Неосложненная гонококковая глазная инфекция: 50 мг/кг массы тела (максимально 125 мг) однократно.(Примечание: введение антибиотика местно неэффективно и не требуется, если проводится системное лечение.)

Внутривенное введение: через инфузомат в течение 30 минут. Избегать назначения кальций - содержащих растворов или препаратов в пределах 48 часов от последнего введения цефтриаксона.

Цефоперазон ( Медоцеф, цефобид) Цефалоспорин 3 поколения

Доза:

С рождения до 1 года: 100-150 мг/кг/день, распределенные на 2 или 3 дозы. внутривенно за 30 минут. Максимальная доза составляет 2 г/день.

Цефоперазон/Сульбактам (Сульперазон) цефалоспориновый антибиотик III поколения, действует бактерицидно

Доза:

40 мг/кг на дозу каждые 6-12 часов, у новорожденных в течение первой недели жизни - каждые 12 часов, внутривенно за 30 минут. Максимальная суточная доза - 160 мг/кг/сут.

Флуконазол - Нофлук

Инвазивный кандидоз: 12 - 25 мг/кг массы тела насыщающая доза, затем 6 - 12 мг/кг массы тела внутривенно через инфузомат в течение 30 минут или перорально.

Назначаются более высокие дозы при лечении тяжелых инфекций или штаммов Candida, c высокой МИК (4-8 мкг/мл).

Таблица дозировок при инвазивном кандидозе

Меропенем (Меронем) из группы карбопенемов

Сепсис: 20 мг/кг массы тела внутривенно капельно

*менее 32 недель гестации, 14 дней постнатального возраста -- каждые 12 часов, старше 14 дней - каждые 8 часов.

*старше 32 недель гестации, 7 дней постнатального возраста-- каждые 12 часов, старше 7 дней - каждые 8 часов.

Менингит и инфекции, вызванные штаммами Pseudomonas, все возраста: 40 мг/кг массы тела каждые 8 часов внутривенно капельно в течение 30 мин. {местные установки - в течение 3 часов. Прим. переводчика}.Более длительное время инфузии (до 4 часов), возможно ассоциируется с улучшением терапевтической эффективности.

Имипенем-циластатин из группы карбопненемов широкого спектра действия

Способ применения и дозы

20-25 мг/кг массы тела каждые 12 часов внутривенно капельно в течение 30 минут.{местные установки -60 мин. - Прим. переводчика }

Показания

Лечение инфекционных процессов, не затрагивающих ЦНС и вызванных бактериями, в основном Enterobacteriaceae и анаэробами, устойчивыми к другим антибиотикам.

Ванкомицин (Эдицин)

Внутривенно через инфузомат в течение 60 минут.

Менингит: 15 мг/кг массы тела.

Бактериемия: 10 мг/кг массы тела.

Перед использованием таблицы интервалов введения прочтите пояснения к таблицам дозировок и интервалов введения антибиотиков.

Таблица интервалов введения

Показания Препарат выбора при тяжелых инфекциях, вызванных метициллин-резистентными стафилококками (например, S.aureus и S.epidermidis) и пенициллин-резистентными пневмококками.

Метронидазол

Метронидазол обладает бактерицидным действием в отношении многих анаэробных микроорагнизмов. Антибиотик резерва для лечения менингита, вентрикулита и эндокардита, вызванного Bacteroides fragilis и другими анаэробами, устойчивыми к пенициллину; лечение тяжелых интраабдоминальных инфекций; лечение инфекций, вызванных Trichomonas vaginalis. Лечение колита, вызванного C.difficile.

Насыщающая доза: 15 мг/кг массы тела перорально или внутривенно через инфузомат в течение 60 минут.

Поддерживающая доза: 7,5 мг/кг массы тела перорально или внутривенно капельно в течение 60 минут. Поддерживающая доза вводится через один стандартный интервал.

Перед использованием таблицы дозировок прочтите пояснения к таблицам дозировок и интервалов введения антибиотиков.

Таблица интервалов введения

Ципрофлоксацин

Доза:

С рождения до 1 года - 10 мг/кг внутривенно за 60 минут, орально- 15 мг/кг. Давать каждые 12 часов новорожденным детям. Обычно курс лечения составляет 10-14 дней

Показания:

Препарат третьей очереди для лечения чувствительных к нему инфекций после цефалоспоринов. Синтетический антибиотик, производное от 4-хинолона. Активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, а также таких организмов, как хламидия и некоторых микобактерий. Большинство анаэробных бактерий не чувствительны к нему.

Ацикловир

Способ применения и дозы

20 мг/кг массы тела каждые 8 часов внутривенно капельно через инфузомат в течение 1 часа. Интервал между введениями увеличивается при введении недоношенным детям с ПКВ менее 34 недель и больным со значительным нарушением функции почек или печени. Курс при локальной форме вируса простого герпеса составляет 14 дней, при диссеминированной инфекции или инфекции ЦНС – 21 день.

Длительная терапия для подавления вируса: 75 мг/кг массы тела перорально каждые 12 часов.

Показания

Лечение неонатального герпеса, ветряной оспы с поражением ЦНС и легких и энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса.

Натрия бикарбонат

Коррекция метаболического ацидоза:

Потребность в HCO₃ (мэкв) =  дефицит HCO₃ (мэкв/л)-т.е. ВЕ х (0,3 х масса тела[кг])

Вводится половина расчетной дозы, затем оценивается необходимость введения оставшейся половины.

Обычная доза: 1-2 мэкв/кг внутривенно капельно не быстрее 30 минут.

Рекомендуемое разведение: 0,25 мэкв/мл.

Максимальная концентрация: 0,5 мэкв/мл. Может также назначаться в виде капельной инфузии или перорально.

Показания

Лечение метаболического ацидоза с нормальной анионной разницей, вызванной потерей бикарбонатов через почки или желудочно-кишечный тракт.{Анионная разница (АР) – та малая сумма анионов, которые не могут быть измерены биохимическими методами; в норме АР = 8 – 16 мЭкв/л.

(Na+ + K+) - (Cl‾ + HCO₃^–) = АР → (135 + 4) - (100 + 24) = 8 - 16 мЭкв/л.

Нормальный АР = гиперхлоремический ацидоз.- Прим. переводчика }

Натрия бикарбонат не является препаратом, рекомендованным к применению в протоколе реанимации новорожденных. Применение во время короткой сердечно-легочной реанимации может быть вредным. Применение при затянувшихся реанимационных мероприятиях остается противоречивым - только после обеспечения эффективной искусственной вентиляции легких и отсутствии эффекта от проведенной терапии.

Мониторинг

Контроль кислотно-щелочного состояния, анализа газов артериальной крови, кальция и калия.

Фармакология

При введении бикарбоната возникает буферирование ионов водорода, что приводит к повышению образования углекислого газа и воды. Исследования реанимации на животных показывают низкую коронарную перфузию, вызванную накоплением углекислоты в миокарде, что ведет к снижению сократительной способности миокарда.

Показания

Лечение новорожденных с очень низкой массой тела при рождении, с нарушением толерантности к углеводной нагрузке. Дополнительная терапия при гиперкалиемии.

Мониторинг

После начала инфузии инсулина и при любых изменениях скорости инфузии контролируется уровень глюкозы в крови (каждые 15-30 минут).

Регулярный человеческий инсулин (источник – рДНК) фасуется в 10 мл флаконы в концентрации 100 ЕД/мл. Для подкожного введения препарат разводится стерильной водой или физиологическим раствором до концентрации 0,5 или 1 ЕД/мл. Для внутривенной инфузии препарат разбавляется стерильной водой до концентрации 10 ЕД/мл, затем еще разводится совместимым раствором до концентрации 0,05-1 ЕД/мл. Хранить в холодильнике.

Совместимость с растворами: 5% водный раствор глюкозы, 10% водный раствор глюкозы и физиологический раствор.

Сурфактант

Альвеофакт

Лиофилизат для приготовления суспензии для эндотрахеального введения 45 мг/мл, 54 мг, 108 мг

Состав

Состав на 1 флакон с препаратом

Дозировка:

Профилактика

Рекомендуется одна доза 1,2 мл Альвеофакта на 1 кг массы тела (соответствует 50 мг общих фосфолипидов на 1 кг массы тела), которая вводится в первый час после рождения. После первого введения возможны три последующих введения по 1,2 мл на 1 кг массы тела с интервалами в 12-24 часа. Временной интервал между вторым и третьим/четвертым введениями должен определяться врачом.

Общая доза не должна превышать 4 дозы по 1,2 мл Альвеофакта на 1 кг массы тела на протяжении первых 5 дней жизни, что соответствует 200 мг общих фосфолипидов на 1 кг массы тела.

Лечебная доза 100 мг/кг

Неотложная терапия

Рекомендуется одна доза 1,2 мл Альвеофакта на 1 кг массы тела немедленно при возникновении клинических симптомов и/или радиологических изменений, которые соответствуют развитию респираторного дистресс-синдрома, или когда дыхательная фракция необходимого кислорода превышает 40% (Fi02>0,4). После первого введения возможны три последующих введения (1,2 мл на 1 кг массы тела, что соответствует 50 мг общих фосфолипидов на 1 кг массы тела) с интервалами в 12-24 часа. Однако, если угрожающие для жизни состояния продолжаются, может быть введена вторая доза 1,2 мл/кг Альвеофакта не ранее, чем через 30-60 минут после первого введения. Временной интервал между вторым и третьим /четвертым введением определяется врачом, согласно потребностям пациента. Общая доза не должна превышать 4 дозы по 1,2 мл Альвеофакта на 1 кг массы тела на протяжении первых 5 дней жизни, что соответствует 200 мг фосфолипидов на 1 кг массы тела. Лечение Альвеофактом проводится только путем интратрахеальной инстиляции.

Техника введения

1. Корректное стояние интубационной трубки (на 1 см выше бифуркации), правильный размер интубационной трубки.

2. Контрольное отсасывание из трахео-бронхиального дерева (ТБД).

3. В интубационную трубку ввести катетер на глубину, определяющую его выход из интубационной трубки на 1 см.

4. Положение больного на левом боку!!!

5. Ввести препарат в катетер болюсно в дозе 1,2 мл/кг, затем набрать в шприц воздух и ввести его в катетер, обеспечив полное попадание препарата в ТБД.

6. Ручным способом (мешок Penlon, Cardiff и т.п.) сделать 5 дыхательных движений и начать ИВЛ - дыхательная частота выше 60 в минуту и время выхода не менее 0,6 секунд.

7.Для равномерного распределения Альвеофакта пациента можно осторожно переворачивать каждые несколько секунд.

8. По возможности в течение 6-8 часов не проводить рутинного отсасывания из ТБД.

9. Постоянный мониторинг за газами крови. Не допускать гипероксии (РО2 не более 60 мм Hg, SaO2 не более 95%, наилучший эффект если при FiO2 0,25 SaO2 не более 95-96%).

10. При достижении стабилизации газов крови при FiO2 0,4 подобрать параметры ИВЛ (Pin, Tin, Tex, Flow) достаточные для конкретной ситуации.

11. Если в течение ближайших 4-6 часов состояние начнет ухудшаться, т.е. пациент будет требовать FiO2 более 0,4 решить вопрос о повторном введении сурфактанта, на основании данных рентгенограммы и показателей газов крови.

12. Манипуляции проводить в строгих асептических условиях.

Восстановленную суспензию хранить в течение 6 ч при температуре не выше 25 °C или 24 ч при температуре 2–8 °C. Перед применением восстановленную суспензию слегка встряхнуть.

Условия хранения препарата Альвеофакт^®

При температуре не выше 25 °C.

Сурванта

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°C. Срок годности - 18 месяцев. Не использовать после истечения срока годности.

Силденафил

Способ применения и дозы

Внутривенно: вводится нагрузочная доза 0,4 мг/кг за 3 часа, с последующей постоянной инфузией 1,6 мг/кг в сутки (0,067 мг/кг в час)

Перорально: 0,5-2 мг/кг массы тела через зонд каждые 6-12 часов. Некоторые авторы успешно использовали дозировку 3 мг\кг перорально каждые 6 часов.

Фармакокинетика силденафила у новорожденных очень вариабельна. Во время подбора дозы необходимо тщательно мониторировать оксигенацию и АД.

дофамин 4%, 0,5% в центральную вену

Ø 4% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 40000

Например: 5 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/40000

разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл.

0,54 мл - развести в 23,46 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час

           развести в 11,46 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час

           развести в 5,46 мл 0,9% N                                                                                                                       aCl – скорость инфузии 0,25 мл/час

Ø 0,5% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 5000

Например: 5 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/5000

разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл

4,3 мл - развести в 19,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час

           развести в 7,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час

           развести в 1,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,25 мл/час

Расчет добутамина 0,5%, 12,5%, можно в периферическую вену

Ø 0,5% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 5000

разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл

Например: 5 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/5000

4,3 мл - развести в 19,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час

           развести в 7,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час

           развести в 1,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,25 мл/час

Ø 12,5% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 12500

разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл

Например: 5 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/12500

1,7 мл - развести в 22,3 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час

           развести в 10,3 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час

           развести в 4,3 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,25 мл/час

Расчет адреналина 0,18% - 0,05-1,0 мкг/кг/мин в центральную вену

доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 1800

разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл

Например: 0,05 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/1800

0,12 мл - развести в 23,88 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час

             развести в 11,88 мл 0,9% NaCl – скорость  узии 0,25 мл/час

При проведении реанимации: адреналин 0,18% 0,1-0,3 мл/кг в/в струйно в центральную вену

Мл/кг эндотрахеально.

Разведение 1 мл адреналин 0,18% на 9 мл физ.р-ра 0,9%

Или 0,1 мл до 1 мл физ. р-р 0,9%

Расчет норадреналина 2%

разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл

2% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 2000

Например: 0,3 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/2000

0,65 мл - развести в 23,35 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час

             развести в 11,35 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час

             развести в 5,35 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,25 мл/час

Расчет фентанила 0,005% амп 2 мл в 1 мл – 50 мкг

Доза  1- 5 мкг/кг/час  

Показания Обезболивание. Седация. Анестезия.

доза препарата х массу тела х 24 /50 - ….мл

разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл

Например: 3 мкг/кг/час х 3 кг х 24/50

4,32 мл - развести в 19,68 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час

             развести в 7,68 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час

Брюзепам, реланиум 0,5%, диазепам амп. по 2 мл в 1 мл – 5 мг,

Доза 0,15-0,35 мг/кг/ч

масса×Д×24/5= …мл, разводим физ. раствором до 6, 12, 24 мл.

Трамадол 0,1мл/кг в/в болюсно

Раствор для инъекций 5%, 1мл и 2 мл (в 1 мл – 50 мг)

Фенобарбитал из группы барбитуратов с противосудорожной целью

Порошки по 0.005, 0.005, 0.1 гр

Насыщающая доза: 20 мг/кг массы тела внутривенно медленно в течение 10-15 минут.

Рефрактерные судороги: дополнительно 5 мг/кг массы тела, максимально до 40 мг/кг массы тела.

Поддерживающая доза: 5 мг/кг массы тела в сутки, введение начинают через 12-24 часа введения насыщающей дозы.

Частота/способ введения: каждые 24 часа (вероятно, нет необходимости вводить каждые 12 часов). Внутривенно медленно болюсно (самое бы

1234Следующая ⇒

Поделиться:

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии