ПМ. 01 проведение профилактических мероприятий

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

 «ОРЕНБУРГСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

ДНЕВНИК

Производственной практики

по специальности среднего профессионального образования:

34.02.01. Сестринское дело

ПМ.01 ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

студента (ки)

Ф.И.О. Кабирова Марата Сайфулловича

Группы 205к специальность «Сестринское дело»

Оренбург 2020г

Структура и содержание производственной практики ПМ 01

ПМ 01 МДК 01.02. Основы профилактики

МДК 0103 СД в системе первичной медико-социальной помощи населению

		Регистратура Пациент направляется в отделение профилактики

Сдача анализов проводится без предварительной записи и очереди в зависимости от возраста

	Исследование кала на скрытую кровь (с учетом возраста), часы работы

Форма анкеты

Нет

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется ишемическая болезнь сердца (стенокардия)?     

Нет

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда)?     

Нет

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется цереброваскулярное заболевание (в т.ч. перенесенный инсульт)?     

Нет

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется сахарный диабет?     

Нет

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеются заболевания желудка и кишечника (хронический гастрит, язвенная болезнь, полипы)?     

Нет

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется заболевание почек?     

Нет

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется онкологическое заболевание?     

Нет

если «ДА», то какое __________________________________________________

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется туберкулез легких?     

Нет

Был ли инфаркт миокарда у Ваших близких родственников (матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет)

Нет

Был ли инсульт у Ваших близких родственников (матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет)

Нет

Были ли у Ваших близких родственников в молодом или среднем возрасте или в нескольких поколениях злокачественные новообразования (рак желудка, кишечника, семейные полипозы) 

Нет

Возникает ли у Вас, когда Вы поднимаетесь по лестнице, идете в гору или спешите или выходите из теплого помещения на холодный воздух, боль, ощущение давления, жжения или тяжести за грудиной или в левой половине грудной клетки с распространением в левую руку или без него? 

Нет

Если Вы останавливаетесь, исчезает ли эта боль или эти ощущения в течение примерно 10 минут?

Нет

Возникала ли у Вас когда-либо внезапно кратковременная слабость или неловкость при движении в одной руке или ноге, или руке и ноге одновременно?

Нет

Возникало ли у Вас когда-либо внезапно кратковременное онемение в одной руке, ноге или половине лица?

Нет

Возникала ли у Вас когда-либо внезапно кратковременная потеря зрения на один глаз?

Нет

Возникало ли у Вас когда-либо внезапно резкое головокружение или неустойчивость при ходьбе, в связи с чем Вы не могли идти, были вынуждены лечь в постель, обратиться за посторонней помощью (вызвать бригаду скорой помощи)?

Нет

Бывают ли у Вас ежегодно периоды ежедневного кашля с отделением мокроты на протяжении примерно 3-х месяцев в году?

Нет

Бывало ли у Вас кровохарканье?

Нет

Беспокоят ли Вас следующие жалобы в любых сочетаниях: боли в области верхней части живота (в области желудка), отрыжка, тошнота, рвота, ухудшение или отсутствие аппетита?

Нет

Похудели ли Вы за последнее время без видимых причин (т.е. без соблюдения диеты, или увеличения физической активности и пр.)?

Нет

Бывает ли у Вас боль в области заднепроходного отверстия?

Нет

Бывают ли у Вас кровяные выделения с калом?

Нет

Бывает ли у Вас неоформленный (полужидкий) черный или дегтеобразный стул?

Нет

Курите ли Вы? (курение - 1 и более сигарет в день)

Нет

Вам никогда не казалось, что следует уменьшить употребление алкоголя?

Нет

Испытываете ли Вы раздражение из-за вопросов об употреблении алкоголя?

Нет

Испытываете ли Вы чувство вины за то, как Вы пьете?

Нет

Похмеляетесь ли Вы по утрам?

Нет

Сколько минут в день Вы тратите на ходьбу в умеренном или быстром темпе (включая дорогу до места работы и обратно)?

до 30 минут

Употребляете ли Вы ежедневно около 400 граммов (или 4-5 порций) фруктов и овощей (не считая картофеля)

Нет

Обращаете ли Вы внимание на содержание жира и/или холестерина в продуктах при покупке (на этикетках, упаковках) или при приготовлении?

Нет

Имеете ли Вы привычку подсаливать приготовленную пищу, не пробуя ее?

Нет

Потребляете ли Вы шесть и более кусков (чайных ложек) сахара, варенья, меда и других сладостей в день?

Нет

Выпиваете ли Вы или употребляете наркотики для того, чтобы расслабиться, почувствовать себя лучше или вписаться в компанию?

Нет

Вы когда-нибудь выпивали или употребляли наркотики, находясь в одиночестве?

Нет

Употребляете ли Вы или кто-нибудь из Ваших близких друзей алкоголь или наркотики?

Нет

Имеет ли кто-нибудь из Ваших близких родственников проблемы, связанные с употреблением наркотиков?

Нет

Случались ли у Вас неприятности из-за употребления алкоголя или наркотиков?

Нет

ГБУЗ «ООКБ»

Медицинская документация

(полное наименование медицинской

Учетная форма N 131/у

организации, проводящей диспансеризацию

Утверждена приказом Минздрава России

(профилактический медицинский осмотр)

03.09.2014

98н

(ненужное зачеркнуть), код по ОГРН

Карта учета диспансеризации
(профилактических медицинских осмотров)

(ненужное зачеркнуть)

Медицинская карта амбулаторного больного N 489

Кортунов Василий Семенович

2. Пол: 1 - мужской; 2 - женский

3. Номер страхового полиса обязательного медицинского страхования

1465 2148773

4. Дата рождения (число, месяц, год)

18.09.1963

5. Адрес места жительства (места пребывания): город - 1, село - 2

г. Оренбург

Советская

дом

корп.

6. Контактный телефон

89451022746

7. Социальная группа: 1 - работающее население; 2 - неработающее население; 3 - обучающиеся в образовательных организациях по очной форме; 4 - инвалиды Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)
8. Принадлежность к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации*: 1 - да; 2 - нет
9. Медицинская организация, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную

ГБУЗ «ООКБ» Г. Оренбург, ул. Аксакова, 23

(полное наименование, адрес места нахождения)

10. Медицинская организация, в которой гражданин проходит диспансеризацию (профилактический медицинский осмотр), (ненужное зачеркнуть)

(полное наименование, адрес места нахождения ГБУЗ «ООКБ» Г. Оренбург, ул. Аксакова, 23

11. Диспансеризация (профилактический медицинский осмотр) (ненужное зачеркнуть) проводится в ходе выездной работы: 1 - да; 2 - нет
12**. Дата начала первого этапа диспансеризации "__"_________20__г.
13**. Дата окончания первого этапа диспансеризации "__"_________20__г.
14**. Дата начала второго этапа диспансеризации "__"___________20__г.
15**. Дата окончания второго этапа диспансеризации "__"___________20__г.
16***. Дата начала профилактического медицинского осмотра "__"_________20__г.
17***. Дата окончания профилактического медицинского осмотра "__"_________20__г.
18. Группа состояния здоровья: 1 - I (первая); 2 - II (вторая); 3 - III (третья)
19. Взят под диспансерное наблюдение: 1 - да; 2 - нет
20. Назначено лечение: 1 - да; 2 -нет
21. Дано направление на дополнительное диагностическое исследование, не входящее в объем диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) (ненужное зачеркнуть): 1 - да; 2 - нет
22. Дано направление для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи: 1 - да; 2 - нет
23. Дано направление на санаторно-курортное лечение: 1 - да; 2 - нет

24. Осмотры (консультации) врачей-специалистов (фельдшера или акушерки), профилактическое консультирование****:

Медицинская документация

Учетная форма N 125/у-ПЗ

Утверждена приказом Минздрава России

от

21.12.2011

124н

Паспорт здоровья

Павлов Егор Витальевич

2. Пол: М - 1; 2 - Ж

3. Номер страхового полиса обязательного медицинского страхования

9476 1246875

4. Дата рождения (число, месяц, год)

30.05.1996

5. Адрес места жительства (места пребывания): город - 1, село - 2

г.Оренбург

Терешкова

дом

корп.

1

6. Контактный телефон

+79224698891

7. Медицинская организация, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную

ГБУЗ «ООКБ» Г. Оренбург, ул. Аксакова 23

(полное наименование, адрес места нахождения)

8. Медицинская организация, в которой гражданину выдан паспорт здоровья

ГБУЗ «ООКБ» Г. Оренбург, ул. Аксакова 23

(полное наименование, адрес места нахождения)

9. Медицинская карта амбулаторного больного N

4699

10.Установленные заболевания:

Дата проведения диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)

24.05.2020

5

Место работы (учебы)

6

Профессия (должность)

• в середине листа указывается тема работы;
• ниже справа - сведение об авторе работы (ФИО (полностью) с указанием курса, специальности) и руководителе (ФИО (полностью), должность);
• внизу по центру указываются место и год выполнения работы.

1. Оглавление – это вторая страница работы. Здесь последовательно приводят все заголовки разделов текста и указывают страницы, с которых эти разделы начинаются. В содержании оглавления все названия глав и параграфов должны быть приведены в той же последовательности, с которой начинается изложение содержания этого текста в работе без слова «стр.»/ «страница». Главы нумеруются римскими цифрами, параграфы – арабскими.
2. Введение (формулируется суть исследуемой проблемы, обосновывается выбор темы, определяется его значимость и актуальность, указывается цель и задачи доклада, дается характеристика исследуемой литературы).
3. Основная часть (основной материал по теме; может быть поделена на разделы, каждый из которых, доказательно раскрывая отдельную проблему или одну из ее сторон, логически является продолжением предыдущего раздела).
4. Заключение (подводятся итоги или дается обобщенный вывод по теме доклада, предлагаются рекомендации, указываются перспективы исследования проблемы).
5. Список литературы. Количество источников литературы - не менее пяти. Отдельным (нумеруемым) источником считается как статья в журнале, сборнике, так и книга. Таким образом, один сборник может оказаться упомянутым в списке литературы 2 – 3 раза, если вы использовали в работе 2 – 3 статьи разных авторов из одного сборника.
6. Приложение (таблицы, схемы, графики, иллюстративный материал и т.д.) – необязательная часть.

1. Текста  должен быть выполнен грамотно, с соблюдение культуры изложения.
2. Объем работы должен составлять не более 10 - 15 страниц машинописного текста (компьютерный набор) на одной стороне листа формата А4, без учета страниц приложения.
3. Текст исследовательской работы печатается в редакторе Word, интервал – полуторный, шрифт Times New Roman, кегль – 14, ориентация – книжная. Отступ от левого края – 3 см, правый – 1 см; верхний и нижний – по 2 см; красная строка – 1,25 см.; выравнивание по ширине.
4. Затекстовые ссылки оформляются квадратными скобками, в которых указывается порядковый номер первоисточника в алфавитном списке литературы, расположенном в конце работы, а через запятую указывается номер страницы. Например [11, 35].
5. Заголовки печатаются по центру 16-м размером шрифта. Заголовки выделяются жирным шрифтом, подзаголовки – жирным курсивом; заголовки и подзаголовки отделяются одним отступом от общего текста сверху и снизу. После названия темы, подраздела, главы, параграфа (таблицы, рисунка) точка не ставится.
6. Страницы работы должны быть пронумерованы; их последовательность должна соответствовать плану работы. Нумерация начинается с 2 страницы. Цифру, обозначающую порядковый номер страницы, ставят в правом углу нижнего поля страницы. Титульный лист не нумеруется.
7. Каждая часть работы (введение, основная часть, заключение) печатается с нового листа, разделы основной части – как единое целое.
8. Должна быть соблюдена алфавитная последовательность написания библиографического аппарата.
9. Оформление не должно включать излишеств, в том числе: различных цветов текста, не относящихся к пониманию работы рисунков, больших и вычурных шрифтов и т.п.

Форма работы

Тема

Место

Проведения

Число

Слушателей

Числолиц,

Обученных

ЗОЖ

Числомедиц

Работников

Обученных

Методаммед.

Профилактики

Ответственный

Исполнитель