Трудности и типичные ошибки начала терапии 105

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 20 из 35Следующая ⇒

карьере и т. д., и если эти показатели, включая материальное

состояние, улучшатся, вы будете готовы обсудить повышение

вашего гонорара даже раньше установленного срока (подчерк-

нув еще раз — на основании взаимного дополнительного

обсуждения).

Всегда ли наши пациенты честны с нами? Нет, не всегда.

И если пациент, ссылаясь на некие материальные проблемы,

просит отсрочить уже согласованное ранее повышение опла-

ты, а перед этим или параллельно рассказывает о том, что

недавно купил дом или BMW, это также должно обсуждаться1,

иначе ваши терапевтические отношения могут стать столь же

двусмысленными, как и большинство других в его обыденной

жизни, а все, что он уже приобрел или сможет приобрести в

терапии, будет заведомо обесценено.

О сновидениях

Наши пациенты обычно наслышаны о том, что психо-

аналитики интерпретируют сновидения. Поэтому некоторые

из них склонны, начиная уже с первых сессий, приносить и

предлагать их для интерпретации. На начальном этапе тера-

пии этого, конечно же, делать нельзя (даже несмотря на то,

что существуют якобы вполне «научные» справочники по

символам сновидений). В этом случае психоаналитик упо-

добляется некой гадалке или прорицателю.

Более целесообразно прочитать пациенту маленькую

«лекцию» о психоанализе и открытиях З. Фрейда, в частно-

сти, что сновидение является отражением индивидуальной

истории спящего (сновидца), о которой мы пока ничего не

знаем или знаем, но очень поверхностно; что оно отражает

1 Может быть, даже с некоторой степенью навязчивости, подчеркну еще раз: все

нужно обсуждать и исследовать, а не уличать пациента во лжи или неискрен-

ности.

Часть 1

специфику его проблем, комплексов и влечений, которые

мы только начинаем исследовать; а также упомянуть, что

сновидение всегда связано с его актуальным физическим и

психическим состоянием, а также предшествующей сну эмо-

циональной ситуацией. Терапевт всего этого пока не знает (а

может, и никогда не узнает все), но пациенту известно гораз-

до больше, поэтому: «Почему бы ему самому не попытаться

исследовать образы сновидения?».

Как известно моим коллегам, мной весьма ограниченно

используются интерпретации, которые в большинстве слу-

чаев предоставляются пациенту. В равной степени это отно-

сится и к сновидениям. Но сновидение в любом случае нужно

записать (со слов пациента), при этом помня, что увиденное

сновидение, записанное пациентом сразу по пробуждению,

и рассказанное сновидение — это могут быть три совер-

шенно разных сюжета1. Однако для нас это не так уж важ-

но — сновидение или то, как оно подается пациентом — это

действительно «королевский путь в бессознательное». После

изложения сюжета сновидения можно предложить пациенту

дополнительно рассказать о событиях 2–3 предшествующих

дней, а затем, разбив уже записанное сновидение пациента на

отдельные образы и сцены, попросить его же дать ассоциа-

ции к каждому отдельному «отрезку». А вот сопоставление

1 То же самое относится и к изложению любых событий из жизни пациента,

вербализуемое содержание которых всегда, так или иначе, «нагружено»

переносом. Поясню это примером из обыденной жизни: в период отдыха у

вас случился платонический или не совсем платонический роман, которому

сопутствовала масса незабываемых событий. Сюжет этого романа вам одно-

значно известен. Но, желая поделиться своими воспоминаниями об отпуске,

вы расскажете совершенно различные истории, в зависимости от того, с кем

говорите: с вашим супругом или супругой, с вашим другом или подругой, с

мамой или с вашим ребенком. Поэтому в процессе терапии мы работаем не

с объективной реальностью, а с психической реальностью пациента, которая

лишь отчасти отражает первую, но никогда ей не соответствует полностью.

Поэтому же мы исследуем не столько события (как это делают следователи),

а отношение к ним.

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров