Продемонстрируйте технику осмотра шейки матки в зеркалах.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 5Следующая ⇒

Эталон ответа:

1. Приоритетные проблемы

• 
  боль в животе
• 
  повышение температуры

• 
  -выделения из влагалища

Потенциальные проблемы

• 
  риск распространения инфекции за пределы половых органов
• 
  риск нарушения менструального цикла
• 
  риск перехода в хроническую форму
• 
  риск возникновения внематочной беременности
• 
  риск бесплодия

2. Предположительный диагноз: восходящая гонорея, острый гонорейный эндометрит.

4. Лечение должно быть комплексным. Основное место в лечении гонореи принадлежит антибиотикам группы пенициллинового ряда и его полусинтетическим аналогам: ампициллин, оксациллин, ампиокс и другие. Для повышения эффективности лечения показано сочетание антибиотиков с сульфаниламидами и нитрофуранами. При лечении применяются гоновакцина и пирогенал, а также десенбилизирующие, дезинтоксикационные и общеукрепляющие средства.

Исследование с помощью зеркал проводится до бимануального исследования. В женской консультации используют зеркала Куско. Женщину укладывают в гинекологическое кресло, левой рукой разводят малые половые губы, а правой во влагалище вводят зеркало Куско. Зеркало вводят сомкнутым в прямом размере до середины влагалища, далее зеркало поворачивают в поперечный размер и продвигают до сводов, раскрывая створки, в результате чего шейка матки становится доступной для осмотра.

Задача №8

К фельдшеру ФАП обратилась женщина 22 лет.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые чистые. Внутренние органы без патологии. Осмотр половых органов: наружные половых органы развиты правильно, малые половые губы и слизистая влагалища ярко гиперемирована, отечная, во влагалище обильные пенистые бели желто - зеленого цвета с неприятным запахом. Матка и придатки без особенностей.

Задания.

1. Выявите проблемы женщины.

5. Продемонстрируйте технику взятия мазка на трихомониаз.

Эталон ответа:

1. Приоритетные проблемы:

• 
  зуд во влагалище
• 
  обильные бели

• 
  Потенциальные проблемы:
• 
  переход в хроническую форму
• 
  невынашивание беременности
• 
  бесплодие

2. Предположительный диагноз: трихомонадный кольпит.

4. Алгоритм действий фельдшера ФАП:

• 
  взять мазок на трихомониаз
• 
  направить на консультацию к акушеру - гинекологу

5. Для взятия мазка женщину укладывают на гинекологическое кресло. Сначала берут мазок из уретры, для этого пальцем, введенным во влагалище, слегка массируют переднюю стенку влагалища, затем в мочеиспускательный канал вводят ложечку Фолькмана и легким поскабливанием получают материал, который наносят на предметное стекло в виде буквы "u". После взятия мазка из уретры во влагалище вводят стерильное зеркало Куско, обнажают шейку матки и после протирания ватным шариком другим концом ложечки Фолькмана берут мазок из цервикального канала и наносят на предметное стекло в виде буквы "С". Из прямой кишки мазок наносят в виде буквы "r"

Далее берут выделения из заднего свода влагалища пинцетом и наносят в виде буквы "v". Мазки высушивают и отправляют в лабораторию.

Задача №9

К фельдшеру здравпункта ткацкой фабрики обратилась женщина 25 лет.

Анамнез: менструации с 15 лет, нерегулярные. Замужем. Были одни роды и два медицинских аборта, последний произведен месяц назад. Считает себя больной в течение недели. Состояние удовлетворительное, раздражена. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. При осмотре половых органов фельдшер обнаружил на коже вульвы и внутренней поверхности бедер расчесы, слизистая влагалища гиперемирована, на ней имеются налеты серовато - белого цвета, бели из влагалища творожистого характера. В области малых и больших половых губ также имеются налеты, на месте удаленных налетов слизистая ярко гиперемирована, склонна к кровоточивости.

Задания

1. Выявите проблемы пациентки.

5. Продемонстрируйте технику влагалищного спринцевания.

Эталон ответа:

1. Приоритетные проблемы.

• 
  бели
• 
  зуд вульвы

• 
  -жжение при мочеиспускании
• 
  боль при половых контактах

Потенциальные проблемы

• 
  переход в хроническую форму
• 
  частые рецидивы заболевания
• 
  невынашивание беременности
• 
  инфицирование плода
• 
  инфицирование полового партнера
• 
  бессонница, раздражительность

2. Диагноз: кандидомикоз.

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии