Отметьте на рисунке срок беременности по высоте стояния дна матки

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 15Следующая ⇒

над лобком и заполните таблицу:

Срок беременности (нед.)	Высота стояния дна матки над лобком (см)
8 - размер гусиного яйца 12 – над лобковым симфизом 16- между лобковым симфизом и пупком 20- на 2п/п ниже пупка 26- на 2 п/п выше пупка 32- на середине между пупком и мечевидным отростком 36- на уровне мечевидного отростка 40- на 4 см ниже мечевидного отростка	36 40 32 26 20 16 12 8

5. Напишите алгоритм измерения ВДМ и ОЖ и цель исследования:

Цели:

- определить срок беременности;

- определить динамику роста беременной матки.

Измерение окружности живота проводят с 20 недель беременности.

1. Материальные ресурсы:

- Пеленка.

- Мыло.

- Полотенце.

- Сантиметровая лента.

- Ветошь для обработки поверхностей.

- Дезинфицирующий раствор.

- Кушетка.

2. Методика выполнения медицинской услуги.

2.1 Подготовка к процедуре:

- Объяснить пациентке ход манипуляции и получить согласие на ее проведение.

- Вымыть руки, приготовить сантиметровую ленту.

- Постелить на кушетку индивидуальную пеленку.

- Предложить беременной опорожнить мочевой пузырь; лечь на спину, согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах (для расслабления мышц живота); освободить живот от одежды.

- Стать справа лицом к пациентке.

2.2 Выполнение процедуры:

· Сантиметровую ленту подвести под спину беременной на уровне середины поясничной области и соединить спереди на уровне пупка.

· Окружность живота в конце беременности 90 – 100 см. Окружность больше 100 см обычно наблюдается при многоводии, многоплодии, крупном плоде, поперечном положении плода, ожирении.

· Один конец сантиметровой ленты приложить к середине верхнего внутреннего края симфиза и прижать правой рукой, другой конец положить свободно по средней линии. Ребром левой руки вести по сантиметровой ленте до наиболее выдающейся точки матки.

· В 36 недель беременности эта высота равна 36 – 37 см, а к началу родов – 32 см (дно матки опускается). Высоту стояния дна матки можно определить и акушерским тазомером.

· По окончании манипуляции провести дезинфекцию рабочего места. Вымыть и высушить руки. Записать полученные данные.

6 Отметьте по рисунку места выслушивания ясного сердцебиения плода соответственно его положению:

7. Решите ситуационные задачи:

Задача № 1 Пациентка Л., 22 лет, обратилась в ЖК с жалобами на  задержку менструации в течение 2 мес., появившуюся тягу к острой пище. При влагалищном исследовании: влагалище рожавшей, шейка цилиндрической формы, зев закрыт, матка увеличена до размеров гусиного яйца, мягковатой консистенции. Матка при пальпации  сокращается, в области левого угла выпячивание, перешеек размягчен.

 Поставьте диагноз, обоснуйте его.

Диагноз: беременность сроком 8 недель Диагноз поставлен на основании того что пациентка жалуется на задержку менструации в течение 2 месяцев, появившуюся тягу к острой пище.

При влагалищном исследовании: матка увеличена до размеров гусиного яйца, мягковатой консистенции. Матка при пальпации сокращается в области левого угла выпячивание, перешеек рязмягчен.

 Назовите вероятные признаки, указывающие на наличие беременности.

Вероятный признак: задержка менструации в течение 2 месяцев.

Составьте план ведения и обследования беременной:

1. Мазок на флору

2. ОАМ

3. ОАК

4. Биохимический анализ крови

5. Анализ на группу крови и резус- фактор

6. Анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис

7. Анализ крови на TORCH- инфекции

8. При физиологическом течении беременности осмотры проводятся:

- Акушером- гинекологом – не менее 7 раз

- Терапевтом- не менее 2х раз

- Стоматологом- не менее 2х раз

- ЛОР, офтальмологом – не менее 1го раза

- другими специалистами – по показаниям   

Задача № 2. Пациентка Б., 30 лет, дату последней менструации и шевеления плода не помнит. При наружном акушерском исследовании обнаружено: дно матки на 2 п/пальца выше пупка, в левой боковой стороне матки прощупывается гладкая широкая поверхность плода, в правой – мелкие бугорки, предлежащая часть – над входом в м/таз   в виде крупной, плотной части.

Поставьте диагноз, обоснуйте его.

Диагность: беременность 28 недель. Диагноз поставлен на основании высоты стояния дна матки на 2п/п выше пупка.

Назовите достоверные признаки, указывающие на наличие беременности.

Достоверные признаки:

в левой боковой стороне матки прощупывается гладкая широкая поверхность плода,

в правой – мелкие бугорки,

предлежащая часть- над выходом в малый таз в виде крупной, плотной части.

 Составьте план ведения беременной, ваша тактика:

Беременной нужно встать на учёт и пройти таких врачей как:

1. Акушер – гинеколог

2. Терапевт

3. Стоматолог

4. ЛОР, офтальмолог

Пройти:

1) Скрининги

2) УЗИ

3) Наружное и внутреннее обследование

4) Забор мазков на флору

5) ОАК

6) ОАМ

8.Заполните таблицу «Признаки беременности»

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов