Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Сценарии (ситуации) проверки практического навыка «подкожное введение лекарственного препарата»Сценарии (ситуации) проверки практического навыка «Подкожное введение лекарственного препарата»
Сценарий (ситуация) №1
Вы медицинская сестра гинекологического отделения. Пациентке 33-х лет с диагнозом «хроническое воспаление придатков матки» проводится лекарственная витаминотерапия. По назначению врача Вам необходимо ввести 1 миллилитр 5% раствора Альфа-Токоферола ацетата (Витамина E) подкожно. Выполните данную процедуру. Сценарий (ситуация) №2
Вы медицинская сестра Центра планирования семьи. Пациентке 40 лет при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения назначена гормональная терапия для стимуляции созревания фолликулов (в соответствии с протоколом). По назначению врача Вам необходимо ввести 150 МЕ раствора Пурегона (фолликулостимулирующий гормон) подкожно. Выполните данную процедуру.
Сценарий (ситуация) №3
Вы участковая медицинская сестра поликлиники. Вы посещаете пациентку 76 лет на дому с целью выполнения назначений врача: введение 40 ЕД инсулина подкожно. Выполните данную процедуру.
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ | ||
| II этап аккредитационного экзамена | Специальность: 34.02.01 | ||
| Сестринское дело | |||
| Дата «__» ____________ 20__ г. | Номер аккредитуемого ______ | ||
Проверяемый практический навык: подкожное введение лекарственногопрепарата
 |
| № | Отметка о | |
| п/п | Перечень практических действий | выполнении |
| да/нет | ||
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, | |
| обозначить свою роль (выполнить / сказать) | ||
| 2. | Попросить пациента представиться (сказать) | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией (сказать) | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача (сказать) | |
| 5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного | |
| согласия на предстоящую процедуру (сказать) | ||
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры (сказать) | |
| 7. | Уточнить аллергический анамнез у пациента (сказать) |
| Подготовка к процедуре | |
| 8. | Предложить пациенту занять удобное положение на кушетке сидя |
| или лежа (сказать) | |
| 9. | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового |
| шприца и иглы (выполнить / сказать) | |
| 10. | Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для |
| инъекции (выполнить / сказать) | |
| 11. | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых |
| спиртовых салфеток (выполнить / сказать) | |
| 12. | Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его |
| наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и | |
| срок годности (выполнить / сказать) |
| Выполнение процедуры | |
| 13. | Надеть средства защиты (маску одноразовую) (выполнить) |
| 14. | Обработать руки гигиеническим способом (сказать) |
| 15. | Надеть нестерильные перчатки (выполнить) |
| 16. | Вскрыть поочередно 4 стерильные упаковки с одноразовыми |
| спиртовыми салфетками и не вынимая из упаковки оставить на | |
| манипуляционном столе (выполнить) | |
| 17. | Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку, |
| чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к | |
| аккредитуемому (выполнить) | |
| 18. | Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку |
| (сказать) | |
| 19. | Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в |
| ее широкой части (выполнить) | |
| 20. | Обработать шейку ампулы первой спиртовой салфеткой (выполнить) |
| 21. | Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы (выполнить) |
| 22. | Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя " |
| (выполнить) | |
| 23. | Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на |
| манипуляционный стол (выполнить) | ||
| 24. | Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от | |
| нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | ||
| (выполнить) | ||
| 25. | Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны | |
| поршня (выполнить) | ||
| 26. | Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра | |
| шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы) | ||
| (выполнить) | ||
| 27. | Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, | |
| придерживая иглу за канюлю (выполнить) | ||
| 28. | Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских | |
| отходов класса «А» (выполнить) | ||
| 29. | Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное | |
| количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца | ||
| (выполнить) | ||
| 30. | Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов | |
| класса «А» (выполнить) | ||
| 31. | Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца | |
| (выполнить) | ||
| 32. | Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов касса «Б» | |
| (выполнить) | ||
| 33. | Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от | |
| шприца (выполнить) | ||
| 34. | Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны | |
| канюли и взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы | ||
| (выполнить) | ||
| 35. | Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов | |
| класса «А» (выполнить) | ||
| 36. | Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли | |
| из иглы (выполнить) | ||
| 37. | Положить шприц с лекарственным препаратом в упаковку | |
| (выполнить) | ||
| 38. | Попросить пациента освободить от одежды предполагаемое место | |
| инъекции (сказать) | ||
| 39. | Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции | |
| (выполнить) | ||
| 40. | Обработать двукратно место инъекции второй и третьей спиртовыми | |
| салфетками в одном направлении (выполнить) | ||
| 41. | Использованные спиртовые салфетки и упаковки поместить в | |
| емкость для отходов класса «Б» (выполнить) | ||
| 42. | Снять колпачок с иглы и поместить его в емкость для отходов класса | |
| «А» (выполнить) | ||
| 43. | Собрать кожу пациента в месте инъекции одной рукой в складку | |
| треугольной формы основанием вниз (выполнить) | ||
| 44. | Взять шприц доминантной рукой, придерживая канюлю иглы | |
| указательным пальцем, срезом вверх (выполнить) | ||
| 45. | Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45° на 2/3 ее | |
| длины (выполнить) | ||
| 46. | Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую | |
| клетчатку (выполнить) | ||
| 47. | Извлечь иглу, прижать к месту инъекции четвертую спиртовую | |
| салфетку, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место | ||||||
| введения лекарственного препарата (выполнить) | ||||||
|
Завершение процедуры | ||||||
| 48. | Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции, в | |||||
| емкость для отходов класса «Б» (выполнить) | ||||||
| 49. | Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить | |||||
| в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» (выполнить) | ||||||
| 50. | Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для отходов | |||||
| класса «Б» (выполнить) | ||||||
| 51. | Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость | |||||
| для медицинских отходов класса «А» (выполнить) | ||||||
| 52. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола | |||||
| дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут | ||||||
| методом протирания (сказать) | ||||||
| 53. | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | |||||
| (сказать) | ||||||
| 54. | Снять перчатки (выполнить) | |||||
| 55. | Поместить перчатки в емкость для | |||||
| отходов класса «Б» (выполнить) | ||||||
| 56. | Снять медицинскую одноразовую маску (выполнить) | |||||
| 57. | Поместить маску в емкость для отходов | |||||
| класса «Б» (выполнить) | ||||||
| 58. | Обработать руки гигиеническим способом (сказать) | |||||
| 59. | Уточнить у пациента о его самочувствии (сказать) | |||||
| 60. | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской | |||||
| документации (выполнить) | ||||||
| ФИО члена АК | _____________________ | ________________________ | ||||
| подпись | отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен) | |||||
Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: подкожное введение лекарственного препарата
| № | |||||||||
| п/п |
Примерный текст комментариев | ||||||||
|
|
| ||||||||
| 1. | Установить контакт с пациентом: | «Здравствуйте! | Меня | зовут | ___________ | ||||
| поздороваться, представиться, обозначить | (ФИО) | ||||||||
| свою роль | |||||||||
| 2. | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста». Как я могу к | |||||||
| Вам обращаться?» | |||||||||
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской | «Пациент идентифицирован в соответствии с | |||||||
| документацией | листом назначений» | ||||||||
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | «Вамназначена процедура подкожного | |||||||
| введения | лекарственного | препарата | |||||||
| _________________ (указать наименование в | |||||||||
| соответствии с условием)» | |||||||||
| 5. | Убедиться в наличии у пациента | «Высогласнынапроведениеданной | |||||||
| добровольного информированного | процедуры? - Пациент согласен на проведение | ||||||||
| согласия на предстоящую процедуру | данной процедуры» | ||||||||
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры | «По назначению врача я проведу | |||||||
| Введение лекарственного препарата | |||||||||
| _________(указать | наименование | в | |||||||
| соответствии условием) | подкожно в область | ||||||||
| плеча. Процедура проводится в положении | |||||||||
| лежа на спине на кушетке или сидя. В течение | |||||||||
| процедуры | прошу Вас не шевелиться и | ||||||||
| сообщать мне о любых изменениях Вашего | |||||||||
| состояния» | |||||||||
| 7. | Уточнить аллергический анамнез у | «У вас есть аллергия на данный лекарственный | |||||||
| пациента | препарат? - У пациента нет аллергии на | ||||||||
| данный лекарственный препарат» | |||||||||
| 8. | Предложить или помочь пациенту занять | ||||||||
| удобное положение сидя или лежа на | «Займите удобное положение лежа на спине | ||||||||
| спине | или сидя, я могу вам в этом помочь» | ||||||||
| 9. | Проверить герметичность упаковки и срок | «Герметичность | упаковки | одноразового | |||||
| годности одноразового шприца и иглы | шприца не нарушена. Визуальная целостность | ||||||||
| упаковки одноразового шприца сохранена. | |||||||||
| Срок годности соответствует сроку хранения» | |||||||||
| 10. | Проверить герметичность упаковки и срок | «Герметичность упаковки иглы для инъекций | |||||||
| годности иглы для инъекции | не нарушена. Визуальная целостность | ||||||||
| упаковки сохранена. Срок годности | |||||||||
| соответствует сроку хранения» | |||||||||
| 11. | Проверить герметичность упаковки и срок | «Герметичность | упаковки | одноразовых | |||||
| годности одноразовых спиртовых | спиртовых салфеток не нарушена. Визуальная | ||||||||
| салфеток | целостностьупаковкисохранена.Срок | ||||||||
| годности соответствует сроку хранения» | |||||||||
| 12. | Взять упаковку с лекарственным | «Название | лекарственного | препарата | |||||
| препаратом, сверить его наименование с | соответствует листу назначений. Дозировка, | ||||||||
| назначением врача, проверить дозировку, | объем, | процентная | концентрация | ||||||
| объем и срок годности | лекарственного препарата соответствует листу | ||||||||
|
| |||||||||
| назначений» | |||||
| 14. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем | руки | гигиеническим | |
| способом» | |||||
| 18. | Прочитать на ампуле название препарата, | «Название лекарственного препарата, объем, | |||
| объем и дозировку | процентная | концентрация | идозировка | ||
| соответствуют листу назначений» | |||||
| 38. | Попросить пациента освободить от | «Освободите от одежды область плеча, я могу | |||
| одежды область локтевого сгиба правой | вам в этом помочь» | ||||
| или левой руки | |||||
| 52. | Обработать рабочую поверхность | «Обрабатываем | рабочую | поверхность | |
| манипуляционного стола | манипуляционного стола дезинфицирующими | ||||
| дезинфицирующими салфетками | салфетками методом протирания двукратно с | ||||
| двукратно с интервалом 15 минут методом | интервалом 15 минут» | ||||
| протирания. | |||||
| 53. | Салфетки поместить в емкость для | Поместить | использованные | салфеткив | |
| медицинских отходов класса «Б» | емкость для медицинских отходов класса «Б» | ||||
| 58. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем руки гигиеническим способом | |||
| 59. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете? - Пациент чувствует | |||
| себя удовлетворительно» | |||||
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
II этап аккредитационного экзамена
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело
Дата «__» ____________ 20__ г.
Номер аккредитуемого ______
Проверяемый практический навык: пособие по смене постельного белья
тяжелобольному (продольным способом)
Подготовка к проведению процедуры
Подготовить манипуляционный
(простыня, наволочка, пододеяльник) (сказать)
Закрепить тормоза кровати (выполнить)
Убедиться в отсутствии лишних предметов на кровати и вокруг кровати
(выполнить / сказать)
Обработать руки гигиеническим способом (сказать)
Надеть нестерильные перчатки (выполнить)
Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляции в
соответствии с ростом медицинской сестры (сказать)
Привести кровать в горизонтальное положение (сказать)
Уточнить у пациента о его самочувствии после отрегулирования высоты
кровати (сказать)
Опустить боковые поручни кровати со стороны медицинской сестры
(выполнить)
Выполнение процедуры
Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента (выполнить)
Поднять боковые поручни со стороны медицинской сестры (выполнить)
Сменить наволочку на подушке. Подушку положить на стул (выполнить)
Грязную наволочку поместить в мешок для грязного белья (выполнить)
Опустить боковые поручни со стороны медицинской сестры (выполнить)
Вынуть одеяло из пододеяльника. Одеяло сложить и положить на стул
(выполнить)
Накрыть пациента пододеяльником на время смены белья (выполнить)
Повернуть пациента на бок по направлению к себе (выполнить)
Поднять боковые поручни со стороны медицинской сестры (выполнить)
(выполнить)
со стороны медицинской
(выполнить)
Скатать валиком грязную простыню, положить этот валик под спину
| пациенту (если белье сильно загрязнено, то на валик положить пеленку) | ||||||||||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||
| 28. | Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону | |||||||||||||
| постели (выполнить) | ||||||||||||||
| 29. | Заправить чистую простыню под матрас с противоположной от пациента | |||||||||||||
| стороны (выполнить) | ||||||||||||||
| 30. | Помочь пациенту перекатиться через валик на чистую сторону на бок | |||||||||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||
| 31. | Уточнить у пациента о его самочувствии (сказать) | |||||||||||||
| 32. | Поднять боковой поручень со стороны медицинской сестры (выполнить) | |||||||||||||
| 33. | Перейти | на | другую | сторону, | переместив | манипуляционный | столик | |||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||
| 34. | Опустить | боковой | поручень | со | стороны | медицинской | сестры | |||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||
| 35. | Скатать | грязную простыню | и | положить | ее | в | мешок | для | белья | |||||
| (выполнить) | ||||||||||||||
| 36. | Расправить чистую простыню (выполнить) | |||||||||||||
| 37. | Заправить чистую простыню под матрас (выполнить) | |||||||||||||
| 38. | Расстелить | чистый | пододеяльник поверх | грязного, | вставить | одеяло | ||||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||
| 39. | Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он | |||||||||||||
| был укрыт по направлению к ногам (выполнить) | ||||||||||||||
| 40. | Поместить | грязный | пододеяльник | в мешок | для | грязного | белья | |||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||
| 41. | Удобно расположить пациента в постели. Осторожно поместить | |||||||||||||
| подушку под голову (выполнить) | ||||||||||||||
| 42. | Уточнить у пациента о его самочувствии (сказать) | |||||||||||||
| 43. | Поднять боковой поручень со стороны медицинской сестры (выполнить) | |||||||||||||
|
Завершение процедуры | ||||||||||||||
| 44. | Обработать поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими | |||||||||||||
| салфетками. Салфетки поместить в | емкость для | отходов | класса «Б» | |||||||||||
| (сказать) | ||||||||||||||
| 45. | Снять перчатки (выполнить) | |||||||||||||
| 46. | Поместить перчатки в отходы класса «Б» (выполнить) | |||||||||||||
| 47. | Обработать руки гигиеническим способом (сказать) | |||||||||||||
| 48. | Уточнить у пациента о его состоянии (сказать) | |||||||||||||
| 49. | Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в | |||||||||||||
| медицинской карте стационарного больного (003–У) (выполнить) | ||||||||||||||
| ФИО члена АК | ________________________ | ________________________ | ||||||||||||
| подпись | отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен) | |||||||||||||
|
Примерные |
Комментарии |
Аккредитуемого | при |
Выполнении | ||||||||||
| практического навыка: пособие по смене постельного | белья | тяжелобольному | ||||||||||||
| (продольным способом) | ||||||||||||||
| № | ||||||||||||||
| п/п |
Примерный текст комментариев | |||||||||||||
|
|
| |||||||||||||
| 1. | Установить контакт с пациентом: | «Здравствуйте! Я постовая медицинская | ||||||||||||
| поздороваться, | представиться, | сестра ……отделения. Меня зовут | ___ | |||||||||||
| обозначить свою роль | (ФИО)» | |||||||||||||
| 2. | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к | ||||||||||||
| Вам обращаться?» | ||||||||||||||
| 3. | Сверить ФИО пациента с листом | «Пациент идентифицирован» | ||||||||||||
| назначений | ||||||||||||||
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | «Я проведу Вам смену постельного белья» | ||||||||||||
|
|
| |||||||||||||
| 5. | Убедиться в наличии у пациента | «Вы согласны? – Пациент согласен на | ||||||||||||
| добровольного | информированного | проведение данной процедуры» | ||||||||||||
| согласия на предстоящую процедуру | ||||||||||||||
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры | «Даннаяпроцедуранеобходимадля | ||||||||||||
| создания | комфорта, | профилактики | ||||||||||||
| пролежней, соблюдения личной гигиены | ||||||||||||||
| пациента» | ||||||||||||||
| 7. | Подготовить манипуляционный столик с | «Подготовили манипуляционный столик с | ||||||||||||
| комплектом чистого белья (простынь, | комплектом чистого белья (простыня, | |||||||||||||
| наволочка, пододеяльник) | наволочка, пододеяльник)» | |||||||||||||
|
|
| |||||||||||||
| 9. | Убедиться | в | отсутствиилишних | «Лишних предметов на кровати и вокруг | ||||||||||
| предметов на кровати и вокруг кровати | кровати нет» | |||||||||||||
| 10. | Обработать | руки | гигиеническим | «Обрабатываем | руки | гигиеническим | ||||||||
| способом | ||||||||||||||
|
| Поделиться: | |||||||||||||
