Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Шкала оценки состояния лихорадящего ребенкаСодержание книги
Поиск на нашем сайте
Диапазон оценок по шкале от 6 баллов (оптимальное состояние) до 30 баллов (выраженная интоксикация); сумма 10 или менее баллов коррелируют с низкой вероятностью серьезного заболевания у грудных детей старше 2 мес. Оценка выше 10 баллов обычно указывает на наличие острого заболевания у ребенка.
Клинические проявления, указывающие на возможность развития заболевания по негативному сценарию: • гипо- или гипервентиляция, дыхание затруднено даже после прочистки носа; • периферический цианоз, холодные кисти и стопы; • сильная головная боль, яркий свет вызывает боль в глазах; • на коже имеются пурпурные пятна, не исчезающие при надавливании; • затруднено глотание и отмечается слюнотечение; • непрекращающаяся рвота; • выбухание большого родничка; • локализованные гиперемия, болезненность, отек; • ребенок жалуется на боль, не утихающую в течение 48 часов; • отсутствие активных движений в определенных суставах или конечностях; • олигурия; Показатели низкого риска тяжелой бактериальной инфекции позволяют при Т > 38°С не назначать антибиотик в ситуациях: • доношенный ребенок, не получавший ранее антибактериальную терапию; • ребенок,не имеющий физикальных симптомов бактериальной инфекции; • если число лейкоцитов находится в пределах 5-15х109/л, а число палочкоядерных нейтрофилов < 1,5х109/л.; . если в осадке мочи менее 10 лейкоцитов в поле зрения. Клиническая симптоматика многих вирусных инфекций и бактериальных заболеваний практически не отличается, поэтому окончательное решение о назначения антибиотиков, либо отказе от антибактериальной терапии необходимо выносить с учетом результатов лабораторных исследований.
Основные маркеры бактериальной инфекции: Лейкоцитоз – следует принять во внимание, что в норме число лейкоцитов в разных возрастных группах может различаться. С-реактивный белок – маркер бактериального воспаления, начиная с уровня 15 мг/л. Прокальцитонин (ПКТ) - предиктор бактериальной инфекции уже при уровне 2 нг/мл. Вероятность бактериальной инфекции высока, если: • лейкоцитоз > 15 тыс./мкл; • нейтрофилез > 10 тыс./мкл; • С-реактивный белок > 30 мг/л; • прокальцитонин > 2 нг/мл. |
Маркеры бактериального воспаления являются дополнительными критериями, позволяющими подтвердить бактериальную инфекцию у лихорадящего ребенка. Заключение в отношении вирусной или бактериальной природы болезни делается по совокупности клинических и лабораторных проявлений болезни.
|
| Поделиться: |
