Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Постановка очистительной клизмы.
Содержание книги
- Основы этики и деонтологии. Значение ухода за больными.
- Основные мероприятия общего ухода за больным:
- Основные деонтологические принципы
- Устройство приёмного отделения больницы
- Хирургическое отделение.Виды.Устройство,оснащение палат.Режим работы в хирургическом отделении.
- Размещение операционного блока
- Способы достижения санитарно-противоэпидемического режима
- Санитарно – противоэпидемический режим в отделении. Окружающая среда в отделении. Определение понятия. Нормы площади на 1 койку. Оптимальные показатели температуры и влажности.
- Спэр в отделении. Факторы окружающей среды, влияющие на организм больного в хирургическом отделении: запылённость, микробное загрязнение воздуха, бытовой шум, запахи.
- Спэр в отделении. Понятие об уборке халат хирургического отделения, операционного блока. Правила уборки. Виды уборки.
- Спэр в отделении. Гигиена палаты: уборка, проветривание, хранение продуктов.
- Спэр в отделении. Дезинфекция. Понятие, виды, методы, режимы дезинфекции. Основные группы дез. Средств. Регламентирующие документы.
- Условия хранения дезинфицирующих средств
- Спэр в отделении. Система сбора, хранения, транспортировки и утилизации медицинских отходов лпу.
- Спэр в отделении. Контроль за состоянием прикроватных тумбочек, постели. Порядок хранения чистого и грязного белья.
- Спэр в отделении. Одежда пациентов. Посещения больного. Контроль за передачами.
- Спэр в отделении. Инфекционный контроль. Понятие. Пути передачи инфекции в лпу. Внутрибольничная инфекция (вби). Группы риска вби. Защитная одежда для медперсонала.
- СПЭР в отделении. Понятие о нозокомиальной инфекции. Профилактика. Организация работы хирургического отделения.
- Безопасная среда для персонала. Профилактика инфицирования вирусной и бактериальной инфекцией. Обработка рук, виды и уровни обработки. Правила надевания и снятия стерильных перчаток.
- Особенности гигиены труда врачей отдельных специальностей
- Первая помощь при случайных отравлениях дезинфицирующими препаратами
- Понятие о технике безопасности эксплуатации электрооборудования в хирургическом отделении. Вероятные причины электротравм и предрасполагающие к взрывам.
- Хосписы. Паллиативная помощь. Потери, смерть, горе. Биологическая смерть. Признаки. Правила обращения с трупом.
- Уход за назогастральным зондом
- Уход за постоянным мочевым катетером.
- Постановка очистительной клизмы.
- Пособие при стоме толстой кишки.
- Алгоритм кормления тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
Очистительная клизма применяется для очищения кишечника от каловых масс и газов. Очистительная клизма способствует опорожнению только нижнего отдела кишечника. Вводимая жидкость оказывает механическое, термическое и химическое воздействие на кишечник, она усиливает перистальтику, разрыхляет каловые массы и облегчает их выведение. Действие клизмы наступает через 5-10 мин, и больному при дефекации не приходится тужиться.
Показания: задержка стула, подготовка к рентгенологическому исследованию, отравления и интоксикации, перед принятием лечебной и капельной клизмы.
Противопоказания: воспалительные явления в толстой кишке, кровоточащий геморрой, выпадение прямой кишки, желудочные и кишечные кровотечения.
►Для постановки очистительной клизмы необходимы:
· кружка Эсмарха (кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5–2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр–1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8–10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т.п.;
· чистый стеклянный или эбонитовый наконечник;
· вазелин;
· шпатель (палочка) деревянный для смазывания наконечника вазелином и ведро
Для постановки очистительной клизмы следует:
- наполнить кружку Эсмарха на 2/3 объема водой комнатной температуры;
- закрыть кран на резиновой трубке;
- проверить целостность краев наконечника, вставить его в трубку и смазать вазелином;
- открыть винт на трубке и выпустить немного воды для заполнения системы;
- закрыть кран на трубке;
- подвесить кружку Эсмарха на штатив;
- уложить больного на топчан или кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами;
- если пациент не может лежать на боку, можно выполнить клизму на спине;
- под ягодицы подложить клеенку, свободный край ее опустить в ведро;
- раздвинуть ягодицы и вращательным движением осторожно ввести в прямую кишку наконечник;
- открыть кран на резиновой трубке;
- постепенно вводить воду в прямую кишку;
- следить за состоянием больного: при появлении болей в животе или позывов на стул кружку Эсмарха опустить для выведения воздуха из кишечника;
- когда боли утихнут, снова поднимать кружку выше постели до тех пор, пока не выйдет почти вся жидкость;
- оставить немного жидкости, чтобы не вводить воздух из кружки в кишечник;
- осторожно вывести вращательным движением наконечник при закрытом кране;
- оставить больного в положении лежа в течение 10 мин;
- ходячего больного направить в туалетную комнату для опорожнения кишечника;
- больному, находящемуся на постельном режиме, подложить судно;
- после опорожнения кишечника подмыть больного;
- клеенкой накрыть подкладное судно и вынести в туалетную комнату;
- больного удобно уложить и накрыть одеялом;
- кружку Эсмарха и наконечник хорошо промыть и продезинфицировать 3 % раствором хлорамина;
- хранить наконечники в чистых банках, на дне которых находится вата, перед употреблением наконечники прокипятить.
Пособие при гастростоме.
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
Использование перчаток во время процедуры.
Лекарственные препараты/питательная смесь по назначению врача.
| | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Функциональная кровать.
Зонд желудочный стерильный
Зажим для зонда.
Шприц Жанэ.
| | Лекарственные средства
Прочий расходуемый материал
Алгоритм пособия при гастростоме
| Паста Лассара
Нестерильные перчатки
Пластырь
Салфетки.
Мешок для сбора белья.
Мешок для сбора отработанного материала.
Емкость с теплой водой.
Воронка.
I. Подготовка к процедуре.
Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры пациенту или его семье. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру
Помочь пациенту занять высокое положение.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Подготовить необходимое оборудование и оснащение, питательную смесь.
Надеть нестерильные перчатки.
II. Выполнение процедуры.
Снять повязку и поместить в пакет или мешок для использованного материала.
Пожить полотенце под наружную часть гастростомической трубки на эпигастральную область.
Провести визуальный осмотр наружной части гастростомической трубки и окружающей гастростому кожи.
Присоединить шприц Жане к гастростомической трубке, снять зажим.
Проводить вливание смеси в капельном или струйном режиме. После вливания питательной смеси или растворов, промыть трубку 30,0 – 50,0 кипячёной водой.
Закрыть зажимом гастростомическую трубку и отсоединить шприц.
Вымыть кожу пациента с мылом вокруг гастростомы, насухо промокнуть её салфеткой.
Обработать перчатки антисептическим средством.
Проверить состояние кожи, её цвет в области стомы и саму гастростому на предмет выявления отёка вокруг трубки или появления свища и других изменений.
Наложить слой мази, пасты или защитного геля для кожи по назначению врача.
Наложить стерильную салфетку или одноразовую запатентованную липкую повязку-наклейку вокруг гастростомической трубки.
Прижать вокруг гастростомы повязку-наклейку, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения (желудочный сок) из гастростомы.
Аккуратно закрепить пластырем к коже пациента поверх повязки наружную часть гастростомической трубки.
III.Окончание процедуры.
Поместить использованный перевязочный материал в емкость для дезинфекции. Утилизировать.
Убрать полотенце и поместить его в мешок для использованного белья
Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию
| | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
| Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.
Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).
Отсутствие осложнений.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
Отсутствие отклонений
|
Пособие при илеостоме.
Код технологии
| Название технологии
|