Тема № 2: особенности кроветворения и клеточного состава крови при различных видах лейкозов. Патофизиология геморрагического синдрома. (3 час)

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 7Следующая ⇒

Цель занятия:

· Формирование знаний по этиологии и патогенезу миело- и лимфопролиферативного и геморрагического синдромов, практических навыков анализа гемограмм, совершенствование коммуникативных навыков работы в группе

Задачи обучения:

· С формировать знания по этиологии и патогенезу  миело- и лимфопролиферативного синдромов

· Сформировать знания по этиологии и патогенезу геморрагического синдрома

· Сформировать навыки анализа гемограмм  при различных видах лейкозов

· Совершенствовать коммуникативные компетенции

Основные вопросы темы:

1. Понятие о гемобластозах. Особенности развития лейкозов в детском возрасте.

2. Этиология и патогенез лейкозов. Нарушение кроветворения и картина крови при острых и хронических миело- и лимфолейкозах.

3. Патогенез клинических проявлений миело- и лимфопролиферативного синдрома

4. Особенности лейкозов у детей

5. Формы нарушений гемостаза, характеристика. Понятие о тромбофилиях.

6. Геморрагический синдром, понятие. Этиология и патогенез вазопатий.

7. Этиология и патогенез тромбоцитопений и тромбоцитопатий

8. Этиология и патогенез коагулопатий.

Методы обучения и преподавания:

Дискуссия по вопросам темы, работа в малых группах: анализ гемограмм,  тестирование

Примерный хронометраж занятия

Практическая работа

При анализе гемограмм пользоваться следующим алгоритмом:

1. Обратить внимание на общее количество лейкоцитов. Обозначить лейкоз по этому признаку

2. Отметить соотношение бластных и зрелых клеток, указать наличие или отсутствие элементов всех стадий созревания лейкоцитов

3. Охарактеризовать наличие изменений     со стороны красной крови и тромбоцитов.

4. Сделать общее заключение по гемограмме.

Гемограммы:

Глоссарий

Лейкоз – системное заболевание кроветворной ткани опухолевой природы с первичным поражением красного костного мозга.

Острые лейкозы – в красном костном мозге и периферической крови преобладают бластные клетки

Хронические   лейкозы в красном костном мозге и периферической крови преобладают созревающие и зрелые клетки

Leukemias are malignant neoplasms of the hematopoietic cells characterized by diffuse replacement of the bone marrow by neoplastic cells.

Acute: replacement of the marrow with very immature cells (blasts)

Chronic: replacement of the marrow with well differentiated (mature) leukocytes

Лейкемический провал (Hiatus leukemicus)  - отсутствие промежуточных форм созревания лейкоцитов при наличии бластных и зрелых лейкоцитов.

“hiatus leukemicus ” – absence of intermediate forms of neutrophil maturation in the presence of  blast cells and matured  leukocytes

Филадельфийская хромосома – транслокация участка хромосомы с 9 на 22, активируется abl-bcr онкоген

Philadelphia chromosome - t(22; 9) ® activation of abl-bcr oncogen

Лейкоз –біріншілік сүйек қызыл кемігінің зақымдануынан қатерлі өспе ретінде дамитын қан түзу тіндерінің жүйелі ауруы

Жедел (жіті) лейкоздар – сүйектің қызыл кемігімен шеткері қанда бластық жасушалардың басым болуы.

Созылмалы лейкозда – сүйектің қызыл кемігі мен шеткері қанда жетілудегі және жетілген жасушалардың басым болуы.

Лейкемиялық үзік (үңгір) – бластық және жетілген лейкоциттер анықталғанда аралық жетілудегі жасушалар түрлерінің болмауы

Филаделфиялық хромосома – 9 -ші  хромосоманың бір бөлшегінің 22 ші хромосомаға транслокациясы, abl-bcrонкоген белсенділінеді.

ЛИТЕРАТУРА:

Основная

1. Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.–. С. 318-341.

2. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 373-397.

3. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга О.И. Уразовой- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2т.-2009.-С. 63-97, 112-144

4. Патофизиология. Основные понятия: Учебное пособие под/ред А.В. Ефремова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008, С. 92-106, 116-119

Дополнительная

1. Шиффман Ф. Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ. – М. – СПб: ЗАО «Издательство Бином», «Невский Диалект», 2007. С. 123-145; 247-253; 335-349

2. Руководство по гематологии//Под ред. А.И Воробьева.- М.: Ньюдиамед, 2007.-1275 с.

3. Л.А. Кузьмина. Гематология детского возраста. М.: 2001.- 400 с.

КОНТРОЛЬ

Варианты тестовых заданий составлены на основе сборника «Тестовые задания по патологической физиологии»./под ред Т.П. Ударцевой и Н.Н. Рыспековой. -Алматы, 2007.-С. 270-293

Занятие № 3 СРСП (4 часа)

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры