Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь
FAQ
Написать работу

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу

Измерение суточного диуреза и определение водного баланса

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 5Следующая ⇒

Диурез – это выделение мочи за известный промежуток времени.

Суточный диурез – общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток. Суточный диурез у взрослых 800 - 2000 мл и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагрузок и других факторов и должен составлять 75-80% от количества выпитой жидкости; 20-25% жидкости выводится с потом, дыханием и стулом.

Водный баланс - это совокупность процессов усвоения, распределения и выделения жидкости из организма человека. Вода составляет до 80% массы тела человека. Половина этой воды находится в клетках, около 25% в межклеточной жидкости. Организм новорожденного на 80% состоит из воды, а взрослого - на 55-60%. Таким образом, вода является основной составной частью организма. Водный баланс обеспечивают многие механизмы, действующие в организме человека.

В нормальных условиях человеку в сутки требуется в среднем 2,5 л воды. Приблизительно 1,5 л он получает с напитками, 0,7 л - с твердой пищей,0,3 л образуется в организме человека в процессе окисления пищи.

Ежедневно из организма человека выводится определенное количество жидкости. В виде мочи за день выделяется около 1,5 л жидкости, через легкие и кожу - 0,9 л, а с испражнениями – 0,1 л. Итого 2,5 л. Значительное влияние на общий водный баланс оказывают внешние условия (температура воздуха, физическая нагрузка).

Водный обмен зависит от количества минеральных веществ, находящихся в организме. Минеральные вещества, растворенные в воде, называются электролитами.

Наиболее важны: натрий, калий, кальций, магний, хлориды, бикарбонаты и фосфаты, т. к. они необходимы для поддержания внутренней среды организма.

Водный баланс бывает положительным и отрицательным.

Положительныйводный баланс характеризуется тем, что в организм поступает воды больше, чем выводится.

Причины:

Ø повышенное содержание антидиуретического гормона в гипоталамусе;

Ø почечная недостаточность;

Ø отеки.

Отрицательный водный баланс характеризуется тем, что выводится воды больше, чем поступает.

Причины:

Ø недостаточное поступление воды:

Ø водное голодание;

Ø нервно-психические заболевания, травмы, снижающие чувство жажды;

Повышенная потеря воды организмом при:

Ø применении диуретиков;

Ø желудочно - кишечных расстройствах(обильное слюноотделение, рвота, хронический понос);

Ø кровопотере;

Ø потоотделении;

Ø гипертермии;

Ø ожогах.

Медицинская сестра должна уметь объяснить

пациенту, с какой целью определяется водный баланс и правила определения водного баланса.

Алгоритм определения водного баланса пациента

Цель: обеспечение качественного учёта количества поступившей и выделившейся из организма жидкости в течение суток.

Показания: наблюдение за пациентом с отёками. Выявление скрытых отёков, нарастания отёков и контроль за действием диуретических средств.

Оснащение: градуированная ёмкость, лист бумаги.

Обязательное условие: учёту количества выпитой жидкости подвергается не только свободная жидкость, но и каши, овощи, фрукты; учёту количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента.

Действие

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его способности к самостоятельному проведению процедуры.

Обеспечение осознанного участия в совместной работе.

2. Убедиться, что пациент сможет проводить учёт жидкости.

Обеспечение достоверности результатов.

3. Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру.

Обеспечение права пациента на информацию.

4. Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима.

Обеспечение достоверности результатов учёта.

5. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учёта водного баланса, убедиться в умении заполнять лист.

Обеспечение достоверности результатов учёта.

6. Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учёта водного баланса. Примечание: твёрдые продукты питания могут содержать от 60 до 80% воды.

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

7. Подготовить оснащение.

Выполнение процедуры

8. Объяснить, что в 6⁰⁰необходимо выпустить мочу в унитаз.

Исключение из суточного диуреза образовавшейся за ночь мочи.

9. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную ёмкость, измерять диурез.

Условие проведения процедуры.

10. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учёта.

Обеспечение достоверности результатов.

11. Фиксировать количество поступившей жидкости в организм в листе учёта.

Обеспечение достоверности результатов.

12. В 6⁰⁰ утра следующего дня сдать лист учёта медицинской сестре.

Для определения результатов.

Окончание процедуры

13. Медицинской сестре суммировать, какое количество жидкости пациенты выпил и какое количество мочи пациент выделил.

Расчёт учёта водного баланса: количество выпитой жидкости пациентом за сутки принимается за 100%, количество выделенной мочи пациентом за сутки – х.

Х = кол-во выделенной мочи х 100% и всё это разделить на количество выпитой за сутки жидкости.

14. Считать водный баланс отрицательным, если водный баланс за сутки составил менее 70%. Примечание: отёки нарастают (или есть).

15. Считать водный баланс положительным, если водный баланс составил более 80%. Примечание: это может быть результатом действия диуретических лекарственных средств, употребление мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года.

16. Записать данные исследования в необходимую документацию.

Констатация точного результата определения суточного водного баланса.

Выполните задания

⇐ Предыдущая 1 2 345 Следующая ⇒