Рекомендуемый алгоритм лечения

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 130 из 174Следующая ⇒

♦ Rp (г):

3 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана 2–3 раза в день до еды. Длительность приема 1–2 месяца.

♦ Настойки аралии и валерианы в соотношении 1: 1 принимать по 1 чайной ложке

2 раза в день до еды.

♦ Настойка бакопы наружно для втирания в очаги витилиго.

♦ Субэритемные дозы кварца (15‑20 сеансов) через день. За 2 часа до процедуры депигментированные участки кожи протирать настойкой зверобоя, греполом или экстрактом плаценты.

♦ Хвойно‑валериановые ванны 1 раз в 3 дня, курс 15 ванн.

♦ Детям и подросткам через день в вечернее время микроклизмы (30‑40 мл) с настоем травы полыни и цветков пижмы (1 г травы полыни + 1 г цветков пижмы на 80 мл кипятка). Курс 10–15 процедур, перерыв 2–3 недели, затем курс лечения повторить.

Примеры из лечебной практики

I. Больная, 8 лет.

Диагноз: распространенное витилиго, глистная инвазия, дискинезия желчных путей по гипокинетическому типу.

В анамнезе: отец девочки увлекается рыбалкой, и в семье любят вяленую рыбу. Лечение с назначением комплекса витаминов, УФО, аммифурина (внутрь и наружно) эффекта практически не дало.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 4,5 месяца. Дополнительно – тюбаж с растительным чаем в 19.00 в субботу.

Результаты: прекратилось появление свежих очагов, а прежние уменьшились на ²/з величины.

II. Больная, 57 лет.

Диагноз: витилиго.

В анамнезе: болеет распространенной формой витилиго 12 лет. Неоднократное амбулаторное и стационарное лечение улучшало лишь состояние кожного покрова.

Фитотерапевтические мероприятия: при дополнительном обследовании обнаружены фибромиома и неврастения выраженной степени. Местно на коже туловища и конечностей множественные очаги витилиго 10 х 15 см и меньше. Больная во время беседы часто плакала, раздражительна, отмечается тремор рук, подергивание мышц лица.

Назначение:

отвар (череда + трехцветная фиалка + ромашка + календула + корень конского щавеля);

настойки аралии и валерианы по 1 чайной ложке 2 раза вдень;

субэритемные дозы кварца и 2%‑ная салициловая мазь.

Результаты: через 2,5 месяца амбулаторного лечения уменьшились кожные проявления витилиго, значительно окрепла нервная система (повторно консультирована неврологом). Переведена на диспансерное наблюдение с назначением профилактического лечения весной и осенью. При последующем наблюдении в течение

1,5 года не отмечено обострения кожного процесса.

Средства традиционной медицины

■ 40 штук незрелых грецких орехов варить в 2 л воды на слабом огне 30 минут, затем добавить 0,5 кг меда и сахара и варить еще 10 минут. Принимать по 1 столовой ложке (ребенку по 1 чайной ложке) 3 раза в день до еды. Вместе с сиропом съедать по одному вареному ореху (П. Димков, 1979).

■ 1 одну часть травы псоралеи костянковой залить 5 частями 40% спирта. Настаивать 10–14 дней в темном месте при комнатной температуре. Принимать по 40‑60 капель 2–3 раза в день до еды. Эту же настойку применять наружно.

■ Приготовить из плодов псоралеи мазь на сливочном масле.

■ 1 чайную ложку ряски залить 200 мл кипятка и настаивать 30 минут. Пить в течение дня.

■ 1 чайную ложку семян борщевика залить 0,5 л воды и настаивать 30 минут. Пить по 50 мл 4–6 раз в день, и так 2–5 недель. Через 30 минут после приема настоя выйти на солнце, начиная облучение с 1 минуты и постепенно увеличивая время пребывания на 1 минуту ежедневно. Довести время облучения таким образом до 15 минут.

ДЕМОДЕКОЗ

МКБ‑10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни блок Педикулез, акариаз и другие инфестации В89 Паразитарная болезнь неуточненная

Демодекоз – заболевание, вызываемое железницей – червеобразным клещом Demodex canis, который обнаруживается в содержимом сальных желез, чаще всего лица. Однако при длительном течении процесса клещ выявляется на коже спины, груди и даже бедер. Головой клещ обращен в сторону дна железы. Иногда в одной железе могут находиться до 20 клещей.

Как всякое паразитарное заболевание, демодекоз требует дезинфекции с целью профилактики повторного заражения.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По длительности развития

■ свежий

■ хронический

Больные предъявляют жалобы на ощущение ползания, зуд, жжение в очагах поражения. На коже лица возле носа, губ при распространенном процессе (на лбу и щеках) вначале появляются мелкие гиперемированные пятнышки, которые в дальнейшем превращаются в узелки, узелки сливаются, а впоследствии напоминают флегмонозные акне. Наиболее подвержены заражению лица с определенным составом пота и тонкой чувствительной кожей.

Правильно назначенное лечение быстро снимает субъективные ощущения, что лишний раз подтверждает ведущую роль в данном заболевании клеща, а также опровергает мнение дерматологов, отрицающих его влияние на патологический процесс. В последнее время, кстати, появилось немало больных, которые лечатся годами без видимого эффекта из‑за неправильного понимания причины демо‑декоза.

При лечении демодекоза на стадии воспаления терапия может включать антибиотики, в том числе тетрациклины, препараты седативного действия (но не антидепрессанты). Наружная терапия – эффективное очищение кожи с учетом патогенетических аспектов. На время лечения рекомендуется уменьшить контакт с водой и использовать для умывания специальные лосьоны и эмульсии.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии – повышение результативности основного лечения, снижение побочного действия химиопрепаратов, увеличение межрецидивного периода, повышение качества жизни. Обязательна коррекция деятельности пищеварительного тракта, нервной и эндокринной систем. Основные направления фитотерапии демодекоза представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения При пониженной секреции желудка

♦ Rp (г):

5 г / 500 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды. Длительность приема 4–6 недель.

♦ Одновременно или чередуя, принимать курсом 2–3 недели: сок подорожника по 1столовой ложке 3–4 раза в день; плантаглюцид по 1 чайной ложке 3 раза в день;

желудочные таблетки с экстрактом валерианы, пустырника и красавки по 1–2 штуки 3 раза в день до еды.

При повышенной кислотности желудка

♦ Rp (г):

5 г / 500 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды. Длительность приема 4–6 недель.

При заболеваниях печени, в том числе дискинезии желчных протоков, желчнокаменной болезни, холестазе

♦ Сибектан по 2 таблетки 3 раза в день до еды.

♦ Силибор по 1 таблетке 3 раза в день во время или после еды, запивая водой.

♦ Хитопан по 2 таблетки 3 раза в день до еды.

При эмоциональной неустойчивости, неврозах

♦ Фитоновосед или успокоительный чай по 2 чайные ложки на 1 стакан кипятка

2 раза в день, причем один прием в вечернее время.

♦ Растительные адаптогены (настойка аралии, левзеи, экстракт элеутерококка) по 30–40 капель утром курсом 20–30 дней.

Местная терапия

♦ На 2–3 часа наносить 20% водно‑мыльную эмульсию бензилбензоата, грепол или 17–35% серную мазь курсом 40 дней. После удаления мази или эмульсии – компрессы на 1–2 часа с настойкой лагохилуса, арники или экстракта кукурузных рылец. При наличии пустулезных элементов – настойка календулы, эвкалипта или рото‑кан.

♦ Перьевые подушки сдать в химчистку или тщательно выстирать пух подушек в растворе стирального порошка. Лучшее – избавиться от них

Пример из лечебной практики

Больная 54 года.

Жалобы: множественные узелковые высыпания на коже лица, вплоть до сливного характера. Сотрудники и соседи были уверены, что женщина начала злоупотреблять алкоголем.

Диагноз: демодекоз.

В анамнезе: после смерти свекрови несколько лет назад женщина взяла к себе в дом пуховую перину и подушки. У свекрови, по словам больной, на лице и спине были неприятные красные пятна, она постоянно жаловалась на ползание мурашек по спине и лицу. Вскоре, став спать на «приданом», наша пациентка почувствовала зуд, а потом появилась непонятная красная сыпь на лице, от которой ее лечили витаминотерапией и мазями нескольких видов. Но облегчения не наступало, а пятна на лице приобрели красно‑синеватый оттенок.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 1,5 месяца.

Результаты: улучшилось общее самочувствие, проявлений на лице стало значительно меньше, оно начало приобретать естественный цвет. Продолжает лечение. По нашему совету выбросила перину и подушки, силами санитарной службы в квартире проведена полная дезинфекция, больной наведен тотальный порядок.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману