Рекомендуемый алгоритм лечения 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Рекомендуемый алгоритм лечения

Поиск

 

♦ Rp (г):

1 чайная ложка / 300 мл воды. Настаивать в течение 1 часа, принимать по 100 мл до еды.

При возникновении так называемого мочевого синдрома – после исключения онкологического процесса – в состав смеси включить листья крапивы (10 г). Эффект от лечения можно ожидать спустя 1–2 недели.

Терапия сопровождения

Фитованны

♦ Rp([3]):

Сбор залить 3 л кипятка, настаивать в теплом месте 2 часа, процедить и добавить в ванну (36–38 °С). Длительность процедуры 15–20 минут, принимать через день, курс 10 ванн.

 

Пример из лечебной практики

 

Больной,62 года.

Диагноз: артериальная гипертензия ПА стадии; псориаз, распространенная форма, стационарная стадия.

Жалобы: головные боли, головокружение, неприятные ощущения в области сердца на фоне повышения АД, колебание АД (до 190/100 мм рт. ст. при рабочем 130/80 мм рт. ст.).

В анамнезе: АД повышается в течение 6 лет. У родителей ИБС, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда. ЭКГ; горизонтальное расположение ЭОС (электрическая ось сердца). Нарушение внутрижелудочковой проводимости.

Фитотерапевтические мероприятия: фитотерапия с 1999 года. Чай; утром чай N° 6 с мочегонным действием, днем чай № 9 с кардиотоническим действием, на ночь чай № 3 с седативным эффектом. Курс 1 месяц. %

Результаты: нормализовалось АД (более стабильно на цифрах 135–140 / 80‑90 мм рт. ст.), уменьшилось головокружение, реже стали беспокоить боли в сердце.

 

АТЕРОСКЛЕРОЗ

 

МКБ‑10:

класс Болезни системы кровообращения блок Болезни артерий, артериол и капилляров 170 Эссенциальная [первичная] гипертензия

Атеросклероз – заболевание, характеризующееся формированием в сосудах атеросклеротических бляшек с последующим нарушением кровоснабжения и дисфункцией органов. Развитие атеросклероза приводит не только к сужению просвета сосуда, но иногда и к его расширению – формированию аневризм с последующим их расслаиванием или разрывом; последнее наиболее характерно для аорты (Е. С. Ки‑ладзе, 2009). Для практического врача имеет значение локализация процесса: аорта, коронарные, мозговые, почечные, мезентериальные и легочные артерии. В течении заболевания выделяют следующие периоды:

КЛАССИФИКАЦИЯ

Течение атеросклероза подразделяют на следующие стадии (И. М. Ганджа и |

Н. Н. Фуркало, 1973): I

нейрометаболическая – появляются симптомы общего невроза, изменения в ли‑ | пидном обмене, эндокринной регуляции, обменных процессах, увеличивается проницаемость сосудистой стенки;

органическая – органические изменения сосудистых стенок приводят либо к i ишемии органов, либо к острой недостаточности их кровоснабжения; для данной I стадии характерны необратимые изменения в органах, в то время как показатели активности атеросклеротического процесса исчезают.

Сосуды страдают от нарушения жирового обмена, в меньшей степени – от бел‑ j кового, углеводного, ряда других факторов, вызывающих повреждение слоя клеток (на внутренней поверхности артериальной стенки. Чаше всего поражены аорта и ее ветви, затем – сосуды головного мозга.

Различают несколько стадий атеросклеротических изменений, а заканчиваются они отложением в фиброзных бляшках солей кальция, что делает сосуд плотным, плохо растяжимым.

От первых изменений – отложения жировых веществ в артериях – до появления клинических симптомов проходит много лет, и только при сужении просвета сосуда примерно на 2/з появляются симптомы недостаточности питания соответствующего органа: сердца, мозга, почек и прочих органов.

Исследования последних лет показали, что фиброзные бляшки наблюдаются у 10% детей в возрасте 10–14 лет и этот процесс нарастает в среднем на 10% каждые последующие 5 лет. Следует отметить, что у женщин поражение коронарных артерий атеросклерозом наступает на 5–10 лет позже, чем у мужчин. Профилактика атеросклероза должна начинаться задолго до появления первых сигналов о поражении сосудов, тем более что есть доказательства: незначительные атеросклеротические изменения имеют обратимый характер. Мы наблюдали больных, обследованных в НИИ кардиохирургии, у которых 80% венечных артерий были поражены. При длительном лечении лекарственными растениями в сочетании с синтетическими препаратами приступы стенокардии у больных прекратились, улучшилось качество их жизни, повысилась трудоспособность.

Важнейшие лечебные мероприятия при атеросклерозе:

нормализация режима труда и отдыха с устранением гиподинамии (назначение ЛФК), повышением способности адаптироваться к психоэмоциональным стрессам; устранение факторов риска возникновения и развития атеросклероза; антиатеросклеротическая диета (увеличение в рационе аминокислот глицина и аланина, ненасыщенных жирных кислот, витаминов В, Е, С, микроэлементов ванадия, магния, марганца, хрома).

Медикаментозная коррекция атеросклероза включает:

торможение всасывания экзогенного холестерина и реабсорбции эндогенного холестерина – холестирамин, гуарем, полиспонин, трибуспонин, стероидные сапонины и стерины лекарственных растений;

угнетение синтеза эндогенного холестерина, триглицеридов и повышение их утилизации в организме – препараты никотиновой кислоты, фибраты, ингибиторы 3‑гид‑рокси‑5‑метилглутарил‑коэнзим А‑редуктазы (ГМГ‑КоА‑редуктазы), лекарственные растения, содержащие лигнаны, гликозиды, сапонины, флавоноиды, экдистероиды;

ускорение метаболизма и выведение холестерина и триглицеридов – препараты } непредельных жирных кислот и растения, содержащие их, а также гепатопротекто‑ры, желчегонные средства природного происхождения;

предупреждение и устранение повреждений сосудов – антигипоксанты, антиоксиданты, ангиопротекторы и антиагреганты синтетического и природного происхождения.

ФИТОТЕРАПИЯ

Сравнение результатов фармако‑ и фитотерапии атеросклероза представлено в таблице (Т. JI. Киселева и др., 1997 с доп.).

 

  Таблица 43

Фармакотерапия Фитотерапия
■ Сочетание в одном препарате всего компле! обычно невозможно <са кардиотроп ных эффектовимеет место при правильно составленном плане лечения

• Длительное (несколько лет) лечениеневозможно легко осуществимо

■ Лечение сопутствующих заболеванийпредполагает рост числа препаратов и, соответственно, повышение риска осложнений возможно реализовать с помощью растительного сбора без риска осложнений

■ Сохранение стабильности обменных процессов после отмены препаратов невозможно | как правило, имеет место

■ Возможность противорецидивного лечения невелика возможно длительное противорецидивное лечение

■ Качество жизниулучшается незначительно как правило, повышается

• Главные – и непреодолимые – недостаткипобочные эффекты препаратов, ограниченный курс лечения, прогрессирование заболевания после отмены препарата необходимость непрерывной терапии, отсутствие достаточного арсенала оффицинального растительного сырья

Ряд научных сообщений, опубликованных в последние 10–15 лет, доказывает эффективность фитопрепаратов в лечении атеросклероза.

■ В. И.‑Юлина, 1997

В исследовании участвовали 27 пациентов в возрасте от 42 до 78 лет с диагнозом «атерогенная дислипидемия», 7 пациентов с сахарным диабетом 2‑го типа. Больные получали медикаментозную терапию вкупе с 30‑дневной диетой, содержащей эй‑фитол (4 г) ежесуточно. Достоверный гиполипидемический эффект отмечен у 80% больных: общий холестерин крови снизился на 18,2%, триглицериды – на 12,8%, апопротеин В – на 16,3%, содержание альфа‑холестерина повысилось на 10%, индекс атерогенности снизился на 20%. Таким образом, доказано гиполипидемичес‑кое действие эйфитола (содержит 87% полиненасыщенных жирных кислот класса омега‑3, 13% чесночного экстракта).

■ М. А. Сергеева и соавг., 1998

Авторы изучали действие модифилана, назначая его пациентам с клиническими формами атеросклероза (ИБС, артериальная гипертензия), а также с семейными ги‑перлипидемиями. Препарат доказал эффективность при неосложненном сахарном диабете 1‑го и 2‑го типа и начальной гиперхолестеринемии, в частности произошло снижение уровня общего холестерина в крови с 7,7 до 5,7 ммоль/л. Модифилан – пищевая добавка, уникальный комплекс биологически активных веществ морских водорослей, содержащих до 90% полисахаридов (соли альгиновой кислоты, водорослевая клетчатка, фукоидан), которые могут рассматриваться как пищевые волокна; препарат содержит, кроме того, неорганические соли и витамины (до 10% витамина А рекомендуемой суточной потребности).

■ В. А. Исаев, 1999

Входящие в состав тыквейнола стирол и сквален влияют на снижение уровня атерогенных липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, одновременно повышается содержание антиатерогенных липопротеидов высокой плотности, благодаря чему создаются условия для торможения и стабилизации атеросклеротического процесса. Тыквейнол можно использовать для профилактики атеросклероза, на начальной стадии заболевания – в качестве монотерапии, на последующих стадиях – для усиления фармакотерапии. Тыквейнол является композиционной биологически активной добавкой, соединяющей в себе полиненасыщенные жирные кислоты из тканевого жира морских рыб и семена тыквы.

■ М. Г. Макаров и соавт., 2000

Растительные эликсиры кедровит и клиофит, содержащие водно‑спиртовые извлечения из шести и восемнадцати видов растительного сырья соответственно, препятствовали пероксидации атерогенных ЛГ1НП на 15‑47% и ЛПВП (альфа‑холестерин) на 70–80%. Эликсиры содержат комплекс биологически активных веществ, в том числе флавоноиды, стероидоподобные соединения, органические и жирные кислоты, витамины и минеральные вещества.

■ И. А. Собенин и Е. М. Пивоварова, 2000

Длительный прием алликора (препарат пролонгированного действия на основе натурального чеснока) уменьшает толщину интимомедиального слоя в экстракра‑ниальном отделе сонных артерий и снижает атерогенность сыворотки крови.

В приведенных ниже таблицах 44 и 45 указаны свойства растений, используемых в фитотерапии атеросклероза. Препараты растительного происхождения особенно эффективны в комплексном лечении начальных форм заболевания.

 

  Таблица 44

Действующие вещества Наименование растений
■ Направление: торможение всасыва бета‑ситостерины ния холестеринааралия, арника, калина, кровохлебка, лопух, малина, мать‑и‑мачеха, облепиха, овес, одуванчик, ольха, орех, ромашка, сушеница, чеснок
■ Направление: угнетение синтеза хс гликозиды лестерина и триглицеридов женьшень, элеутерококк
лигнаны заманиха, лимонник, манжетка, чага
стероидные сапонины астрагал, вереск, подорожник, репешок, якорцы
тритерпеновые сапонины аралия, боярышник, брусника, заманиха, зверобой, истод, каштан, мыльнянка, омела, ортосифон, толокнянка
фенольные соединения родиола розовая

 

  Таблица 45

Действующие вещества Механизм действия Лекарственная форма
фитонциды,микроэлементы ■ Алоэ древовидное повышениеиммунореактивных свойств организма сок,экстракт,таблетки
сумма алкалоидовитритерпеновыхгликозидов ■ Василистник вонючий снижение уровня холестерина настойка,фетидин
стероидные гликозиды ■ Диоскорея ниппонскаяснижение уровня холестерина, повышение коэффициента лецитин/холестерин полиспонин 0,1 г
флавоноидные гликозиды ■ Каштан конскийстимулируют выработку простагландина ПГ2, нормализуют содержание холестерина и лецитина в крови ангионорм,флавазид,эскузан,эсфлазид,эсцин
глицериды линоленовой и пальмитиновой кислот, омега‑3‑ненасыщенные жирные кислоты ■ Лен обыкновенныйснижение уровня холестерина в крови, коэффициента холестерин / фосфолипиды линетол, масло, слизь семян, тыквейнол
тритерпеновыесоединения,фитостерины ■ Одуванчик лекарственныйноогропный эффект, обусловленный стимулирующим действием на церебральный метаболизм настой 2,0–200, экстракт
стероидные гликозиды и флавоноиды ■ Центелла азиатскаявоздействиена простагландмновуюсистему мадекассол (в инъекциях и мази)
сумма стероидных гликозидов ■ Я корцы стелющиесяснижение уровня холестерина и степени гиперкоагуляции крови трибуспонин 0,1 г, экстракт

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2021-01-14; просмотров: 121; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.216.198 (0.007 с.)