Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Неотложная помощь при инфаркте миокарда
Неотложная помощь при инфаркте миокарда
| Этапы
| Обоснование
| | Независимое сестринское вмешательство
| | Организовать вызов врача
| Своевременное оказание квалифицированной помощи и госпитализации
| | Помочь принять удобное положение.
| Обеспечение комфортного состояния.
| | Обеспечить полный физический и психологический покой.
| Уменьшение чувства страха.
| | Расстегнуть стесняющую одежду.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
| Обеспечение свободной экскурсии грудной клетки. Гипоксия ухудшает состояние больного.
| | Измерить АД, если САД не менее 100 мм рт. ст., обеспечить прием нитроглицерина 0,0005 или 0,4 мг изокета -спрей в ингаляции сублингвально. Через 5-7 минут повторить прием под контролем АД и ЧСС. Но не более 3 раз за 15 минут.
| Для улучшения кровоснабжения миокарда.
| | Дать разжевать 325 мг аспирина.
| Снизить риск тромбообразованияя.
| | Мониторинг состояния пациенты (АД, ЧДД, пульс, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента и профилактике осложнений.
| | Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, если он в сознании. Оставаться с пациентом до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.
| | Зависимое сестринское вмешательство
| | По назначению врача мед сестра готовит
лекарственные препараты и оснащение
(аппарат ЭКГ, оснащение для инъекций и
инфузий)
| 1% р-р морфина- наркотические анальгетики,
| Для выполнения назначений врача
| | Для купирования болевого синдрома
| | 0,005 % р-ра фентанила,
| Для купирования болевого синдрома
| | 0,25% р-р дроперидала-нейролептики
| Для купирования болевого синдрома
| | Гепарин - антикоагулянт прямого действия(60 ЕД на кг)не более 4тыс единиц
| Для борьбы с тромбообразованием
| | 1% р-р допамина,-негликозидный кардиотоник
| Для повышения АД при в/в капельном введении
| | Метапролол 5-15 мг в/в медленно при САД более 130 мм рт ст
| Кардиоселективный бета блокатор
| | Транспортировка на носилках
| Для профилактики осложнений
| | | | |
Неотложная помощь при легочном кровотечении
| Этапы
| Обоснование
| | 1. Организовать вызов врача
| Своевременное оказание квалифицированной помощи и обеспечение безопасной госпитализации пациента
| | 2.Успокаивая пациента помочь принять полуседячее положение.
| Уменьшение чувства страха.
Профилактика аспирации крови.
| | 3.Обеспечить пациента емкостью для сплёвывания крови.
| Для сбора кровянистых масс
| | 4.Обеспечит физический покой.
| Уменьшение кровотечения.
| | 5. Положить пузырь со льдом.
| Уменьшение кровотечения.
| | 6.Наложить жгуты на нижние конечности (на верхнюю треть бедер)
на 20 минут.
| Уменьшение гипоксии мозга.
Облегчение экскурсии лёгких.
| | 7.Расстегнуть стесняющую одежду (ворот,ремень,пояс). Обеспечить доступ свежего воздуха.
| Облегчение экскурсии лёгких.
Уменьшение гипоксии мозга.
| | 8. Мониторинг состояния пациенты (АД, ЧДД, пульс, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента и профилактике осложнений.
| | 9. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка.
Уменьшение чувства страха.
|
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
-кровоостанавливающие средства: 1% р-р викасола, 12,5 % р-р дицинона, 5 % р-р аминокапроновой кислоты;
-оснащение для инъекций и инфузий, набор для определения группы крови.
Неотложная помощь при инфаркте миокарда
| Этапы
| Обоснование
| | Независимое сестринское вмешательство
| | Организовать вызов врача
| Своевременное оказание квалифицированной помощи и госпитализации
| | Помочь принять удобное положение.
| Обеспечение комфортного состояния.
| | Обеспечить полный физический и психологический покой.
| Уменьшение чувства страха.
| | Расстегнуть стесняющую одежду.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
| Обеспечение свободной экскурсии грудной клетки. Гипоксия ухудшает состояние больного.
| | Измерить АД, если САД не менее 100 мм рт. ст., обеспечить прием нитроглицерина 0,0005 или 0,4 мг изокета -спрей в ингаляции сублингвально. Через 5-7 минут повторить прием под контролем АД и ЧСС. Но не более 3 раз за 15 минут.
| Для улучшения кровоснабжения миокарда.
| | Дать разжевать 325 мг аспирина.
| Снизить риск тромбообразованияя.
| | Мониторинг состояния пациенты (АД, ЧДД, пульс, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента и профилактике осложнений.
| | Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, если он в сознании. Оставаться с пациентом до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.
| | Зависимое сестринское вмешательство
| | По назначению врача мед сестра готовит
лекарственные препараты и оснащение
(аппарат ЭКГ, оснащение для инъекций и
инфузий)
| 1% р-р морфина- наркотические анальгетики,
| Для выполнения назначений врача
| | Для купирования болевого синдрома
| | 0,005 % р-ра фентанила,
| Для купирования болевого синдрома
| | 0,25% р-р дроперидала-нейролептики
| Для купирования болевого синдрома
| | Гепарин - антикоагулянт прямого действия(60 ЕД на кг)не более 4тыс единиц
| Для борьбы с тромбообразованием
| | 1% р-р допамина,-негликозидный кардиотоник
| Для повышения АД при в/в капельном введении
| | Метапролол 5-15 мг в/в медленно при САД более 130 мм рт ст
| Кардиоселективный бета блокатор
| | Транспортировка на носилках
| Для профилактики осложнений
| | | | |
|