Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Алгоритм неотложной доврачебной медицинской помощиСодержание книги
Поиск на нашем сайте | |
| Действия выполняет медицинский работник, оказавшийся на месте события | ||
| Этапы | Обоснование | |
| 1. Установить словесный контакт с пациентом, успокоить его, выключить радиоприемник, телевизор. | Нормализуется эмоциональное состояние пациента. Обеспечивается физический и психоэмоциональный покой. | |
| 2. Обследовать пациента: собрать быстро, но нацелено короткий анамнез и жалобы; - оценить состояние сознания – возбуждение, тревожность, растерянность, заторможенность; - оценить цвет и влажность кожи; - определить вид одышки, подсчитать количество дыхательных движений; - исследовать пульс; - измерить АД, - определить объём выделяемой мочи, - снять ЭКГ в 12 отведениях. | Осуществляется первичная диагностика. Выявляется причина возникновения и вид шока. Оценивается тяжесть состояния пациента. Избирается тактика оказания неотложной помощи. | |
| 3. Придать пациенту горизонтальное положение на спине с плоской подушкой. | Обеспечивается физический покой. Создаются условия для улучшения деятельности органов кровообращения. Улучшается кровоснабжение жизненно важных органов. | |
| 4. Обеспечить широкую аэрацию: - расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно в домашних условиях; - провести ингаляцию увлажненного кислорода со скоростью 6-10л/мин. в условиях стационара, «Скорой помощи. | Обеспечивается доступ свежего воздуха, кислорода, снижается степень кислородного голодания. Улучшается снабжение организма кислородом, устраняется неблагоприятное влияние гипоксии на тканевой метаболизм. | |
| 5. Обеспечить строгий постельный режим. | Создаются условия для лечения, коррекции деятельности органов кровообращения. | |
| 6. Подготовить в условиях стационара, «Скорой помощи» всё необходимое для выполнения назначений врача согласно локальным Протоколам. | Достигается экономия времени при оказании помощи пациенту | |
| 7. Мониторировать АД, ЧСС, частоту дыхания, ритм, состояние сознания, ЭКГ. | Осуществляется контроль состояния пациента. Обеспечивается готовность к продолжению лечения и проведения неотложных и реанимационных мероприятий. | |
| 8. Обеспечить связь с периферической веной с помощью постоянного венозного катетера. | Достигается экономия времени, обеспечивается преемственность и непрерывность при дальнейшем предоставлении помощи пациенту. | |
| 9. Ввести в мочевой пузырь одноразовый катетер Фолея. | Контролируется суточный диурез, облегчается взятие мочи для исследований. | |
| 10. Подготовить к немедленной госпитализации пациента в реанимационное отделение кардиологического профиля. Транспортировать пациента только в положении лежа на носилках специализированной бригадой СМП, минуя стационар. | Обеспечивается экстренная квалифицированная медицинская помощь. Проводится профилактика осложнений. Обеспечивается контроль жизненно важных функций, проведение диагностики и в случае необходимости - реанимационные мероприятия. | |
Ресурсное обеспечение неотложной помощи:
Оснащение: тонометр, фонендоскоп; часы с секундной стрелкой; электроаспиратор; аппарат ИВЛ, электрокардиограф, источник кислорода; аппарат Боброва; носовой катетер, стерильный материал и инструментарий; шприцы, иглы для всех видов инъекций; одноразовые системы; периферический венозный катетер, жгут; клеенчатые подушечки; этиловый спирт 70%; штатив; лейкопластырь; катетер Фолея, стерильный глицерин, раствор фурациллина 1:2000-200,0, перчатки; маска, очки, фартук; емкости с дезрастворами, аптечка «АнтиВИЧ»; носилки.
Лекарственные препараты:
для парентерального введения:
• растворы в ампулах:нитроглицерин 1%-5,0, анальгин 50%-2,0, димедрол 1%-1,0, баралгин 5,0, морфин 1%-1,0, промедол 1%-1,0, омнопон 1%-1,0, атропина сульфат 1%-1,0, седуксен 0,5%-2,0, фентанил 0,005%-1,0, дропиредол 0,25%-2,0, лидокаин 2%-5,0. допамин 0,5%-5,0, 4%-5,0, добутамин 0,25 (порошок), норадреналин 0,2%-1,0, преднизолон 3%-1,0.
• растворы в стерильных флаконах: натрия хлорид 0,9%-200,0, реосорбилакт-200,0, волювен 6%-1000,0, рефортан 6%-500,0, гекодез 6%-200,0.
Оценка результатов неотложных мероприятий:
1. Состояние стабилизировано. Если помощь оказывалась дома – госпитализация специализированной бригадой «Скорой помощи» в кардиологическое отделение на носилках с поднятым головным концом. Если пациент находится в стационаре – продолжение лечения, наблюдения и ухода за ним
2. Состояние не улучшилось – дальнейшее выполнение неотложных мероприятий по назначению и под контролем врача согласно локальным Протоколам.
После стабилизации АД показана экстренная госпитализация в кардиореанимационное отделение на носилках. При транспортировке пациента уложить в положение, предотвращающее западение языка и аспирацию рвотных масс, укрыть, обложить грелками.
|
| Поделиться: |
