Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Техника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу Случаи, когда COVID-19 выбирают в качестве первоначальной причины смерти ↑ ▷ Содержание ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 4Следующая ⇒ Содержание книги Случаи, связанные с COVID-19, в статистике заболеваемости Случаи, когда COVID-19 выбирают в качестве первоначальной причины смерти Случаи, при которых COVID-19 записывают в качестве прочей причины смерти Артериальная гипертензия   10 лет   I10.Х Поиск на нашем сайте   Установление причинной последовательности, приводящей к смерти, имеет большое значение. Например, в случаях, когда COVID-19 приводит к пневмонии и респираторному дистресс-синдрому, в часть I свидетельства должны быть включены и пневмония, и респираторный дистресс-синдром, и COVID-19. При заполнении свидетельства необходимо учитывать всю известную информацию о данном случае, полученную как из медицинской документации, так и из результатов лабораторных исследований. Причинно-следственная последовательность событий должна четко прослеживаться, начиная от COVID-19 как от первопричины, приведшей к смерти, до состояния, непосредственно приведшего к смерти.  Больные хроническими заболеваниями или с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску смерти от COVID-19. К хроническим заболеваниям можно отнести неинфекционные заболевания, такие как болезнь коронарных артерий, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), диабет. Если у умершего имелись подобные хронические заболевания, они должны быть указаны в части II медицинского свидетельства о смерти. В соответствии с обновлениями ВОЗ 2016 года[12], при выборе первоначальной причины смерти ОТКЛОНЯЮТСЯ последовательности, в которых COVID-19 считается СЛЕДСТВИЕМ любого другого заболевания или состояния, включая болезнь, вызванную ВИЧ, злокачественные новообразования и состояния, ослабляющие иммунную систему. Они не выбираются в качестве первоначальной причины смерти, а должны быть указаны в части II свидетельства. В случаях, когда лица с COVID-19 умерли от других патологических состояний, заболеваний или несчастных случаев, такие случаи не считаются смертями от COVID-19 и описаны в разделе 4.2. Если COVID-19 указан в качестве основного заболевания в заключительном клиническом диагнозе в конце последнего эпизода оказания медицинской помощи и записаны осложнения, которые привели к смерти, то свидетельство оформляется следующим образом: Пример 1   Заключительный клинический диагноз: Основное заболевание: COVID-19 U07.1 Осложнения: двухсторонняя долевая пневмония                    острый респираторный дистресс-синдром                    дыхательная недостаточность                         Сопутствующие заболевания: Постинфарктный кардиосклероз.  Гипертензивная болезнь сердца с сердечной недостаточностью.   Свидетельство:                                19. Причины смерти Приблизительный период времени между началом патол. процесса и смертью Код МКБ-10 первоначальной и внешней причины смерти I а) острый респираторный дистресс-синдром_______                              болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти      1 сут. J 8 0 . X б)   долевая пневмония_________ __________________         патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины     10 дней J 1 8 . 1 в) COVID-19____________________________________                    первоначальная причина смерти указывается последней                                14 дней U   0 7 . 1  г) _______________________________________________________                                      внешняя причина при травмах и отравлениях             II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) Постинфарктный кардиосклероз Гипертензивная болезнь сердца с сердечной недостаточностью       10 лет 12 лет       I25.8 I11.0

 

В примере записана правильная логическая последовательность: состояние, записанное на нижней строке части 1 свидетельства, явилась причиной возникновения всех состояний, записанных выше. В соответствии с правилом МКБ-10 («Общий принцип» или шаг SP3) первоначальная причина смерти располагается на нижней заполненной строке – в). В свидетельстве прокодированы все записанные состояния, первоначальная причина смерти подчеркнута. Указание наличия положительного теста на COVID-19 не обязательно. 

В части II записаны хронические заболевания, которые способствовали смерти. 

 

Пример 2

 

Заключительный клинический диагноз:

Основное заболевание: COVID-19 с положительным лабораторным

                                                                                  тестом U07.1

Осложнения: левосторонняя долевая пневмония                  сепсис 

                 дыхательная недостаточность

Сопутствующие заболевания: Болезнь, вызванная ВИЧ, с туберкулезом

                                           и саркомой Капоши 

Свидетельство:

                                 

19. Причины смерти	Приблизительный период времени между началом патол. процесса и смертью	Код МКБ-10 первоначальной и внешней причины смерти
I а) сепсис_________________________________                              болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти	2 сут.	A	4	1	.	9
б)   долевая пневмония_________ __________________         патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины	10 дней	J	1	8	.	1
в) COVID-19, положительный лабораторный тест__                    первоначальная причина смерти указывается последней	12 дней	U	0	7	.	1
г) _______________________________________________________                                      внешняя причина при травмах и отравлениях
II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) Болезнь, вызванная ВИЧ, с туберкулезом и саркомой Капоши	2 года

В22.7

 

В данном примере при сочетании COVID-19 с болезнью, вызванной ВИЧ, первоначальной причиной смерти выбирают COVID-19.

При сочетании COVID-19 с хроническими заболеваниями в качестве первоначальной причины смерти выбирают острое состояние – COVID-19, код

U07.1. При этом в первичной медицинской документации должны быть указаны осложнения COVID-19.

В практике врачей встречаются случаи, когда у пациента с COVID-19, осложненного, пневмонией и отеком легкого, развивается острый инфаркт миокарда. В таком случае первоначальной причиной следует выбрать COVID-19.

 

     

Пример 3

 

U07.1

Осложнения: правосторонняя долевая пневмония

                 дыхательная недостаточность                  отек легких

                   острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка                  мерцание предсердий  

Сопутствующие заболевания: Сахарный диабет 2 типа с почечными

                                                                               осложнениями

Свидетельство:

 

19. Причины смерти	Приблизительный период времени между началом патол. процесса и смертью	Код МКБ-10 первоначальной и внешней причины смерти
I а) инфаркт миокарда задней стенки левого_______     желудочка __________________________________                              болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти	2 сут.	I	2	1	.	2
б)   долевая пневмония_________ __________________         патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины	8 дней	J	1	8	.	1
в) COVID-19__________________________________ __                    первоначальная причина смерти указывается последней	10 дней	U	0	7	.	1
г) _______________________________________________________                                      внешняя причина при травмах и отравлениях
II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) Сахарный диабет 2 типа с почечными осложнениями	5 лет

E11.2

 

В данном примере в соответствии с правилами МКБ-10, проверенными по таблицам принятия решений (АСМЕ), COVID-19, записанный на нижней строке явился причиной возникновения и инфаркта миокарда и долевой пневмонии, следовательно, выбирается первоначальной причиной смерти.

 

 

 

 

 

Пример 4

 

19 с положительным лабораторным

                                                                                  тестом U07.1

Осложнения: левосторонняя верхнедолевая пневмония

                   дыхательная недостаточность                    отек легкого

 Сопутствующие заболевания: Внутримозговое кровоизлияние                                                                    внутрижелудочковое.

                               Церебральный атеросклероз

 

Свидетельство:

    

19. Причины смерти	Приблизительный период времени между началом патол. процесса и смертью	Код МКБ-10 первоначальной и внешней причины смерти
I а) отек легкого __________________________________                            болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти	2 сут.	I	2	1	.	2
б)   верхнедолевая пневмония_____________________         патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины	4 сут.	J	1	8	.	1
в) COVID-19, положительный лабораторный тест__                    первоначальная причина смерти указывается последней	12 дней	U	0	7	.	1
г) _______________________________________________________                                      внешняя причина при травмах и отравлениях
II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое Церебральный атеросклероз	1 нед. 8 лет

I61.5

I67.2

 

В данном примере внутримозговое кровоизлияние не является причиной возникновения COVID-19 и, по правилу МКБ-10 не является следствием COVID-19. Оба состояния между собой не взаимосвязаны. Первоначальной причиной смерти выбирают более тяжелое состояние с осложнениями, т.е. COVID-19, а другое острое заболевание записывают в части II свидетельства.

 

 

 

Пример 5

 

U07.1

Осложнения: долевая пневмония

                 тромбоэмболия легочной артерии                  дыхательная недостаточность

Фоновое заболевание: Артериальная гипертензия

Сопутствующие заболевания: Рак тела желудка T1N0M0

 

Свидетельство:                                  

 

19. Причины смерти	Приблизительный период времени между началом патол. процесса и смертью	Код МКБ-10 первоначальной и внешней причины смерти
I а) тромбоэмболия легочной артерии______________                              болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти	12 час.	I	2	6	.	9
б)   долевая пневмония_________ __________________         патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины	7 дней	J	1	8	.	1
в) COVID-19____________________________________                    первоначальная причина смерти указывается последней	10 дней	U	0	7	.	1
г) _______________________________________________________                                      внешняя причина при травмах и отравлениях
II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) Рак тела желудка Артериальная гипертензия	2 года 10 лет

C16.2

I10.X

 

В данном примере по правилу МКБ-10 при сочетании COVID-19 с осложнениями и злокачественного новообразования, первоначальной причиной смерти выбирают COVID-19.

 

 

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться: