Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Буферированные/сбалансированные кристаллоиды или несбалансированные кристаллоиды
|
Исходы
| Число участников (исследований)
| Относительный эффект
(95% ДИ)
| Убедительност ь доказательств (GRADE)
| | Больничная летальность
| 19664
(14 РКИ)
| ОР 0.91
(0.83-1.01)
| Высокая
| | Острое почечное повреждение
| 18701
(9 РКИ)
| ОР 0.91
(0.78-1.05)
| Низкая
|
Таблица S25. Рекомендация 12: Профиль доказательств: кристаллоиды или гидроксиэтилированных крахмалов
|
Исходы
| Число участников (исследований)
| Относительный эффект
(95% ДИ)
| Убедительност ь доказательств (GRADE)
| | Летальность общая
| 11,177
(24 РКИ)
| ОР 0.97
(0.86-1.09)
| УМЕРЕННАЯ
| | Летальность 90-дней
| 10,415
(15 РКИ)
| ОР 1.01
(0.90-1.14)
| УМЕРЕННАЯ
| | Летальность 30-дней
| 10,135
(11 РКИ)
| ОР 0.99
(0.90-1.09)
| УМЕРЕННАЯ
| | Заместительная почечная терапия
| 8,527
(9 РКИ)
| ОР 1.30
(1.14-1.48)
| УМЕРЕННАЯ
| | Гемотрансфузии
| 1,917
(8 РКИ)
| ОР 1.19
(1.02-1.39)
| УМЕРЕННАЯ
|
Таблица S26. Рекомендация 13: Профиль доказательств: кристаллоиды или желатин
|
Исходы
| Число
участников
(исследований)
| Относительн ый эффект (95% ДИ)
| Убедительно сть
доказательств
(GRADE)
| | Летальность общая
| 1,698
(6 РКИ)
| ОР 0.89
(0.74-1.08)
| Низкая
| | Летальность 90-дней
| 1,388
(1 РКИ)
| ОР 0.89
(0.73-1.09)
| Низкая
| | Летальность 30-дней
| 1,388
(1РКИ)
| ОР 0.92
(0.74-1.16)
| Низкая
|
Таблица S27. Рекомендация 14: Профиль доказательств: кристаллоиды или декстраны
|
Исходы
| Число
участников
(исследований)
| Относительн ый эффект (95% ДИ)
| Убедительно сть
доказательств
(GRADE)
| | Летальность общая
| 4,736
(19 РКИ)
| ОР 0.99
(0.88-1.11)
| Умеренная
| | Летальность 90-дней
| 3,353
(10 РКИ)
| ОР 0.99
(0.87-1.12)
| Умеренная
| | Гемотрансфузии
| 1,272
(3 РКИ)
| ОР 0.92
(0.7-1.10)
| Очень низкая
|
Таблица S28. Рекомендация 15: Профиль доказательств: кристаллоиды или альбумин
|
Исходы
| Число участников (исследований)
| Относительный эффект
(95% ДИ)
| Убедительност ь доказательств (GRADE)
| | Летальность общая
| 13,047
(20 РКИ)
| ОР 0.98
(0.92-1.06)
| Умеренная
| | Летальность 90-дней
| 12,492
(10 РКИ)
| ОР 0.98
(0.92-1.04)
| Умеренная
| | Летальность 30-дней
| 12,506
(10 РКИ)
| ОР 0.99
(0.93-1.06)
| Умеренная
| | Заместительная почечная терапия
|
290 (2 РКИ)
| ОР 1.11
(0.96-1.27)
| Очень низкая
| | Гемотрансфузии
| 1,917
(3 РКИ)
| ОР 1.31
(0.95-1.80)
| Очень низкая
|
Таблица S29. Рекомендация 18: Профиль доказательств: норадреналин или допамин
|
Исходы
| Число
участников
(исследований)
| Относительн ый эффект (95% ДИ)
| Убедительно сть
доказательств
(GRADE)
| | Летальность общая
| 1,400
(6 RCTs)
| ОР 1.07
(0.99-1.16)
| Высокая
| | Аритмии
|
1,931
(2 РКИ)
| ОР 2.34
(1,46 – 3,78)
|
Высокая
|
Таблица S30. Характеристика доказательств: Рекомендация 19 дополнение вазопрессина vs. норадреналин
|
Исходы
|
Количество участников
(исследований)
|
Относительный эффект (95% CI)
|
Качество
доказательств
| | Летальный исход по всем причинам
(конец наблюдения)
| 3 430
(18 РКИ)
| ОР 0.91
(0.85–0.99)
| НИЗКОЕ
| | Фибрилляция Предсердий
| 1358
(13 РКИ)
| ОР 0.91
(0.85–0.99)
| ВЫСОКОЕ
| |
Ишемия конечностей
| 2489
(10 РКИ)
| ОР 0.91
(0.85–0.99)
| УМЕРЕННОЕ
|
Таблица S31. Характеристика доказательств: Рекомендация 20 целевое MAP выше vs
Ниже
|
Исходы
|
Количество участников
(исследований)
|
Относительный эффект (95% CI)
|
Качество
доказательств
| | 28-дневная Смертность
| 894
(2 РКИ)
| ОР 1.15
(0.87 to 1.52)
| НИЗКОЕ
| | 90-дневняя Смертность
| 894
(2 РКИ)
| ОР 1.08
(0.84 to 1.44)
| НИЗКОЕ
| | Суправентрикулярная Аритмия
| 894
(2 РКИ)
| ОР 2.50
(1.35–4.77)
| УМЕРЕННОЕ
| | Миокардиальное повреждение
| 894
(2 РКИ)
| ОР 1.47
(0.64–3.56)
| НИЗКОЕ
| | Ишемия конечностей
| 894
(2 РКИ)
| ОР 0.92
(0.36–2.10)
| НИЗКОЕ
|
Таблица S32. Характеристика доказательств: Рекомендация 22 кортикостероиды vs.
Кортикостероиды при шоке
|
Исходы
|
Количество участников
(исследований)
|
Относительный эффект (95% CI)
|
Качество
доказательств
| | Краткосрочная летальность (< 90
дней)
| 7297
(22 РКИ)
| ОР 0.96
(0.91–1.02)
| ВЫСОКОЕ
| | Долгосрочная Летальность (> 90
дней)
| 7297
(22 РКИ)
| ОР 0.96
(0.90–1.02)
| УМЕРЕННОЕ
| | Серьезные побочные эффекты
| 5908
(10 РКИ)
| ОР 0.98
(0.90–1.08)
| НИЗКОЕ
|
Вопросы респираторной поддержки:
Таблица S33. Вопросы PICO: Рекомендации 23-24
| Какие целевые значения оксигенации мы должны порекомендовать у взрослых с COVID-
19 и дыхательной недостаточностью?
| | Популяция
| Мероприятие
| Сравнение
| Исходы
| | Взрослые с COVID-
19 и острой дыхательной
недостаточностью
| Консервативные значения
оксигенации
| Либеральные цифры оксигенации
| 1. Смертность
|
Таблица S34. Вопросы PICO: Рекомендация 25
| Должны ли мы рекомендовать использовать высокопоточные назальные канюли (HFNC) или же традиционную подачу кислорода у взрослых с COVID-19 и острой дыхательной
недостаточностью?
| | Популяция
| Мероприятие
| Сравнение
| Исходы
| | Взрослые с COVID-
19 и острой дыхательной
недостаточностью
| HFNC
| Традиционная
подача кислорода
| 1. Смертность
2. Инвазивная ИВЛ
3. Комфорт
пациента
|
Таблица S35. Вопросы PICO: Рекомендация 26
| Должны ли мы рекомендовать использовать не-инвазивную вентиляцию с положительным давлением (NIPPV) или же высокопоточные назальные канюли (HFNC) у взрослых с
COVID-19 и острой дыхательной недостаточностью?
| | Популяция
| Мероприятие
| Сравнение
| Исходы
| | Взрослые с COVID-
19 и острой дыхательной
недостаточностью
| NIPPV
| HFNC
| 1. Смертность
2. Инвазивная ИВЛ
3. Комфорт
пациента
|
| Должны ли мы рекомендовать вентиляцию с использованием стратегии протективной
вентиляции легких или же более высокий дыхательный объём у взрослых с COVID-19 и
острой дыхательной недостаточностью?
| | Популяция
| Мероприятие
| Сравнение
| Исходы
| | Взрослые с COVID-
19 и острой дыхательной
недостаточностью
| Низкий
дыхательный объём (протективная
вентиляция легких)
| Более высокий
дыхательный объём
| 1. Смертность
2. Баротравма
|
Таблица S37. Вопросы PICO: Рекомендация 32
| Должны ли мы рекомендовать вентиляцию с использованием стратегии высокого PEEP
или же с использованием стратегии низкого PEEP у взрослых с COVID-19 и ОРДС от
умеренной до тяжелой степени тяжести?
| | Популяция
| Мероприятие
| Сравнение
| Исходы
| | Взрослые с COVID-
19 и ОРДС от умеренной до
тяжелой степени
тяжести
| Стратегия высокого
PEEP
| Стратегия низкого
PEEP
| 1. Смертность
2. Баротравма
|
Таблица S38. Вопросы PICO: Рекомендация 34
| Должны ли мы рекомендовать вентиляцию с использованием прон-позиции у взрослых с
COVID-19 и ОРДС тяжелой степени тяжести или же мы не должны этого делать?
| | Популяция
| Мероприятие
| Сравнение
| Исходы
| | Взрослые с COVID- 19 и ОРДС тяжелой степени тяжести
| Вентиляция в прон- позиции
| Обычная вентиляция без прон-позиции
| 1. Смертность
2. Побочные эффекты
|
Таблица S39. Вопросы PICO: Рекомендация 35
| Должны ли мы рекомендовать продлённую инфузию блокаторов нервномышечной
передачи (миорелаксантов - NMBA) или же болюсы NMBA (без продлённой инфузии) у
взрослых с COVID-19 и ОРДС от умеренной до тяжелой степени тяжести?
| | Популяция
| Мероприятие
| Сравнение
| Исходы
| | Взрослые с COVID-
19 и ОРДС от умеренной до
тяжелой степени тяжести
| Продлённая
инфузия NMBA
| Болюсы NMBA по требованию
| 1. Смертность
2. Баротравма
3. ICUAW
(синдром мышечной слабости в
палате ОРИТ)
|
| Должны ли мы рекомендовать использование ингаляционных вазодилататоров (Окиси азота) у взрослых с COVID-19 ОРДС и гипоксией, сохраняющейся несмотря на
оптимизацию вентиляции или же не должны этого делать?
| | Популяция
| Мероприятие
| Сравнение
| Исходы
| | Взрослые с COVID-
19 ОРДС и
гипоксией,
сохраняющейся несмотря на оптимизацию
вентиляции
| Ингаляционные вазодилататоры (Окись азота)
| Обычный меры ухода
| 1. Смертность
2. Оксигенация
3. Компромисс по уровню
гемодинамики
|
Таблица S41. Вопросы PICO: Рекомендации 38-39
| Должны ли мы рекомендовать использование рекрутмент-маневра у взрослых с COVID-19
ОРДС и гипоксией, сохраняющейся несмотря на оптимизацию вентиляции или же не
должны этого делать?
| | Популяция
| Мероприятие
| Сравнение
| Исходы
| | Взрослые с COVID-
19 ОРДС и
гипоксией,
сохраняющейся несмотря на оптимизацию
вентиляции
| Рекрутмент-маневр
| Без рекрутмент- маневров
| 1. Смертность
2. Оксигенация
3. Компромисс по уровню
гемодинамики
|
Таблица S42. Вопросы PICO: Рекомендация 40
| Должны ли мы рекомендовать использование ЭКМО у взрослых с COVID-19 ОРДС и
гипоксией, сохраняющейся несмотря на оптимизацию вентиляции и терапию спасения или
же не должны этого делать?
| | Популяция
| Мероприятие
| Сравнение
| Исходы
| | Взрослые с COVID-
19 ОРДС и
гипоксией,
сохраняющейся несмотря на оптимизацию
вентиляции и
терапию спасения
| V-V ЭКМО
| Без ЭКМО
| 1. Смертность
2. Почечная
недостаточность
|
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
