Понятие «внутрибольничная инфекция». Наиболее распростра-

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 5Следующая ⇒

Введение

Проблема внутрибольничных инфекций возникла с появлением первых больниц. В последующие годы она приобрела исключительно большое зна-чение для всех стран мира. ВБИ возникают у 5–7% больных, поступающих в лечебные учреждения.

Каждое из направлений профилактики ВБИ предусматривает санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия для предотвращения того или иного пути передачи инфекционного агента внутри стационара. К таким направлениям относятся общие требования к санитарному содержа-нию помещений, оборудования, инвентаря, личная гигиена больных и меди-цинского персонала, организация дезинфекции, требования к предстерилиза-ционной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения.

Понятие «внутрибольничная инфекция». Наиболее распростра-

Ненные ВБИ

Внутрибольничная инфекция (ВБИ) (больничная,госпитальная,внут-ригоспитальная, нозокомиальная) — любое клинически распознаваемое ин-фекционное заболевание, которое поражает больного в результате его по-ступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью, или со-трудников больницы вследствие их работы в данном учреждении, вне зави-симости от появления симптомов заболевания во время или после пребыва-ния в больнице.

Наиболее распространенные ВБИ:

1. Инфекции мочевыделительной системы.

2. Гнойно-септические инфекции.

3. Инфекции дыхательного тракта.

4. Бактериемии.

5. Кожные инфекции.

Факторы и причины, способствующие распространению ВБИ

Основной причиной возникновения и распространения ВБИ в ЛПУ явля-ются нарушения правил и норм санитарно-противоэпидемического режима.

Среди факторов, способствующих ВБИ, выделяют:

— неблагоприятная окружающая среда, неправильный образ жизни, пи-

тания;

— увеличение объема и сложности медицинских вмешательств, повре-

ждающих или проникающих в ткани;

— использование лекарственных средств, снижающих иммунитет (им-

мунодепрессанты, антибиотики и др.);

— появление микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам, дезинфи-

цирующим растворам, ультрафиолетовому облучению;

6

— изменения в структуре больных: увеличение среди пациентов пожи-

лых лиц, ослабленных детей, больных с хроническими заболеваниями, с не-сколькими заболеваниями;

— неправильная планировка ЛПУ, появление больших больничных комплексов, устаревшее оснащение, скученность, несоблюдение циклично-

сти заполнения палат в ЛПУ;

— недостаточное выполнение медперсоналом правил инфекционной безопасности (личной гигиены, обработки рук, уборки помещений, обеззара-

живания инструментов ПСО (предстерилизационной очистки) и стерилиза-ции ИМН (изделий медицинского назначения); использование малоэффек-тивных дезинфицирующих; использование малоэффективных дезинфициру-ющих средств;

Понятие «инфекционный процесс», его звенья, условия возник-

Новения

Инфекционный процесс —это понятие,которое определяет взаимо-действие макро- (человека) и микроорганизмов (возбудителя), способствую-щее возникновению инфекционной болезни в различных формах: острой, хронической, латентной, а также носительство.

ВБИ возникает только при наличии трех звеньев «инфекционного про-цесса»:

— возбудителя (микроорганизма) — источник инфекции (резервуары,

больной человек или животное, носитель и внешняя среда);

— средства передачи микроорганизма — контактный, трансмиссивный,

аэрогенный, фекально-оральный, вертикальный;

— восприимчивого к инфекции человека (макроорганизма).

7

I звено эпидемического (инфекционного) процесса

Источники инфекции

Источниками инфекции могут являться:

— больной человек, животные;

— носитель-человек, животные;

— внешняя среда (сапронозы).

Наиболее вероятные резервуары внутрибольничной инфекции:

— пациент (его кровь,выделения,секреты,раны,повязки,полость рта,

кожа, слизистые, используемые ими судна, мочеприемники, калоприемники, постельное белье);

— медицинский персонал (руки,кишечник,мочеполовая система,по-

лость рта, носоглотка, кожа, волосы);

— окружающая среда (персонал,посетители,продукты питания,пыль,

вода, оборудование, воздух, лекарственные средства, применение дезинфи-цирующих средств низкой концентрации).

8

Возбудители ВБИ

Группы риска развития ВБИ

Группы риска —это такие группы людей,которые по тем или инымпричинам рискуют заболеть инфекционным заболеванием.

Высокому риску инфицирования подвергаются:

— лица пожилого возраста, дети;

— люди с нарушением иммунологического статуса;

— люди, страдающие хроническими заболеваниями;

— люди, получающие недостаточно питания;

— люди, подвергающиеся диагностическим проникающим процедурам

и хирургическим вмешательствам;

— люди с нарушением целостности кожи;

— люди с нарушением нормальной микрофлоры;

— люди, проживающие в неблагоприятной окружающей среде.

Щие профилактику ВБИ

Разрыв механизма

Гигиенический режим больных, подготовка к опе-

рации

Персона-

Больных

Вышению невоспри-

ла

Вентиляция и кондиционирование

На внешнюю среду

Санитарное содержание (уборка)