Экологическая классификация дерматофитов по их первичному резервуару

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 11Следующая ⇒

Дерматофитозы встречаются во всем мире, а их частота, локализация и преобладание возбудителей зависят от экологических факторов, образа жизни и обычаев населения.

Повсеместно распространенны такие виды дерматофитов как T. Mentagrophytes, T. Rubrum, E. floccosan

Некоторые виды дерматофитов имеют ограниченное географическое распространение и эндемичны на определенных территориях. Так Т. soudaneuse, T. gourvilii и Т. yaoundi географически ограничены Центральной и Западной Африкой. М. feirugineum преимущественно распространен в Японии и окружающих её районах, Т. concentricum регистрируется на юге Тихого океана, в Центральной и Южной Америке.

Однако возрастающая мобильность населения приводит к изменению ареалов распространения дерматофитов. Например, Т. tonsurans вытеснил М. audouinii как основной возбудитель микоза волосистой части головы в США вследствие интенсивной миграции из Мексики и других Южно-Американских стран, где доминирует Т. tonsurans.

Дерматофиты распространяются путем прямого непосредственного контакта с инфицированным источником (человек, животное, почва) или путем непрямого контакта через инфицированные чешуйки кожи или волос (расчески, одежда, обувь, мебель, театральные кресла, головные уборы, постельное белье, полотенца, ковры).

В зависимости от вида дерматофиты могут сохранять жизнеспособность на предметах среды до 15 месяцев.

Патогенез дерматофитозов

Дерматофиты колонизируют кератиновые ткани и в ответ на их клетки и метаболиты возникает воспалительная реакция организма на уровне кожи. Поражения являются преимущественно кожными вследствие неспособности дерматофитов инвазировать глубокие ткани и органы. Лишь в редких случаях вовлекаются подкожные ткани (керион, гранулёма Майокки) или возникает генерализованная системная инфекция, вызванная дерматофитами.

In vitro дерматофиты повреждают кератин сочетанием ферментативного переваривания протеиназами (кератиназами) и механического давления.

In vivo их активность проявляется в зоне дифференциации на вновь синтезированном кератине. В течение инкубационного периода гифы прорастают в stratum corneum кожи и затем в волосяной фолликул и в стержень волоса, поражая новые фолликулы.

Для поддержания инфекции рост гриба координируется со скоростью продукции кератина. Инфекционный процесс останавливается и излечение начинается, когда вновь синтезирующийся здоровый кератин удаляет гифы гриба из кератинизированной зоны.

Виды рода Trichoplyton поражают кожу, волосы и ногти.

Виды рода Microsporum поражают волосы, кожу и очень редко ногти.

Виды Epidermophyton поражают кожу и ногти, но не волосы.

Предрасполагают к инфекции: наследственные факторы, нарушения микроциркуляции, повышенная температура, влажность.

Заболевания начинаются с локального воспаления в месте первичного внедрения гриба. Воспалительные изменения наиболее выражены на периферической границе очагов.

Клинические проявления заболеваний классифицируются в зависимости от анатомической локализации.

Ниже мы приводим таблицу (Табл. 2).

Таблица 2

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности