Доброкачественные и злокачественные опухоли матки.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4

Задача №2.

Больная З., 40 лет поступила в гинекологическом отделе­ние стационара с жалобами на схваткообразные боли внизу жи­вота и обильные выделения из половых путей. Считает себя больной в течении 4 лет, когда стала отмечать обильные менст­руации со сгустками крови, схваткообразные боли внизу живо­та.

Анамнез: в детстве перенесла ангину, грипп. Страдает ане­мией, последние 3 года дважды лечилась в стационаре, получи­ла антианемическую терапию. Менструации с 12 лет, установи­лись сразу (по 7 дней, цикл 30 дней), умеренные безболезнен­ные. Последние 2 года - через 15-16 дней, обильные, со сгустка­ми крови, болезненные. После менструаций отмечается сла­бость, недомогание, мелькание "мушек" перед глазами. Поло­вую жизнь ведет с 35 лет. Всего было две беременности: обе (сроки 12 и 9 нед.) заканчивались искусственными абортами без осложнений. Перенесенные гинекологические болезни отри­цает.

Обследовано: Состояние удовлетворительное. Пульс 100 ударов в мин., ритмичный. Артериальное давление 120/80 мм. рт. ст. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, тоны сердца ритмичные, отмечается систолический шум на верхушке. В легких прослушивается везикулярное дыхание без хрипов. Живот мягкий, безболезненный.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей женщины. Из ка­нала шейки матки исходит узел миомы диаметром 3 см на тон­кой ножке. Матка имеет размеры слегка больше нормы, плот­ная, безболезненная. Выделения кровянистые, обильные.

1. Поставьте диагноз.
2. Какой должна быть тактика акушерки?

Задача №3.

У женщины Н., 68 лет, после менопаузы в течении 18 лет из половых путей стали появляться незначительные кровяни­стые выделения. Первый раз они были отмечены 8 мес. тому на­зад (продолжались 1 день), к врачу не обращалась. В третий раз они появились 3 дня назад (обильные), по поводу чего больная обратилась в женскую консультацию и была направлена в гинекологический стационар.

Объективно: при осмотре состояние удовлетворительное, артериальное давление 180/110 - 160/100 мм. рт.ст. Масса тела 88 кг, рост 158см. Страдает гипертонической болезнью. Живот мягкий, при пальпации безболезненный, Стул и мочеиспускание в норме.

Осмотр при помощи зеркал: шейка цилиндрическая, "соч­ная", гормонально активная. Из цервикального канала отходят незначительные кровянистые выделения.

Р.V.: Наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки цилиндрической формы, небольших размеров, зев закрыт. Смещение шейки матки безболезненно. Размеры тела матки больше нормы, оно обычной консистенции, подвижно. Область придатков свободна.

1. Поставьте диагноз.
2. Дополнительные методы обследования при данной пато­логии?
3. Методы лечения.

Доброкачественные и злокачественные опухоли матки.

Задача №4.

Женщине 46 лет произведено раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки шейки матки и стенок по­лости матки по поводу нерегулярных менструаций имеющих ха­рактер кровотечений.

Какие изменения эндометрия возможны в данной клиниче­ской ситуации?

1. железисто - кистозная;

1. полипоз;
2. атоническая гиперплазия;

Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников.

Задача №1.

В гинекологическое отделение доставлена больная Н., 43 лет, с обильными кровяными выделениями из влагалища.

Анамнез: наследственность не отягощена. Менструации с 13 лет, установилась сразу (по 3-4 дня, цикл 28 дней), умеренно болезненные. Половую жизнь ведет с 20 лет. Беременностей бы­ло три, из которых одна закончилась срочными родами, а две другие - искусственными абортами (сроки 8-10 недель), без ос­ложнений. Третья беременность наступила 5 лет назад. В по­следний год менструации стали нерегулярными - через 1,5-2 мес. После 2-х месячной задержки менструация началась за 2 дня до поступления в отделение, обильная, со сгустками крови.

Осмотр при помощи зеркал: шейка матки цилиндрической формы. На левой полуокружности ее имеется старый разрыв длиной 2 см. Из цервикального канала отходят кровяные выде­ления со сгустками.

Р.V.: наружные половые органы развиты правильно, шей­ка цилиндрической формы, наружный зев ее пропускает кончик пальца. Смещение шейки болезненно. Тело матки находится в правильном положении, увеличено до 5 - 6 нед. беременности, плотное, подвижное, безболезненное. Область правых придатков свободна. Слева пальпируется яичник округлой формы, увели­ченный до размеров 5х4х4см, эластической консистенции, под­вижный, безболезненный.

1. Поставьте диагноз.
2. Каков план обследования?

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману