Эталон ответа к теоретическому вопросу № 29

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 9Следующая ⇒

Опухоли шейки и тела матки (доброкачественные, злокачественные, предраковые заболевания)

1. Псевдоэрозия – дефект слизистой оболочки шейки в результате смещения цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. (В норме влагалищная часть шейки матки (наружная) имеет многослойный плоский эпителий, а внутренняя поверхность – однослойный цилиндрический).

Виды:

- врождённая (появляется при половом созревании в результате увеличения продукции половых гормонов)

- приобретённая (в результате воспаления или травмы)

2. Истинная эрозия – дефект многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки. Возникает при воспалительных заболеваниях половых органов и внешне напоминает псевдоэрозию.

Лечение:

- коагуляция химическими средствами, электрокоагуляция, крио- или лазеродеструкция (разрушение).

Подготовка к прижиганию эрозии:

- за 10 дней на ночь интравагинально «Полижинакс» (6 шариков)

- за 5 дней спринцевание раствором Хлорофиллипта (1 ст. ложка на стакан тёплой кипячёной воды) на ночь.

3. Полип шейки матки – очаговое чрезмерное разрастание слизистой оболочки. Лечение: удаление полипа с коагуляцией (прижиганием) места прикрепления его «ножки».

4. Лейкоплакия – локальное ороговение многослойного плоского эпителия. Имеет вид белых пятен на шейке матки.

5. Эритроплакия – это участки истончения эпителия на шейки матки. Имеют вид пятен красного цвета.

Лечение (см. лечение эрозии).

6. Рак шейки матки – злокачественная опухоль. Занимает первое место среди всех злокачественных заболеваний женских половых органов, может развивается у женщин любого возраста. Имеет 4 стадии. Опухоль быстро распространяется на тело матки, стенки влагалища, соседние органы. Позже – в отдалённые органы (печень, лёгкие и др.).

Лечение:

- чем раньше, тем лучше

- хирургическое удаление матки с придатками

- лучевая терапия (наружное и внутреннее)

Факторы риска развития рака шейки матки:

1. Раннее начало половой жизни.

2. Частая смена и большое число половых партнёров.

3. Ранняя первая беременность.

4. Большое число беременностей и родов.

5. Аборты.

6. Венерические заболевания в прошлом.

7. Длительный приём оральных контрацептивов.

8. Курение.

9. Низкий социально-бытовой и культурный уровень женщины и её

партнёра.

Женщины из группы риска в целях своей безопасности обязательно должны:

1. Проходить осмотр 1 раз в 6 месяцев с применением расширенной кольпоскопии и цитологического исследования мазков.

2. Своевременно лечить даже самую маленькую эрозию.

Заболевания тела матки

1. Эндометрит – воспаление слизистой оболочки тела матки.

Жалобы:

- ноющие боли внизу живота и в области крестца

- выделения из половых путей

- нарушение менструального цикла

- повышение температуры тела, потливость, озноб, учащение пульса (в остром периоде)

Лечение:

- антибактериальная терапия (ампициллин, метронидазол)

- симптоматическая терапия (обезболивающие, жаропонижающие)

- хирургическое лечение (в тяжёлых случаях)

- физиотерапия (в хронической стадии)

- курортное лечение (грязелечение)

2. Миома матки – доброкачественная, гормонозависимая опухоль матки. Имеет капсулу. Наиболее часто наблюдаются множественные миомы матки с формированием нескольких разных по величине и форме узлов.

Симптомы:

- нарушение менструального цикла (обильные и длительные менструации)

- боли при сдавлении соседних органов

- нарушение функции соседних органов (мочеиспускания и дефекации)

- бесплодие

Лечение:

- диспансерное наблюдение у врача акушера-гинеколога (осмотр раз в 3 месяца)

- гормональные средства

- физиотерапия

- хирургическое лечение (по показаниям и в тех случаях, когда миома слишком большая)

3. Эндометриоз – доброкачественное гормоно-зависимое заболевание женщин репродуктивного возраста. При этом образуются очаги функциональной ткани эндометрия. В данных очагах происходят циклические изменения, подобные процессам, происходящим в эндометрии в течение менструального цикла.

Симптомы:

- боли (внизу живота, появляются за 1-2 дня до менструации, м.б. во время полового акта)

- нарушения менструального цикла

- бесплодие

- менструация начинается и заканчивается скудными тёмными кровянистыми выделениями («шоколадные выделения»)

Лечение:

- хирургическое удаление очагов эндометрия

- гормональное лечение (подавление менструальной функции)

4. Гиперплазия матки – чрезмерное развитие (разрастание) эндометрия (слизистой оболочки матки).

Часто возникает у женщин с ожирением, поликистозом яичников, при повышенном содержании эстрогенов в организме. Также предрасполагают к развитию заболевания гипертоническая болезнь, сахарный диабет, период постменопаузы, неблагоприятная экология, курение.

Бывает доброкачественная и злокачественная гиперплазия.

Симптомы:

- ациклические маточные кровотечения (длительно, со сгустками)

- м. б. боли внизу живота

- бесплодие

- анемия

- вялость, слабость

Лечение:

- раздельное диагностическое выскабливание

- гормональная терапия (4-6 мес)

- обязательное наблюдение

- прижигание эндометрия

5. Полипы эндометрия – наиболее частый вид гиперпластического процесса в эндометрии. Наиболее часто наблюдаются в пре- и постменопаузе. В 3% случаев перерождаются в рак.

Это доброкачественная опухоль, имеет ножку.

Симптомы:

- маточные кровотечения

- схваткообразные боли внизу живота

- бесплодие

Лечение:

- раздельное диагностическое выскабливание

- гормональная терапия (4-6 мес)

- обязательное наблюдение

- хирургическое удаление полипов

6. Рак тела матки – злокачественное заболевание матки. Происходит нарушение структуры ткани, инфильтрация (врастание) и метастазирование (распространение в другие органы злокачественного процесса).

Симптомы:

- ациклические кровотечения (кровотечения, не связанные с менструальным циклом)

- кровянистые выделения в постменопаузе

- гноевидные бели

- боли

- нарушения функции смежных органов

- похудение

- анемия

Лечение:

- хирургическое удаление матки с придатками

- лучевая терапия

- гормональные препараты

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?