Раздел – акушерско-гинекологическое отделение

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 7Следующая ⇒

Краткая характеристика отделения:

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

ДНЕВНИК СОДЕРЖАНИЯ ПРАКТИКИ

Дневник практики заверяю

Примечание. Порядок заполнения и ведения дневника:

- дневник заполняется лично студентом и регулярно ведется в течение всей практики;

- дневник содержит описание конкретных этапов и работ, объем и время работы, замечания и предложения студента, замечания и предложения руководителя делаются ежедневно. Они отражают краткие сведения о проделанной работе. Например: «Проведено такое-то исследование (анализ, решение задачи, консультирование)», описываются предполагаемые методы эмпирических исследований (исследовательской, экспертно-консультационной и других видов работ),

дневник хранится на кафедре до окончания студентом обучения в университете

Печать                                       Должность руководителя

                                                     практики в организации_________________(___________)_

                                                                                                     подпись

История родов № ________

Фамилия, имя, отчество________________________________________ Возраст _____________________ лет

Национальность______________________________________________________________________________

Поступила _______________ ____ г.      Группа крови ________________ Гемоглобин ______________

                  час.    мин.

Выбыла «____» __________        г.         Резус-принадлежность _________________________________

Проведено койко-дней ______________      Титр антител _________________________________________

Палата № _________________________      Аллергические реакции ________________________________

                                                                         отр _________________________________________________

                                                                         Исслед. на гонорею ___________________________________

Кем направлен ______________________________________________________________________________

Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть)

Адрес ______________________________________________________________________________________

___________________________________________ телефон _________________________________________

Семейное положение: брак зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая (подчеркнуть)

Место работы, профессия, должность беременной, роженицы________________________________________  

Посещала врача (акушерку) во время беременности: да, нет_________________________________________

Сколько раз ________________________ Наименование консультации _______________________________

Диагноз при поступлении______________________________________________________________________

Диагноз клинический _________________________________________________________________________

Диагноз заключительный______________________________________________________________________

Осложнения в родах, после родов ______________________________________________________________

Название операций и пособий __________________________________________________________________

Была выписана, переведена, умерла: беременной, во время родов, после родов (подчеркнуть) ____________

_____

Рост     см. Вес    То____________                                   ТЕЧЕНИЕ РОДОВ

Которая беременность _____ роды _______       Схватки начались___________________________

Последняя менструация                                          Воды отошли________________________________ 

Первое шевеление плода _________________       Качество и количество вод ____________________

Таз ___________________________________       Полное открытие ____________________________

Окружность живота ________см__________       Начало потуг ________________________________

Высота матки _____________ см__________       Ребенок родился _____________________________

Положение плода, позиция и вид__________       Первый ______ дата_______ час ______ мин ____

______________________________________       Живой, мертвый, головкой, ягодицами, ножками

                                                                                   (подчеркнуть)

Предлежащая часть_____________________

                                                                                   Пол _______ масса (вес) _________ рост _______

Где находится _________________________  

                                                                                   Окружность головки _____ см, груди ____ см ____

Родовая деятельность ___________________        

                                                                                   Второй: дата ________ час _________ мин__________

Предполагаемый вес плода_______________

Врач __________________________________       Живой, мертвый, головкой, ягодицами, ножками

                                                                                     (подчеркнуть)

Акушерка _____________________________

                                                                                   Пол _______ масса (вес) ________ рост ____________

                                                                                   Окружность головки ________ см, груди ________см

Профилактика гонобленореи новорожденного         Психопрофилакт. подготовка, медикам

                                                                         обезболивание, чем_______________________________

произведена ________________________(чем)         

Оценка состояния новорожденного по шкале        ____________________________________________

Апгар _______________ баллов __________           эффект полный, частичный, без эффекта (подчеркнуть)

Послед выд

____________ через _______час ______мин_____ Продолжительность родов

Детское место целое, под сомнением __________ Общая ____________________ I пер. ______________

__________________________________________ II пер. _____________________ III пер. ______________

елился самостоятельно, отделен руками, _________________________________________ применен прием

Оболочки все, под сомнением ________________ Приняла ребенка (акушерка, врач) __________________

Пуповина: длина       см, обвитие вокруг _______ Послед осматривал _______________________________

_______________ особенности _______________ Деж. Врач ______________________________________

__________________________________________ Акушерка ______________________________________

Кровопотеря в родах ______________мл _______   _____________________________________________

__________________________________________  Течение и осложнения настоящей беременности

                    АНАМНЕЗ

Общие заболевания _________________________  ______________________________________________

__________________________________________   ______________________________________________

__________________________________________   ______________________________________________

__________________________________________   ______________________________________________

__________________________________________   ______________________________________________

Здоровье мужа _____________________________  ______________________________________________

__________________________________________   ______________________________________________

Менструация с _____ лет ____________________       _____________________________________________

__________________________________________   Состояние при поступлении

Начало половой жизни с ________ лет _________   Данные наружного осмотра:

Гинекологические заболевания ______________   _______________________________________________     

__________________________________________   ______________________________________________

__________________________________________   ______________________________________________

__________________________________________   ______________________________________________

__________________________________________       ______________________________________________

__________________________________________   Сердце ________________________________________

                                                                    Подпись____________________________________

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология