Тема 5: Биоэтические проблемы умирания

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 15Следующая ⇒

И смерти. Эвтаназия

Цель темы

Студент должен знать:

· биоэтические проблемы умирания и смерти;

· деонтологию в клинической реаниматологии;

· эвтаназию, биоэтические и правовые проблемы.

Студент должен уметь:

План изучения темы

Разбор темы по учебным вопросам.

1.1. Деонтология в клиничекой реаниматологии.

1.2. Биоэтические проблемы смерти, гибели мозга.

1.3. Эвтаназия, определение, классификация.

1.4. Проблемы эвтаназии, самоубийство, кремирование, бальзамирование – биоэтические проблемы.

Раздача рефератов по следующей теме.

3.0. Самостоятельная работа студентов.

· решение ситуационных задач;

· заслушивание рефератов.

4.0. Опрос студентов по контрольным вопросам.

Контрольные вопросы по теме

1. Требования к диагностике смерти мозга.

2. Эвтаназия, определение.

3. Классификация эвтаназии.

4. Подход к проблеме эвтаназии (сторонники).

5. Аргументы противников эвтаназии.

6. Самоубийства – этические проблемы.

Ответы на контрольные вопросы

Требования к диагностике смерти мозга

• Диагностика должна быть абсолютно надежной, осуществляться персоналом, прошедшим спец. подготовку и соответствующим образом документироваться.
• Решение о прекращении поддерживающей кровообращение и газообмен терапии после коллегиального обсуждения должен принимать лечащий врач в соответствии со своей совестью и убеждениями.
• В таких случаях родственников информировать необязательно. Им важно знать, что были приняты все меры, но они оказались безрезультатными.

Эвтаназия, определение

Эвтаназия – это сознательное действие или отказ от действий, приводящий к скорой смерти безнадёжно больного человека, с целью прекращения боли и страданий (убийство из милосердия).

Классификация эвтаназии

1. Активная – применение по просьбе больного, медицинским персоналом или другими лицами мер для ускорения или облегчения смерти больного (убийство из милосердия).

2. Пассивная (дать умереть) – прекращение оказания направленной на продление жизни мед. помощи, отказ от медицинских мер борьбы за жизнь человека.

Виды активной эвтаназии

• Решение принимается врачом без просьбы больного (убийство из милосердия).
• Врач помогает выполнить по просьбе больного эвтаназию.
• Действия предпринимаются по просьбе родственников или решению суда.
• Пациент сам включает устройство, что приводит его к быстрой и безболезненной смерти.

Подход к проблеме эвтаназии (сторонники)

Существуют несколько соображений по прекращению лечения:

• медицинские – смерть, средство прекратить страдания больного;
• забота больного о близких;
• достойный уход из жизни;
• уничтожение не полноценных людей;
• прекращение безрезультатных мерроприятий по поддержанию жизни, с целью использования аппаратуры для перспективных больных;
• экономические причины (поддержание жизни требует применения дорогостоющих лекарств).

Аргументы противников эвтаназии

• Не убей, «любовь к ближнему».
• Медицине известны случаи излечения даже неизлечимых болезней.
• При активной социальной позиции общества возможна полная реабилитация инвалидов.

Этические проблемы самоубийства

Самоубийства с этической точки зрения любая форма участия или помощи недопустима со стороны врача. И светская и религиозная мораль осуждает.

Вопросы для обсуждения

1. Запрещена ли законодательно эвтаназия в КР и РФ, если да, то какими документами?

2. По каким критериям в настоящее время осуществляется констатация смерти человека в КР и РФ?

Темы рефератов

1. Эвтаназия: история проблемы.

2. Отношение к телу мёртвого (философский и медицинский аспекты).

3. Смерть и умирание как стадии жизни.

Ситуационные задачи к теме 5

“Биоэтические проблемы умирания и смерти”

Задача № 1

Больная N страдающая в течение 20 лет двухстронним парличом, полученным в результате травмы, не жнлая обременять своих близких и с целью прекратить свои страдания, попросила найти способ уйти ей из жизни. Родственники отказались от этого, тогда больная стала просить об этом лечащего врача, мотивируя тем, что у нее больше нет физических сил для дальнейшего существования.

Отметьте все “за” и “против” эвтаназии. Как должен поступить врач в данной ситуации?

Задача № 2

Больной N в течение 60 дней находился в реанимационном отделении в коме. Его жизнедеятельность поддерживалась аппаратом искуссвтенного дыхания и кровообращения. Врачи констатировали бесперспективность жизни и приняли решение о прекращении поддерживающей терапии. Родственники о данном решении не были проинформиованы.

Какие существуют требования к диагностике смерти мозга? Действия врачей в данной ситуации?

Рекомендуемая литература

1. Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. - М., 2001.

2. Гурвич А.Н. Стойкие вегетативные состояния/ Биомедицинская этика. / Под ред. В.И. Покровского. - М., Медицина, 1997.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности