Действия заложника, если террористы захватили транспорт.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5

▷ Похожие статьи

1. Не привлекайте к себе внимание террористов.

2. Осмотрите салон, наметьте место возможного укрытия в случае стрельбы.

3. Успокойтесь, попытайтесь отвлечься от происходящего.

4. Снимите ювелирные украшения.

5. Не смотрите с вызовом в глаза террористам, не передвигайтесь по салону и не открывайте сумки без их разрешения.

6. Женщинам в мини-юбках лучше прикрыть ноги.

7. При начале штурма специальных служб ложитесь между креслами и оставайтесь там до конца операции по освобождению.

8. После обезвреживания террористов немедленно покиньте салон транспорта (самолета, автобуса, вагона поезда): не исключено, что он заминирован и вскоре может произойти взрыв.

ЗАДАЧА № 74

На заводе, по производству боеприпасов, во время рабочего дня, произошёл взрыв. На место техногенной аварии прибыли сотрудники оперативных служб и бригады скорой медицинской помощи.

Задания:

1. Перечислите основные принципы оказания первой помощи при взрывной травме.

2. Назовите основные мероприятия врачебно-сестринской бригады на догоспитальном этапе.

Основные принципы оказания первой помощи при взрывной травме.

1. Оценка обстановки и обеспечения безопасных условий для оказания помощи.

2. Определение и устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья как оказывающего помощь, так и пострадавшего при взрыве, а также на прекращение действия этих факторов на пострадавшего.

3. Оценить количество пострадавших и принять меры к их извлечению из труднодоступных мест.

4. До прибытия СМП правилами оказания первой помощи предусмотрено следующее:

· определение наличия сознания и признаков жизни у пострадавшего, для чего осуществляют запрокидывание головы с подъемом подбородка и выдвижением нижней челюсти;

· определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

· определение наличия или отсутствия кровообращения посредством проверки пульса на магистральных артериях.

Основные мероприятия врачебно-сестринской бригады на догоспитальном этапе.

Догоспитальная медицинская помощь пострадавшим со взрывной травмой преследует цели устранения угрожающих жизни последствий травмы - асфиксии, кровотечения и шока:

1. наложение кровоостанавливающего жгута тотчас выше места отрыва (разрушения) сегмента конечности;

2. обезболивание путем парентерального введения наркотических анальгетиков;

3. максимально раннее применение антифибринолитической терапии (ввести внутривенно капельно транексам в дозе 15 мг/кг в течение 15-20 мин, препарат предварительно развести в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида);

4. наложение асептических повязок;

5. транспортная иммобилизация;

6. струйное внутривенное введение плазмозамещающих растворов.

ЗАДАЧА № 75

Вы работаете в составе врачебно-сестринской бригады. На промышленном предприятии, час назад, по техническим причинам произошло обрушение стены. Среди пострадавших лежит мужчина средних лет, без сознания.

Объективно: не контактен, речь отсутствует, снижение мышечного тонуса, болевая реакция сохранена. На волосистой части головы, в затылочной области, подкожная гематома без повреждения кожных покровов. Левый зрачок немного шире, чем правый. АД 80/60 мм рт. ст., пульс 64 уд./мин., дыхание поверхностное, учащенное, ЧДД 26 в минуту.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, обоснуйте своё решение.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Эталон ответа:

Неотложное состояние: Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга, тяжёлая степень.

Обоснование: у пострадавшего нарушение сознания, отсутствие речи, снижение мышечного тонуса, асимметрия зрачков, нарушение сердечной и дыхательной деятельности (гипотония и одышка).

Алгоритм оказания неотложной помощи:

1. При бессознательном состоянии:

· осмотреть и механически очистить полость рта;

· стабилизация шейного отдела позвоночника.

2. При развитии терминального состояния:

· сердечно-легочная реанимация.

3. Обеспечить доступ к вене и по назначению врача провести:

При декомпенсации кровообращения:

· в/в капельное введение реополиглюкина, кристаллоидных растворов;

· при необходимости – дофамин 200 мг в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида или любого другого кристаллоидного раствора в/в со скоростью, обеспечивающей поддержание АД на уровне 120-140 мм рт. ст.;

· глюкокортикоидные гормоны – преднизолон или солумедрол 90-150 мг или бетаметазон (целестон) 12-16 мг в/в.

При психомоторном возбуждении, судорогах и в качестве премедикации:

· ввести п/к 0,1% раствор атропина – 0,5-1 мл;

· в/в пропофол 1-2 мг/кг или натрия-тиопентал 3-5 мг/кг или седуксен 0,5% раствор – 2-4 мл или 20% раствор натрия оксибутирата 15-20 мл, дормикум 0,1-0,2 мг/кг;

· при транспортировке контролировать дыхательный ритм.

При внутричерепном гипертензионном синдроме:

· в/в 1% раствор фуросемида (лазикса) 2-4 мл (при декомпенсированной кровопотере сочетанная травма – лазикс не вводить!)

· глюкокортикоидные гормоны.

При болевом синдроме:

· в/м (или в/в медленно) 50% раствор анальгина 50% 4 мл и 1-2% раствор димедрола – 2 мл и (или) 0,5% раствор трамала – 2-4 мл (200-400 мг) или другой ненаркотический анальгетик в соответствующих дозах.

Опиаты не вводить!

При неэффективности самостоятельного дыхания:

· ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции (12-14 л/мин для больного с массой тела 75-80 кг).

4. Транспортировка в стационар, имеющий нейрохирургическую службу. При критическом состоянии – в реанимационное отделение.

ЗадаЧА № 76

На водоканале произошла авария. Многие сотрудники почувствовали раздражения слизистой оболочки глаз, носа, горла: жжение, резь в глазах, першение в горле, слезотечение, сухой кашель, удушье.

Задания:

1. Определите неотложное состояние и помеханизму действия группу сдяв.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи в очаге поражения и вне зоны заражения.

Эталон ответа:

Неотложное состояние: Отравление хлором.

Хлор относится к веществам с преимущественно удушающими действием.

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи:

В очаге поражения:

1. надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 2-3%р-ром питьевой соды,

2. обеспечить покой и согревание,

3. немедленно эвакуировать из зоны заражения.

Вне зоны заражения:

1. снять противогаз,

2. освободить от тесной одежды, согреть,

3. промыть кожу и слизистые 2%р-ром питьевой соды,

4. при болях в глазах - инстилляции 2%р-ра новокаина в глаза,

5. при нарушениях дыхания – ИВЛ,

6. при ослаблении сердечной деятельности - кордиамина 1мл, р-ра кофеина бензоата натрия 10%-1мл п/к,

7. при спазме голосовой щели подкожно р-ра атропина сульфата 0,1%1 мл и тепло на область шеи,

8. ингаляции 0,5%р-ра питьевой соды для смягчения раздражения,

9. наладить ингаляции кислорода,

10. немедленно эвакуировать лежа на первый этап медицинской эвакуации или в лечебное учреждение.

ЗадаЧА № 77

На молочном комбинате произошла авария. Многие сотрудники почувствовали боль в глазах, слезотечение, кашель, охриплость голоса.

Задания:

1. Определите неотложное состояние и помеханизму действия группу сдяв.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи в очаге поражения и вне зоны заражения.

Эталон ответа:

Неотложное состояние: Отравление аммиаком.

Аммиак относится к веществам с удушающим и нейротропным действием.

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи:

В очаге поражения:

1. обильно промыть глаза и кожу водой,

2. надеть противогаз,

3. обильно промыть открытые участки кожи,

4. срочно эвакуировать из зоны заражения.

Вне зоны заражения:

1. снять противогаз,

2. обильно промыть глаза и кожу лица водой,

3. снять тесную одежду,

4. обеспечить покой и согревание,

5. при болях в глазах – инстилляции 2%р-ра новокаина,

6. при спазме голосовой щели – тепло на область шеи, 1-2мл 0,1%р-ра атропина сульфата п/к,

7. при ослаблении сердечной деятельности – 1мл кордиамина, 1мл 10%р-ра кофеина бензоат натрия п/к,

8. на пораженные участки кожи – примочки из 5%р-ра лимонной или уксусной кислоты,

9. срочно эвакуировать лежа на первый этап медицинской эвакуации или в ближайшее лечебное учреждение.

ЗадаЧА № 78

На химическом предприятии произошла авария. В воздухе появился запах « тухлых яиц».

У многих сотрудников появилось: слезотечение, насморк, кашель, жжение и боль в зеве, конъюнктивит, тошнота, рвота, одышка, головная боль, головокружение.

Задания:

1. Определите неотложное состояние и помеханизму действия группу сдяв.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи в очаге поражения и вне зоны заражения.

Эталон ответа:

Неотложное состояние: Отравление сероводородом.

Сероводород относится к веществам с удушающим и общеядовитым действием.

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи:

В очаге поражения:

1. промыть водой глаза и лицо,

2. надеть противогаз,

3. ввести ингаляционно амилнитрит,

4. срочно эвакуировать.

Вне очага поражения:

1. снять противогаз,

2. снять тесную одежду, согреть, обеспечить покой,

3. ингаляционно – амилнитрит,

4. промыть глаза 2%р-ром питьевой соды,

5. открытые участки тела промыть водой с мылом,

6. наладить ингаляцию кислорода,

7. при нарушении дыхания - искусственная вентиляция легких,

8. срочно эвакуировать на первый этап медицинской эвакуации или в ближайшее лечебное учреждение.

ЗадаЧА № 79

На химическом предприятии произошла авария. От сотрудников предприятия данный факт скрыли.

У многих сотрудников на 5-7 день появились головная боль, тошнота, рвота, слезотечение.

Спустя несколько дней на веках, под глазами, на щеках появилась угреподобная сыпь (хлоракне), сопровождающаяся зудом. Появились боли в правом подреберье, снизился аппетит, увеличилась печень.

Задания:

1. Определите неотложное состояние и помеханизму действия группу сдяв.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи в очаге поражения и вне зоны заражения.

Эталон ответа:

Неотложное состояние: Отравление диоксином.

Диоксин относится к веществам метаболического действия.

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи:

В очаге поражения:

1. промыть водой глаза и кожу лица,

2. надеть противогаз или ватно-марлевую повязку,

3. обмыть открытые участки кожи водой с мылом,

4. немедленно эвакуировать из зоны заражения.

Вне зоны заражения:

1. снять противогаз и загрязненную верхнюю одежду,

2. промыть глаза и открытые участки кожи большим количеством воды с мылом,

3. немедленно эвакуировать на 1-ый этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.

ЗадаЧА № 80

На предприятии по производству пестицидов произошла авария. Через 30-60 минут после аварии, у одних сотрудников предприятия появились миоз, снижение остроты зрения, ощущение сдавления в груди, слабость, головная боль, а у других беспокойство, головокружение, выраженные нарушения зрения, бронхоспазм, приступы удушья, повышение АД, боли в животе, слюнотечение, потливость.

Задания:

1. Определите неотложное состояние и помеханизму действия группу сдяв.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи в очаге поражения и вне зоны заражения.

Эталон ответа:

Неотложное состояние: Отравление фосфорорганическими соединениями

ФОС относятся к веществам нейротропногодействия.

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи:

В очаге поражения:

1. промыть глаза и кожу лица водой,

2. надеть противогаз,

3. дать антидот – 1мл 0,1%р-ра атропина сульфата п/к,

4. открытые участки кожи обильно промыть водой,

5. срочная эвакуировать из зоны поражения.

Вне зоны заражения:

1. снять противогаз и загрязненную одежду,

2. обильно промыть глаза и лицо водой,

3. снять тесную одежду,

4. обеспечить покой и согревание,

5. наладить ингаляцию кислорода,

6. при болях в глазах – инстилляции 2%р-ра новокаина,

7. при нарушении дыхания - искусственная вентиляция легких,

8. при нарушении сердечной деятельности – 1мл кордиамина, 1мл 10%р-ра кофеина бензоата натрия п/к,

9. срочно эвакуировать на первый этап медицинской эвакуации или в ближайшее лечебное учреждение.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману