Средства, влияющие на фибринолиз.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

А) активаторы фибринолиза.

Фибринолизин (плазмин) является физиологическим компонентом естественной противосвертывающей системы организма. В основе действия фермента лежит его способность растворять нити фибрина. Этот эффект наблюдается in vitro и in vivo. Наиболее выражено действие фибринолизина на свежие сгустки фибрина до их ретракции. В связи с указанными свойствами, фибринолизин применяют для лечения заболеваний, сопровождающихся внутрисосудистым выпадением сгустков фибрина и образованием тромбов. Стрептолиаза
Получаемая из фильтрата культуры р-гемолитических стрептококков группы С. В отличие от фибринолизина оказывает непрямое действие на фибрин, способствует образованию фибринолизина. Эффект стрептолиазы наступает несколько медленней, чем фибринолизина. В отличие от последнего она действует не только на поверхности, но и способна проникать внутрь тромба и там активировать процесс фибринолиза и обеспечивать растворение фибрина.
Показания: Артериальные и венозные тромбозы, тромбофлебиты и др. патологические состояния, протекающие с острым тромбозом и эмболией.
Б) Ингибиторы фибринолиза.

Вещества, структурно близкие к лизину. По конкурентному типу в силу своего структурного сходства с лизином эти вещества препятствовать образованию фибринолизина. Наряду с ингибированием активатора плазминогена синтетические ингибиторы фибринолиза оказывают тормозящее действие и на готовый плазмин. Эти вещества проявляют высокую эффективность лишь при кровотечениях на почве фибринолиза, которые обычно носят угрожающий характер и требуют немедленной терапии. В таких случаях назначают синтетические ингибиторы фибринолиза внутрь, а в острых случаях - в/в и в/м. При геморрагиях иной природы эти вещества неэффективны.

Кислота аминокапроновая: Быстро всасывается при приеме внутрь и достигает максимальной концентрации в крови через 2-3 ч после назначения.

Показания: Кровотечения, связанные с заболеваниями печени, гипопластической анемией, острым панкреатитом и др.
Противопоказания: Тромбофлебиты, заболевания почек с нарушением выделительной функции, первая и вторая трети беременности.
Побочные явления: Недомогание, тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, шум в ушах, судороги, кожная сыпь, конъюктивит.

Парааминометилбензойная кислота (ПАМБА, амбен)

Парааминометилбензойная кислота хорошо всасывается после в/м введения, назначается также внутрь. В последнем случае уже через 15 мин определяется в крови и достигает максимальной концентрации через 2-3 ч, а после в/м инъекции пик концентрации определяется через 30-60 мин. Через 3-4 ч после введения в вену препарат в крови не обнаруживается. Достаточно быстро появляется в эритроцитах и в тканях.

Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов.

ДЕЗАГРЕГАНТЫ.

Угнетение активности тромбоксановой системы

а)угнетение синтеза тромбоксана, ингибирование циклооксигеназы

–аспирин

ингибирование тромбоксансинтетазы

– дазоксибен

б) блокада тромбоксановых рецепторов

в) вещества смешанного действия.

– ридогрел

2. Вещества, повышающие активность простациклиновой системы

а)стимуляторы простациклиновых рецепторов

- эпопростенол

3) Средства разного типа действия.

– дипиридамол

– антуран

- тиклопидин

Ацетилсалициловая кислота

Ингибирует ЦОГ и уменьшает синтез ПГ

Ацетилсалициловая кислота тормозит агрегацию тромбоцитов, вызванную коллагеном, АДФ, адреналином, серотонином.

Антиагрегационный эффект продолжается несколько суток (не менее 3-4).

Дипиридамол (курантил)

Применяется для лечения хронической ишемической болезни сердца. Подавляет агрегацию тромбоцитов. Повышает содержание цАМФ в тромбоцитах за счет ингибирования фосфодиэстеразы. Кроме того, дипиридамол ингибирует активность аденозиндезаминазы и захват тромбоцитами аденозина. Концентрация последнего в плазме повышается. Аденозин является антагонистом АДФ, одного из индукторов агрегации тромбоцитов. Блокирует агрегацию тромбоцитов, вызванную коллагеном и адреналином.

Леч. ф-т

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология