Определение границ сердца и ширины сосудистого пучка.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 4Следующая ⇒

Аускультация сердца.

Тоны сердца: I тон – приглушён, II тон акцентирован на аорте. Ритм правильный. Систолические шумы в точке Боткина.

Пищеварительная система.

Осмотр.

Полость рта: язык влажный, обложен белым налётом, сосочковый слой не гипертрофирован. Зубы в удовлетворительном состоянии. Дёсны без патологии. Мягкое и твёрдое нёбо: бледно-розового цвета, налета нет, геморрагий нет, изъязвлений нет. Зев: бледно-розового цвета, краснота не отмечается, припухлостей нет, налета нет.

Живот: правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания, определяется перистальтика желудка и кишечника, венозные коллатерали отсутствуют. Состояние пупка – без патологии. Окружность живота на уровне пупка – 79 см.

Перкуссия.

Над всей поверхностью брюшной полости определяется тимпанический перкуторный звук. Свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости не выявлено.

Пальпация.

Поверхностная ориентировочная пальпация: безболезненна. Напряжение мышц брюшной стенки не отмечается. Расхождения прямых мышц живота и наличия грыж белой линии не выявлено. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Симптом Менделя отрицательный.

Глубокая, методическая, скользящая пальпация по Образцову-Стражеско.

Пальпация печени по методу Образцова-Стражеско.

Нижний край печени прощупывается по правой срединно - ключичной линии в конце глубокого вдоха ниже уровня рёберной дуги на 2-3 см. Нижний край печени мягкий, острый, легко подворачивающийся, пальпация безболезненная.

Аускультация живота.

Выслушиваются шумы перистальтики умеренной амплитуды. Шума трения брюшины нет. Сосудистые шумы не выслушиваются.

Печень и желчный пузырь.

Осмотр.

Ограниченного выпячивания в области правого подреберья не наблюдается. Область ограничена в дыхании.

Перкуссия печени.

Определение границ печени по Образцову-Стражеско.

Верхнюю границу печени не представляется возможности определить в связи с притуплением перкуторного звука над всей поверхностью правого лёгкого ниже 3 ребра.

Нижняя граница печени

Поколачивание по правой рёберной дуге: симптом Ортнера отрицательный.

Пальпация.

Печень: нижний край печени: по среднеключичной линии – на 3 см ниже края рёберной дуги, по передней срединной линии - на границе средней и нижней трети расстояния от пупка до мечевидного отростка. Нижний край печени мягкий, острый, легко подворачивающийся, пальпация безболезненная.

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США