Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Потребность ребенка в жидкости в зависимости от возраста и степени эксикоза
| Возраст, годы
| Необходимое количество жидкости (мл/ьг) при дегидратации
| | Г степени
| )1 степеги
| 11] степени
| | До 1 1—5 6-10
| 130—170 100—125 75—100
| 1 75—200 130—170 100
| 220 175 130
|
При соледефицичном типе обезвоживание выражено резко, черты лица заострены, кожа теплая, может быть пастозной, жажды нет, вялость, адинамия, сознание спутано, сухожильные п брюшные рефлексы снижены или отсутствуют, тоны сердца глухие, пульс слабого наполнения, учащен, диурез уменьшен, отмечается потеря массы тела.
Изотонический тип обезвоживания встречается наиболее часто, при нем потери воды и электролитов одинаковы. Нарастает сухость кожи, слизистых оболочек, приобретающих бледность, снижается аппетит, жажда выражена умеренно, может быть вялость или беспокойство, учащается пульс, умеренно снижается артериальное давление, диурез.
Лечение синдрома токсикоза с эксикозом — с.\:. «Дизентерия» и «Колизнтерит».
При кишечных токсикозах нередко развивается паралитическая непроходимость кишечника (I стадия). Вначале живот умеренно вздут, выслушиваются перистальтические шумы, не отходят газы и кал, наблюдается рвота.
При II стадии пареза появляются беспокойство, одышка, тахикардия, живот значительно вздут, изредка выслушиваются перистальтические шумы, может быть рвота дуоденальным содержимым.
В III стадии пареза состояние больных очень тяжелое, отмечаются возбуждение или резкая заторможенность, тахикардия, снижение артериального давления, токсическое дыхание, олигу-рпя. Живот резко вздут, перистальтики нет, рвота кнщечным содержимым.
Проводят массаж живота, назначают теплые обертывания, грелки, гипертонические клизмы (3—5 % раствор хлорида натрия по 10—30 мл при отсутствии кишечного кровотечения). Внутрь дают 2—3 % раствор хлорида калия, глицерин (1—3 мл/кг 1—2 раза).
При стойком парезе, сопровождающемся рвотой, осуществляется постоянное или периодическое зондирование желудка, внутривенное введение коктейля (2 мл 10 % раствора глюко-ната кальция, 2 мл 2 % раствора глюкозы и 2 мл 0,25 % раствора новокаина) с троекратным введением подкожно разовой дозы прозерина (0,05 % раствор по 0,1 мл на 1 год жизни) с интервалом в 30—40 мин. Назначают также питуитрин (по 0,1— 0,2 мл внутримышечно), 1 % раствор метиленового синего в 25 % растворе глюкозы (по 0,1 мл/кг внутривенно). При отсутствии эффекта назначают клизму по Огневу (глицерин 4^3 % раствор перекиси водорода+5 % раствор хлорида натрия в равных количествах) детям до 1 года 8—10 мл, старше 1 года 12— 15 мл на клизму.
Могут быть использованы электростимуляции кишечника, паранефральная и перидуральная блокады,
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВЫСШИЕ И СУТОЧНЫЕ ДОЗЫ ЯДОВИТЫХ И СИЛЬНО СОГЛАСНО ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФАРМАКОПЕЕ СССР
| Лекарственные средства
| Список
| До Уэ года
—————————————
| •/2-
| -1 год
|
| | разовая
| суточная
| рэзовая
| суточная
| | Acidum hydrochloricum dilu-
| Б'
|
|
|
|
|
| | tum, капли
|
|
|
|
|
|
| | Acidum nicotinicum, г Acricliinum, г Adonisidum, капли
| Б Б Б
| 0.005 0,0125 1
| 0,015 0,025 2
| 0,008 0,0125
| 0,024 0,025
|
| | Aethazolum, г Amidopyrinum, г Aminazinum, г
| Б Б Б
| 0,2 0,025 0,005—
| 0,075 0,01—
| 2 На 1 кг 0,05 0,01
| 4 массы тела 0,15 0,02
|
| | Anaesthesinum, г Analginiim, г Antipyrinum, г Atropini sulfas, г Barbamylum, г Barbitaium-natriLim, г Benzyl penicillinum-natrium (Benzylpenicilliniiin-kalium) ЕД Bromisovalum, г Butadionurn, г Carbromalum, г
| Б Б Б А Б Б Б
Б Б Б
| 0,0075 0,025 0,025 Не на 0,0001 0,01 0,03 50000
0,05 Не наз
| 0,015 0,075 0,075 значают 0,0002 0,02 0,06 100000
0,1 начают
| 0,04 0,05 0,05 0,0002 0,01 0,075 100000
0.1
0,01
| 0,12 0,15 0,15 0,0004 0,02 0,15 200 000
0,2
0,03
|
| | Chloralurn hydralum, г Chlortetracyclini hydrochlori-diim, г
| Б Б
| » 0,1
| » 0,3 0,025
| 0,1 0,15 па 1 кг м
| 0,2 0,45 ассы тела
|
| | Codeinurn, г
|
| Не наз
| начают
|
|
|
| | Codeini phosphas, r Coffeinum, г Coffeinum-natrii-benzoas, г Corazoium (внутрь и подкожно), г
| Б Б Б Б
| »» 0,05 0,02
| » 0,15 0,04
| 0,0025 0,02 0,06 0,02
| 0,0075 0,06 0,18 0,03
|
| | Cordiarninurn (подкожно), мл Cordiaminum (внутрь), капли Cytitonum (в вену и внутримышечно), мл
| Б Б Б
| 0,1
2 0,15
| 0,2 6 0,3
| 0,1 3 0,15
| 0,2 9 0,3
|
| | Dibazolum (при заболеваниях гервной системы), г
| Б
| 0,001
| 0,001
| 0,001
| 0,001
|
| | Digalen-neo (внутрь), капли Dimedroliim, г Ephedrini hydrochloridum (внутрь, подкожно), г Erythromycinum, г
| Б Б Б Б Б
|
0,002 0,0025 0,002 0,005—
| 3 0,006 0,0075 0,006
| 2 0,005 0,006 0,005 На 1
|
0,015 0,02 0,015 кг массы
|
| | Euphyllinum, г Extractum Belladonnae siccum, г
| Б
Б
| 0,008 Не назм »
| ача:от »
| ре 0,01
0,0025
| бенка на 0,03 0,0075
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
ДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ДЕТЕЙ, ДЕСЯТОГО ИЗДАНИЯ (ГФХ) В СОКРАЩЕННОМ ВИДЕ
|
| 2 года
| 3—4 года
| 5—6 лет
| 7—9 лет
| 10—14 дет
| | разовая
| суточная
| разовая
| суточная
| разО-ВРЯ
| суточная
| разовая
| суточная
| разовая
| суточная
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| 0,01
| 0,03
| 0,0)5
| 0,045
| 0,025
| 0,075
| 0,03
| 0,09
| 0,05
| 0,15
| |
| 0.025
| 0,05
| 0,04
| 0,08
| 0,05
| 0,1
| 0,075
| 0,15
| 0,1
| 0.2
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | в сутки
| 0.35
| 2,0
| 0,4
| 2.5
| 0,5
| 3,0
| 0,5
| 3,0
| |
| 0,05
| 0,15
| 0,075
| 0,2
| 0,1
| 0,3
| 0,15
| 0,45
| 0,2
| 0,6
| |
| 0,015
| 0,03
| 0,025
| 0,05
| 0,05
| 0,1
| 0,075
| 0,15
| 0,1
| 0,2
| |
| 0,06
| 0,18
| 0,08
| 0,24
| 0,12
| 0,36
| 0,16
| 0,5
| 0,2
| 0,6
| |
| 0,1
| 0,3
| 0,15
| 0,45
| 0,2
| 0,6
| 0,25
| 0,75
| 0,3
| 0,9
| |
| 0,075
| 0,2
| 0,1
| 0,3
| 0,15
| 0,45
| 0,2
| 0,6
| 0,25
| 0,75
| |
| 0,0002
| 0,0004
| 0,00025
| 0,0005
| 0,0003
| 0,0006
| 0,0004
| 0,0008
| 0,0005
| 0,001
| |
| 0,02
| 0,04
| 0,03
| 0,06
| 0,04
| 0,08
| 0,05
| 0,1
| 0,1
| 0,2
| |
| 0,1
| 0,2
| 0,15
| 0,3
| 0,2
| 0,4
| 0,25
| 0,5
| 0.3
| 0,6
| |
|
| 250 000
| 200 000
|
|
|
| 300 ОСО
|
|
|
| |
| 0,15
| 0.3
| 0.2
| 0,4
| 0,25
| 0,5
| 0,3
| 0,6
| 0,4
| 0,8
| |
| 0,02
| 0,06
| 0,03
| 0,09
| 0,04
| 0,12
| 0,05
| 0,15
| 0,8
| 0,24
| |
| 0,15
| 0,3
| 0.2
| 0,4
| 0,2
| 0.4
| 0.25
| 0,5
| 0.3
| 0,6
| |
| 0,2
| 0,6
| 0,25
| 0,75
| 0,3
| 0,9
| 0,4
| 1,2
| 0,5
| i,5
| |
| в сутки
|
| 0,075
| 0,3
| 0,1
| 0,4
| 0,15
| 0,6
| 0,2
| 0,8
| |
| 0,002
| 0,006
| 0,004
| 0,012
| 0,005
| 0,015
| 0,006
| 0,02
| 0,006
| 0,02
| |
| 0,004
| 0,012
| 0,005
| 0,015
| 0,006
| 0,02
| 0,01
| 0,03
| 0,015
| 0,045
| |
| 0,04
| 0,12
| 0.05
| 0,15
| 0,06
| 0,18
| 0,075
| 0,25
| 0,1
| 0,3
| |
| 0,07
| 0,2
| 0,08
| 0.25
| 0,1
| 0.3
| 0,15
| 0,5
| 0,2
| 0,6
| |
| 0,03
| 0,09
| 0,05
| 0,15
| 0,06
| 0,18
| 0,075
| 0,2
| 0,08
| 0,25
| |
| 0,15
| 0,3
| 0,25
| 0,5
| 0,3
| 0,6
| 0,5
| 1,0
| 0,8
| 1,5
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| 0,2
| 0,4
| 0,25
| 0,5
| 0,3
| 0,6
| 0,4
| 0,8
| 0,6
| 1,2
| |
| 0,002
| 0,002
| 0,004
| 0,004
| 0,005
| 0,005
| 0,006
| 0,006
| 0,008
| 0,008
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| 0,01
| 0,03
| 0,015
| 0,045
| 0,02
| 0,06
| 0,03
| 0,09
| 0,04
| 0,1
| |
| 0,01
| 0,03
| 0,015
| 0,045
| 0,015
| 0,045
| 0,02
| 0.06
| 0,025
| 0,075
| |
| 0,008
| 0,025
| 0.01
| 0,03
| 0,012
| 0,036
| 0,015
| 0,045
| 0,02
| 0.06
| | тела
| 0,125
| 0,5
| 0,15
| 0,6
| 0,2
| 0,8
| 0,25
| 1,0
| | прием
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| 0,02
| 0,06
| 0,03
| 0,09
| 0,05
| 0,15
| 0,075
| 0,25
| 0,1
| 0.3
| |
| 0,003
| 0,009
| 0,004
| 0,012
| 0,005
| 0,015
| 0,0075
| 0,025
| 0,01
| 0,03
|
|
|
| До '/; года
| 'A—I год
|
| | Лекарственные средства
| СПИС01
|
|
|
| |
|
| t разовая
| суточная
| разовая
| суточная
|
| | Extractum Filicis maris spis-suni, г
| Б
| ъ
| [е нгзнача
| ЮТ
|
|
| | Folium Digitalis, r Galanthamini hydrobromidum (подкожно), г
| Б
А
| 0,005 Не на.
| 0,02 значают
| 0,01
0,00025
| 0,04 0,0005
|
| | Herba Adonidis vernalis, г Herba Thermopsidis, г Laevomycetinuin, г
| Б Б Б
| 0,03 0,005 Разовая
| 0,12 0,015 0,02 и су
| 0,05
0,005 точная О,
| 0.2 0,015 2 на 1 кг
|
| | Lantosidum, капли
|
|
|
|
|
|
| | Liquor Kalii arsenitis, капли NorsuifazolLim, г Omnoponum, г Oxytetracyclini dihydras, г Papaverini hydiochloridum, г Phenobarbitalum, r Pbenoxyrnethylpenicillinum, p Phthivazidum, г
| А Б А Б Б Б Б Б
| Не наз 0,005
| Не на 0,2 Не на. 0,025 начают 0,01 0,015 в
| 2 эначают на 1 кг iv значают на 1 кг k 0,005 0,01 а 1 кг мг
|
лассы тела
'ассы тела 0.01 0,02 ссы тела
| !
| | Platyphilini hydrotartras (внутрь и подкожно), г
| А
| 0,0004
| 0,04 0,0012
| » I» 0,0006
| »» 0,0025
|
| | Prednisolonum, г Prednisonum, г
| Б
| 0,001
| ia 1 кг мг» i „
| 0,001» i»»»»» эссы тела
| ребенка в
|
| | Promedolum, r
| А
|
| | Protnedolum (подкожно), г
| л
1\
| Не назначают»»
|
| | Proserinum (внутрь), г Solatio Adrenal ini hydrochio-ridi 0,1 % (подкожно), мл
| А Б
| Не наз 0,1
| начают 0,3
| 0,001 0,15
| 0,001 0,5
|
| | Solutio Proserini 0,05 % (подкожно), мл
| А
| Не наз
| 1ачают
| 0,1
| 0,1
|
| | Solutio Strophanthini К 0,05 % (внутривенно), мл
| А
| 0,05
| 0,05
| 0,05
| 0,05
|
| | Streptocidum, г Streptomycinum sulfas (внутримышечно), г Strychnini nitras, г Sulfacylum-natrmm, p Sulfadimezinum, г
| Б Б
А Б Б
|
| 0,2 i 0,02»
Не наз 0,2 i
| а 1 кг ма 1 »
начают
на 1 кг м
| ссы тела»»
ассы тела
|
| | Tetracyclinum, r Theophyllinum, г Tliymolum, г
| Б Б Б
| 0,2 » 1»»» 0,025» 1»»» Не назначают
|
| | Thyreoidinum, г Tinctura Belladonnae, капли
| Б Б
| 0,01 1
| 0,03 3
| 0,02
| 0,06
|
| | Tinctura Opii simplex, капли Tinctura Strychni, капли
| А Б
|
| На наз
|
)ачают
|
|
| | Vicasolum, г
| Б
| 0,002—
| » 0,006—
| » 0,002—
| 0,006—
|
| |
|
| 0,005
| 0,015
| 0,005
| 0,015
|
| |
|
|
|
Продолжение
| 2 года
| 3—t года
| 5—6 лет
| 7—9 лет
| 10—14 лет
| | разовая
| суточ-
НЙЯ
| разовая
| суточная
| разовая
| суточная
| разовая
| суточная
| разовая
| суточная
| | 1,0
| 1,0
| 1,5—2,0
| 1,5-2,0
| 2,5—3,0
| 2,5-3,0
| 3,5-4,0
| 3,5—4,0
| 5,0
| 5,0
| | 0,02
| 0,08
| 0,03
| 0,12
| 0,04
| 0,16
| 0,05
| 0,2
| 0,075
| 0,3
| | 0,0005
| 0,001
| 0,001
| 0,002
| 0,0025
| 0,005
| 0,003
| 0,006
| 0,005
| 0,01
| | 0,1
| 0,4
| 0,15
| 0,6
| 0,2
| 0,8
| 0,3
| 1,2
| 0,5
| 2,0
| | 0,01
| 0,03
| 0,015
| 0,045
| 0,02
| 0,06
| 0,025
| 0.075
| 0,03
| 0,1
| | массы т
| ела
| 0,25
| 1,5
| 0,25
| 1,5
| 0,3
| 1,8
| 0,4
| 2,0
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | в сутки
| 0,35
| 2,0
| 0,4
| 2,5
| 0,5
| 3,0
| 0,5
| 3,0
| | 0,002
| 0,004
| 0,003
| 0,006
| 0,005
| 0,015
| 0,006
| 0,02
| 0,0075
| 0,02
| | в сутки
| 0,15
| 0,3
| 0,2
| 0.4
| 0,25
| 0,5
| 0,3
| 0,6
| | 0,01
| 0,02
| 0,015
| 0,03
| 0,02
| 0,04
| 0,03
| 0,05
| 0,05
| 0,15
| | 0,02
| 0,04
| 0,03
| 0,06
| 0,04
| 0,08
| 0,05
| 0,1
| 0,075
| 0,15
| | в сутки
| 0,1
| 0,2
| 0,125
| 0,25
| 0,15
| 0,3
| 0,2
| 0,4
| | »»
| 0,3
| 0,6
| 0,35
| 0,7
| 0,4
| 0,8
| 0,5
| 1,0
| | 0,001
| 0,003
| 0,0015
| 0,0045
| 0,0025
| 0,0075
| 0,003
| 0,009
| 0,005
| 0,015
| | сутки
|
|
|
|
| 0,02
|
| 0,025
|
| 0,04
| | )>
|
|
| —
| 0,02
| —
| 0,025
| —
| 0,04
| | 0,005
| 0,01
| 0,0075
| 0,015
| 0,01
| 0,02
| 0,01
| 0.02
| 0,015
| 0,03
| | 0,003
| 0,006
| 0,005
| 0,01
| 0,0075
| 0,015
| 0,0075
| 0,015
| 0,01
| 0,02
| | 0,002
| 0,002
| 0,003
| 0,003
| 0,005
| 0,005
| 0,007
| 0,007
| 0,01
| 0,01
| | 0,2
| 0,6
| 0,25
| 0,75
| 0,4
| 1,2
| 0,5
| 1,5
| 0,75
| 2,0
| | 0,2
| 0,2
| 0,3
| 0,3
| 0,5
| 0,5
| 0,6
| 0,6
| 0,75
| 0,75
| | 0,1
| 0,1
| 0,15
| 0,15
| 0,2
| 0,2
| 0,25
| 0,25
| 0,25
| 0,5
| | в сутки
|
| 0,35
| 2,0
| 0,4
| 2,5
| 0,5
| 3,0
| 0,5
| 3,0
| | »»
|
| 0,15
| 0,3
| 0,175
| 0,35
| 0,2
| 0,4
| 0,25
| 0,5
| | 0,00025
| 0,0005
| 0,0003
| 0,0006
| 0,0005
| 0,001
| 0,0005
| 0,0012
| 0,00075
| 0,0015
| | в сутки
| 0,35
| 2,0
| 0,4
| 2,5
| 0,5
| 3,0
| 0,5
| 3,0
| | » »
| 0,35
| 2,0
| 0,4
| 2,5
| 0,5
| 3,0
| 0,5
| 3,0
| | »»
| 0,15
| 0,3
| 0,2
| 0,4
| 0,25
| 0,5
| 0,3
| 0,6
| | 0.04
| 0,12
| 0,05
| 0,15
| 0,06
| 0,2
| 0,08
| 0,25
| 0,1
| 0,3
| | 0,05
| 0,2
| 0,1
| 0,4
| 0,15
| 0,6
| 0,25
| 1,0
| 0,3
| 1,2
| | 0,03
| 0,09
| 0,05
| 0,15
| 0,075
| 0,25
| 0,1
| 0,3
| 0,15
| 0,45
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | 0,005
| 0,018
| 0,008
| 0,025
| 0,01
| 0,03
| 0,01
| 0,03
| 0,015
| 0,045
|
| ПРИЛОЖЕНИЕ
| | ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СОЧЕТАНИЙ ДВУХ АНТИБИОТИКОВ (ПО Я. Б. МАКСИМОВИЧУ)
| | № п/п
| Препараты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Пенициллин
|
| 4-4-
| 4-4-
| ++
| ++
| ++
| ++
| ++
| +
| ^
| ±
| ++
| ++
| +4
| |
| Эритромицин
| 4-4-
| о
| ±
| ++
| +
| +
| +
| +
| +
| +++
| ++
| +-+
| +
| +
| |
| Олеандомицин
| 4-4-
| ±
| о
| 4-4-
| +
| +
| +
| +
| +
| +++
| ++
| ++
| +
| +
| |
| Новобиоцин
| 4-4-
| 4-4-
| ++
| о
| +
| +
| +
| +
| +
| ++
| +
| ++
| +
| +
| |
| Рпстомицпн
| 4-4-
| +
| +
| +
| о
| +
| +
| +
| +
| +
| —
| ++
| +
| +
| |
| Стрептомицин
| 4-4-4-
| +
| +
| +
| +
| о
| —
| —
| —
| +
| +
| +
| +
| +4
| |
| Мономицин
| ++
| +
| +
| +
| +
| —
| о
| —
| —
| +
| +
| +
| +
| +4
| |
| Канамицин
| ++
| +
| 4-
| +
| +
| —
| —
| о
| —
| +
| +
| +
| +
| +4
| |
| Неомицин
| +
| +
| +
| +
| +
| —
| —
| —
| о
| +
| +
| +
| +
| 4-4
| |
| Тетрациклин
| ±
| +++
| 4-4-4-
| 4-4-
| +
| +
| +
| +
| +
| о
| +
| ++
| 4-
| 4-4-
| |
| Левомицетин
| ч;
| 4-4-
| ++
| +
| —
| +
| +
| +
| +
| +
| о
| ++
| +
| 4-4-
| |
| Ннтрофураны
| 4-4-
| 4-4-
| 4-4-
| ++
| ++
| +
| +
| +
| +
| ++
| ++
| о
| ++
| 4-
| |
| Сульфаниламиды
| ++
| +
| +
| +
| +
| +
| +
| +
| +
| +
| +
| ++
| о
| 4-
| |
| Нистатин, леворин
| ++
| +
| +
| +
| +
| ++
| ++
| +4-
| ++
| +++
| +++
| +
| +
|
| | Примечание. 4-+ и +++ сочетание рекомендуется, -)- допустимо, ± маложелательно (возможен антагонизм — недопустимо.
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
|