Какого наиболее вероятная тактика дальнейшего ведения данного пациента.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 9Следующая ⇒

* Антибактериальная терапия, ингибиторы АПФ

* Преднизолон, цитостатики

* +Экстренный перевод в отделении гемодиализа

* Гипотензивная терапия

* Диуретическая терапия

№1035

! Ребенок 2,5 лет состоит на учете у аллерголога с диагнозом «Атопический дерматит». После нарушения диеты (был у бабушки в гостях, где ел омлет из домашних яиц) появились гиперемия щек и зуд. Участковый врач назначилзиртек 5 мг/сутки и рекомендации по уходу за кожей. Какие изменения со стороны крови, наиболее вероятно будут выявлено у ребенка:

* RBC – 2,9х10 ¹²/ л, HB - 80 г/л.

* Ret– 48%, МСН – 0,8

* WBC – 5,6х10 ⁹/ л

* EОS-1%

* RBC – 3,7х10 ¹²/ л, HB - 120 г/л,

* +WBC – 12,0 х10 ⁹/ л

* +ESR - 15 мм/ч

* +EОS-8%

№ 1036

! Девочка 13 лет. Жалобы на одышку, постоянный сухой кашель, выпадение волос, изменения суставов рук и ног. Объективно: одышка, деформация мелких суставов с мышечной атрофией. Энантема на твердом небе, явления стоматита. В легких - ослабленное дыхание, влажные хрипы в нижних отделах. Тоны сердца глухие, тахикардия. В ОАК: WBC – 2,7х10 ⁹/ л, PLT- 110 х10 ⁹/ л, ESR-48 мм/час

Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:

* +системная красная волчанка

* ювенильный ревматоидный артрит

* узелковый полиартериит

* ревматическая лихорадка

* дерматополимиозит

№1037

! На приеме участковый врач выявила симптомокомплекс (бледность кожи и слизистых, множественные петехии и экхимозы, носовые кровотечения). Наряду с жалобами на частые инфекции дыхательных путей, с осложнениями на уши гнойный отит и гнойные ангины, геморрагические проявления и лабораторные исследования: выраженное снижение количества эритроцитов и гемоглобина дали основание направить ребенка в стационар на госпитализацию с диагнозом:

* острый лейкоз

* железодефицитная анемия

* +гипопластическая анемия

* тромбоцитопеническая пурпура

* мегалобластная анемия

№1038

! На приеме участковый врач у ребенка 6 лет выявила симптомокомплекс (бледность кожи и слизистых, множественные петехии и экхимозы, носовые кровотечения). Наряду с жалобами на частые инфекции дыхательных путей, с осложнениями на уши гнойный отит и гнойные ангины, геморрагические проявления дали основание направить ребенка в стационар на госпитализацию с диагнозом:Гипопластическая анемия.Какие изменения со стороны крови, наиболее вероятно будут выявлено у ребенка:

* +выраженное снижение количества эритроцитов и гемоглобина

* повышениеколичества эритроцитов и гемоглобина

* +отсутствие или резкое снижение количества ретикулоцитов

* +лейкопения, относительный лимфоцитоз, тромбоцитопения

* лейкоцитоз, тромбоцитоз

* +лейкопения,абсолютный лимфоцитоз

* резкое повышениеколичества ретикулоцитов

* эозинофилия, ускоренное СОЭ

№1039

! На приеме участковый врач выявила симптомокомплекс (бледность кожи и слизистых, множественные петехии и экхимозы, носовые кровотечения). Жалобына частые инфекции дыхательных путей, гнойные ангины, геморрагические проявления.

Биохимический анализ крови — содержание сывороточного железа повышено, процент насыщения железом трансферина значительно увеличен.На основании клинико-лабораторных исследовании ребенка направили в стационар на госпитализацию с диагнозом:

* острый лейкоз

* железодефицитная анемия

* +гипопластическая анемия

* тромбоцитопеническая пурпура

* мегалобластная анемия

№1040

! Ребенок состоит на учете с ювенильным идиопатическим ревматоидным артритом. Получает иммуносупрессивную терапию. Должен находиться под наблюдением специалистов и при лечении цитостатическими препаратами необходимо назначать регулярно:

* Окулиста

* +клинический анализ крови

* рентгенографию (для выявления остеопороза костей)

* измерение артериального давления

* УЗИ органов брюшной полости

* +Ревматолог

* +Кардиолог

* клинический анализ мочи

№1041

! У мальчика 7 лет с раннего детства отмечается наклонность к образованию подкожных гематом при незначительных ушибах; спонтанные повторные очень болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные суставы. При осмотре эти суставы отечны, деформированы. Предположительный диагноз: гемофилия. Родители ребенка здоровы. Для данной патологии какие коагулогические показатели, наиболее xapaктepны:

* удлинение АЧТВ+

* укорочение АЧТВ

* удлинение протромбинового времени

* снижение фибриногена

* положительный этаноловый тест

№1042

! У мальчика 7 лет с раннего детства отмечается наклонность к образованию подкожных гематом при незначительных ушибах; спонтанные повторные очень болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные суставы. При осмотре эти суставы отечны, деформированы. Предположительный диагноз: гемофилия. Родители ребенка здоровы. При данной патологии какие коагулогические показатели, наиболее вероятно будут изменены

* длительность кровотечения

* протромбиновое время

* тромбиновое время

* фактор Виллебранда

* +антигемофильный фактор

№1043

! Мама девочки 12 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, пожелтение кожных покровов и слизистой. При пальпации врач обнаружил увеличение селезенки и печени. Общий анализ крови: RBC – 2,9х10 ¹²/ л, HB - 80 г/л, Ret– 48%, МСН – 0,8, MCV -70 fl, пойкилоцитоз. Какая анемия, наиболее вероятно отмечена у девочки:

* Острая постгеморрагическая

* Хроническая постгеморрагическая

* Железодефицитная

* В12, фолиево-дефицитная

* +Гемолитическая

№1044

! Мама девочки 12 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, пожелтение кожных покровов и слизистой. При пальпации врач обнаружил увеличение селезенки и печени. Предварительно был выставлен диагноз: Гемолитическая анемия. Какие изменения со стороны крови, наиболее вероятно будут выявлено у девочки:

* +RBC – 2,9х10 ¹²/ л, HB - 80 г/л, Ret– 48%, МСН – 0,8, MCV -70 fl, пойкилоцитоз

* RBC – 2,9х10 ¹²/ л, HB - 80 г/л, Ret– 48%, МСН – 0,8, MCV -120 fl, пойкилоцитоз.

* RBC – 2,9х10 ¹²/ л, HB - 80 г/л, Ret– 48%, МСН – 0,8, MCV -100 fl, Hct-25%.

* RBC – 2,9х10 ¹²/ л, HB - 80 г/л, Ret– 48%, МСН – 0,8, MCV -70 fl, RDW -12,6%

* RBC – 3,7х10 ¹²/ л, HB - 120 г/л, Ret– 48%, МСН – 0,8, MCV -70 fl

№1045

! Мама девочки 12 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, пожелтение кожных покровов и слизистой. При пальпации врач обнаружил увеличение селезенки и печени.У девочки после проведения общеклинического исследования крови отмечены признаки гемолитической анемии. Какие дополнительные исселедования необходимо провести для подтверждения диагноза:

* +Подсчет ретикулоцитов в периферической крови

* +Биохимическое исследование общего билирубина и его фракций

* +Исследование уробилиногена в моче

* Подсчет ретикулоцитов в моче,

* Исследование уробилиногена в суточной моче

* Биохимическое исследование остаточного азота и его фракций

* Подсчет лейкоцитарной формулы, определение СОЭ

* Подсчет тромбоцитов, определение АЧТВ

№1046

! Ребенок 5 лет находится на диспансерном учете по поводу гемофилии.В поликлинике был проведен коагулогическое исследование крови. Какие изменения при исследовании крови, наиболее вероятно, будету ребенка с гемофилией:

* +Удлинение АЧТВ

* Укорочение АПЧТВ

* Удлинение тромбинового времени

* Снижение нейтрофилов

* Положительный ниациновый тест

№1047

! Ребенок5 лет обратился в поликлинику в связи с травмой коленного сустава. Жалобы на боли и ограничение подвижности в правом коленном суставе, которые появились через 2 часа после падения с велосипеда.Из анамнеза - у ребенка с 1 года после ушибов появляются подкожные гематомы, несколько раз в год отмечаются кровотечения из носа. При осмотре: кожные покровы бледные, на нижних конечностях и на лбу крупные гематомы. Правый коленный сустав увеличен в объеме, горячий на ощупь, болезненный, движения в нем ограничены, в области левого локтевого сустава имеется ограничение подвижности, небольшое увеличение его объема.

Общий анализ крови:

Общий анализ мочи:

Длительность кровотечения по Дюке: 1 мин. 30 сек.

Время свертывания крови по Ли-Уайту: более 15 минут.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности