Иерсиниоз и псевдотуберкулез

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 20Следующая ⇒

ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Псевдотуберкулез – острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсикоаллергической и полиочаговой симптоматикой, протекающее с преимущественным поражением органов пищеварительной системы и в немалой части случаев – с экзантемами и энантемами.

Кишечный иерсиниоз – острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и выраженной токсикоаллергической симптоматикой.

ЭТИОЛОГИЯ

Y. pseudotuberculosis. По О-антигену выделяют 10 серовариантов (чаще встречаются 1 и 3 серовары).

Y. enterocolitica. Известно более 30 сероваров (чаще встречаются 3,5 и 9 серовары).

У вирулентных штаммов есть антигены V, W.

Обладают психрофильностью (способны расти при низких температурах, оптимум роста 22-280 С.

Имеет капсулу, анаэроб, образует эндотоксин.

Чувствительны к высыханию, при кипячении погибает через 10 сек., дезсредства убивают за 1 минуту.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источник инфекции – 60 видов млекопитающих, 26 видов птиц.Основной резервуар – мышевидные грызуны.

Пути передачи – алиментарный, реже водный и контактно-бытовой (описаны внутрибольничные вспышки).

Сезонность – зимне-весенняя для псевдотуберкулеза, осенне-зимняя для кишечного иерсиниоза.

ЧАСТОТА ИНФИЦИРОВАНИЯ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ:

Ø Молоко – 3,7-6,2%

Ø Мясо – 5%

Ø Птица, яйца – 1%

Ø В конце зимы на овощах – 10-20%

Ø Яблоки, цитрусовые – 9%

Ø Тепличные овощи – 5,3%

ПАТОГЕНЕЗ

1. Фаза заражения

2. Энтеральная фаза

3. Фаза регионарной инфекции

4. Фаза генерализации инфекции (бактериемии, токсинемии, паренхиматозная диссеминация).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Локализованные формы:

- гастроинтестинальные (гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит)

- абдоминальные (мезаденит, терминальный илеит)

Генерализованные (септическая, септикопиемическая)

Вторично-очаговая (артриты, гепатит, узловая эритема, менингит, синдром Рейтера и др.)

СИНДРОМЫ В НАЧАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ДСЛ

Общеинфекционный

Респираторный

Тонзиллярный (налеты не постоянны)

Диспепсический

Отечно-гиперемический

Группирование иерсиний по патогенности для человека

Клинические проявления иерсиниоза в зависимости от состояния макроорганизма

Септическая форма чаще встречается у пожилых мужчин. Сочетается с алкоголизмом, хроническими заболеваниями печени и болезнями крови.

ДИАГНОСТИКА

Ø Бактериологический (методика «холодового удара»)

Ø Серологическая (РА, РНГА)

Ø Экспресс-диагностика (ИФА, НРИФ, РКА)

Ø Гистологическое исследование биоптатов лимфатических узлов и др. органов.

ЛЕЧЕНИЕ

Задачи лечения:

1. купирование острых явлений;

2. устранение патологических изменений, возникающих в различных органах в течение болезни;

3. профилактика обострений и рецидивов;

4. удаление возбудителей из больного организма.

Наиболее эффективны левомицетин (2 гр. В сутки в течение 2-х недель, тетрациклины, аминогликозиды, фторхинолоны, при кишечных формах нитрофураны.

ПРОФИЛАКТИКА

Основное значение имеет борьба с источником и резервуаром инфекции – грызунами.

Постоянный санитарный надзор за питанием и водоснабжением, контроль за технологическим режимом обработки и хранения пищевых продуктов, особенно не подвергающихся термической обработки

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Лекция №1

Эпидемиология – общемедицинская наука, изучающая причины, условия и механизм формирования заболеваемости населения путем выяснения особенностей распространения заболеваний среди различных групп, населения по территории и во времени, использующая эти данные для разработки способов профилактики и в конечном итоге ликвидации заболеваний.

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии