Первый сестринский патронаж новорожденного

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 7Следующая ⇒

Дата осмотра _______________ Возраст_________ Дата рождения_______________________

Данные при рождении: Масса _______ Длина ______ Окр. груди_______ Окр. головы ________

Заключение по физическому развитию (по данным выписки из роддома):

Жалобы__________________________________________________________________________

Вскармливание____________________________ Лактация ______________________________

Анамнез: На учете в женс. консультации с _____недель беременности, (не) состояла.

Беременность __протекала без патологии, с патологией - на фоне_________________________

Исходы предыдущих беременностей__________________________________________________

На ВУИ не обследовалась, обследовалась______________________________________________

Роды ____________ в сроке ____________недель. Оценка по шкале Апгар _____баллов

БЦЖ: привит, не привит___________________________________________________________

На ФКУ (не) обследован.________________ На ВГ (не) обследован________________________

Родители: Возраст матери ________. Здорова, имеет патологию___________________________

Проф. вредности: не имеет, имеет ____________________________________________________

Вредные привычки: не имеет, имеет___________________________________________________

Возраст отца __________. Здоров, имеет патологию _____________________________________

Проф. вредности: не имеет, имеет ____________________________________________________

Вредные привычки: не имеет, имеет___________________________________________________

Дети:____________ здоровы, имеют патологию_________________________________________

Психологический климат в семье _____________________________________________________

Другие родственники: здоровы, имеют патологию_______________________________________

Социальный анамнез: благоприятный, неблагоприятный_________________________________

Готовность к приему новорожденного: комната – да, нет; уголок ребенка – создан, нет; кроватка – есть, нет; пеленки и одежда – готовы, частично, нет; предметы ухода - готовы, нет, частично.

Объективно: Температура______ ЧСС _______ в мин. ЧД _______ в мин.

Общее состояние__________________________________________________________________

Сосет активно, (не) срыгивает. Питание _______________________________________________

Телосложение________________________

Малые аномалии развития (указать количество и какие)____Видимые пороки развития: нет, есть ____Костная система: без патологии, имеется ______________________Б.род-___

Движения в тазобедренных суставах__________________________________________________

Кожные покровы______________________________ Слизистые ___________________________

Тургор тканей____________________________ Носовое дыхание

Живот мягкий, (не) вздут.______________________________Пупочная ранка________________

Мочеполовая система сформирована по______Мочеиспускание _______Стул_______________

Неврологический статус: Реагирует на осмотр______________ Крик______________________

Выявленные проблемы____________________________________________________________

Рекомендации:

Матери - соблюдение режима дня и питания.

Кормление ________________________________________________________________________

Утренний туалет носа, глаз, ушей.

Ежедневно купать в кипяченой воде __________________________________________________

Обработка пупочной ранки __________________________________________________________

Обработка кожи____________________________________________________________________

Проведена беседа__________________________________________________________________

Мать обучена______________________________________________________________________ Подпись медсестры:______________

ПАТРОНАЖ МЕДСЕСТРЫ НА ПЕРВОМ МЕСЯЦЕ ЖИЗНИ

Дата____________________ Возраст __________ дней_________________

Жалобы матери:

Вскармливание: грудное _______раз, лактация: достаточная, недостаточная

смешанное _______раз

искусственное ________раз, смесь, переносимость (не) удовлетворительная

Сон: дневной – кол-во ____, длительность _____, ночной (длительность)_______

Возрасту (не) соответствует. Засыпание: быстрое, медленное, (не) спокойное, неспокойное, с дополнительными воздействиями Характер сна: (не)глубокий, (не)спокойный, прерывистый.

Уход: Туалет_________________________________________________________

Купание_____________________________________________________________

Предметы ухода______________________________________________________

Детское белье________________________________________________________

Гигиена жилища______________________________________________________

Осмотр: Кожа______Слизистые___________________________________________

Глаза_____________ Пупочная ранка ___________Стул_____________________

Осмотр трудных желез матери___________________________________________

Дополнения:

Даны советы:

Мать обучена:

Проведена беседа:

Медсестра_______________

АУДИОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ

АНКЕТА – ОПРОСНИК ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США