Последовательность оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 44Следующая ⇒

Обязательно следует выполнять все мероприятия!!!

1.Прекратить поступление аллергена в организм:

· отсосать введенный раствор шприцом, сделать разрез (для анестетиков, введенных инфильтративно), промыть полость рта (для устранения медикаментов), наложить жгут (если препарат вводили в руку или ногу);

· около участка инъекции препарата инфильтровать кожу и подкожную клетчатку 0,5мл 0,1% раствора адреналина с 5 мл изотонического раствора,

· ввести пенициллиназу, если вводили пенициллин.

2. Одновременно ввести:

· адреналин 0,3-0,5мг п/к;

· 5-10 мг/мин внутривенно, повторить 2 раза через 5 мин или 0,1 мг в 10 мл изотонического раствора в эндотрахеальную трубку;

· внутривенно влить глюкокортикоид, антигистаминные средства;

· гидрокортизон 15-3000 мг, или преднизолон 1000 мг, или дексаметазон 4-20мг в 10-15мл 5%или 40% раствора глюкозы;

· димедрола 1% раствора или супрастина 2% или пипольфена 2,5%в 2-3мл в/м или в/в

3. Если аллерген попал через желудок — промывание желудка и кишечника, затем энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель); одновременно провести интубцию трахеи при всех вариантах и формах шока, кроме абдоминальной; катетеризацию мочевого пузыря и ввести зонд в желудок через носовые ходы.

4. Одновременно эуфиллин (аминофиллин) 8мг/кг в час.

5. При неэффективности плазмоферез, оксигенотерапия.

6. При нарушении сердечной деятельности и остановке дыхания — соответствующие реанимационные мероприятия.

Таблица 5

Способы введения и дозирования препаратов, применяемых при анафилактическо шоке у детей

Примечание: Увзослых используются соответствующие дозы.

Прогноз – угрожающий, и значительной мерой зависит от своевременно- и эффективности первой помощи.

Профилактика. Предупреждение анафилактического шока состоит, прежде всего, в полном сборе аллергологического анамнеза, в т.ч. и наследственного налячие сопутствующих заболеваний: атопические дерматиты, бронхиальная крапивница, отек Квинке на медикаменты и продукты, у детей — определение аллергологического анамнеза родителей. Необходима информация о предьщущих введениях препаратов, которые врач намеревается применить, поледствиях их использования. В настоящее время существуют обоснованные предостережения по проведению аллергологических проб на чувствительность к препаратам, которые могут сенсибилизировать организм или вызвать анафилаксию При малейших подозрениях на возможность развития анафилактиеской реакции следует использовать общее обезболевание У больных с аллергологическим анамнезом стоматологические вмешательства проводятся в услох стационара после предварительного введения десенсибилизирующих препаратав

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?