I. Препараты для коррекции дислипидемии

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4

Статины

Статины являются структурными ингибиторами фермента, регулирующего синтез холестерина в гепатоцитах. В результате снижения внутриклеточного содержания холестерина, печеночная клетка увеличивает количество мембранных рецепторов к ЛНП на своей поверхности. Рецепторы «распознают», связывают и выводят из кровотока атерогенные ЛНП и, т. о., ↓ концентрацию ХС в крови.

Статины эффективно снижают уровень ХС-ЛНП, улучшают функцию эндотелия.

Статины, зарегистрированные в России.

Фибраты

Они снижают уровень ТГ на 20-50% от исходного уровня и повышают уровень ХС-ЛВП на 10-20%. (назначают при ↑ТГ при СД, МС для снижения постпрондиальной дислипидемии)

В клинической практике используется 4 генерации фибратов:

1. Клофибрат (Мисклерон), 500 мг х 4раз/сут.

2. Гемфиброзил (Лопид) 1,5 г/сут

Безафибрат (Безалипид) 200 мг х 2-3 раза/сут

3. Ципрофибрат(Липанор) 100 мг – 1-2 раза в сутки

Фенофибрат (Липантил) 200 мг/сут

4. Трайкор 145 мг 1 раз в сутки (новая форма фенофибрата, произведенная с применением метода нанотехнологии NanoCrystal).

Никотиновая кислота и ее производные

Никотиновая кислота (ниацин) относится к витаминам группы В, однако в более высоких дозах (3-5 граммов в день) она обладает гиполипидемическим действием, снижая в равной степени уровни ХС и ТГ.

Назначают препараты никотиновой кислоты при ↑ТГ, при умеренно ↑ОХС, ↑ХС-ЛНП и низком уровне ХС-ЛВП.

• Никотиновая кислота (ниацин)
• Аципимокс
• Ниаспан
• Эндурацин
• Адвикор (фиксированная комбинация НК и ловастатина, применяют в США)

Секвестранты желчных кислот

Секвестранты желчных кислот (ЖК) использовались в липидснижающей терапии еще в 60-х годах ХХ века. С появлением статинов значение секвестрантов ЖК в терапии ГХС существенно снизилось. В настоящее время их чаще используют как дополнительные средства к терапии статинами у больных с высокой гиперхолестеринемией (ОХС > 7,0-8,0 ммоль/л). Секвестранты ЖК в России в настоящее время не зарегистрированы (март 2009 года).

В клинической практике за рубежом применяют следующие секвестранты ЖК:

· Холестирамин (Квестран, Квестранлайт, Превалит),

· Колестипол (Колестид),

· Колесевелам (Велхол).

Механизм заключается в выведении ЖК с фекальными массами. В результате этого возрастает потребность гепатоцитов в ХС, что ведет к снижению уровня ХС-ЛНП в крови.

Ингибитор кишечной абсорбции холестерина

Недавно зарегистрированный в России препарат Эзетимиб.

Эффект заключается в ингибировании абсорбции пищевого и билиарного ХС

6. Единственный из зарегистрированных в России рецептурный препарат омега-3 ПНЖК – Омакор. Снижают ТГ и в меньшей степени ХС

Таим образом:

II. Сосудистые и другие препараты

Антиагреганты

· Клопидогрел (плавикс)

· Ацетилсалициловая кислота (аспирин, Аспирин кардио, тромбоАсс)

Ангиопретекторы

Улучшают состояние сосудистой стенки (уменьшают проницаемость сосудистой стенки, оказывают противовоспалительное действие, припятствуют агрегации тромбоцитов, уменьшают отложение атерогенных липидов)

· Пирикарбат (ангинин, пармидин)

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология