Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Подача судна и мочеприемника, применение подкладного круга.
Цель: Подать судно, мочеприемник, подкладной круг пациенту.
Показания: Удовлетворение физиологических потребностей, профилактика пролежней.
Противопоказаний: Нет.
Осложнений: Нет.
Оснащение: Ширма, судно (резиновое, эмалированное), мочеприемник (резиновый, стеклянный), подкладной круг, клеенка, кувшин с водой, корнцанг, ватные тампоны, салфетки, бумага.
| №
| Последовательность действий (этапы)
| Обоснование
| | 1.
| Информируйте пациента об использовании - судна и мочеприемника.
| Сотрудничество больного и медсестры
| | 2.
| Отгородите его ширмой от окружающих.
| Создание психологического комфорта
| | 3.
| Наденьте перчатки.
| Инфекционная безопасность
| | 4.
| Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды.
Помогите пациенту повернуться слегка набок, ноги его при этом слегка согнуты в коленях.
| Качественность выполнения манипуляции
| | 5.
| Подведите правой рукой судно под ягодицы пациента, поверните его на спину так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна. Подайте мужчине мочеприемник.
Поправьте подушки, чтобы пациент находился в положении "полусидя".
| Последовательное выполнение манипуляции – гарантия успеха
| | 6.
| Наденьте перчатки.
| Инфекционная безопасность
| | 7.
| Выньте судно правой рукой из-под пациента, прикройте его. Вытрите область анального отверстия туалетной бумагой. Поставьте чистое судно пациенту.
| Качественность выполнения манипуляции
| | 8.
| Подмойте пациента, осушите промежность, уберите судно, клеенку, помогите пациенту удобно лечь. Вылейте содержимое судна в унитаз. Уберите ширму.
| Качественность выполнения манипуляции
| | 9.
| Обработайте судно в соответствии с требованиями санэпидрежима. Снимите перчатки, вымойте руки.
| Соблюдение санэпидрежима
|
ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ ПАЦИЕНТА ЧЕРЕЗ ГАСТРОСТОМУ.
Цель: Накормить пациента.
Показания: Непроходимость пищевого и кардиального отдела желудка.
Противопоказания: Стеноз привратника.
Осложнений: Нет.
Оснащение: Воронка, зажим для зонда, стакан с кипяченой водой, паста Лассара или 1% раствор бриллиантового зеленого, салфетки марлевые стерильные, бинт, клеол, ножницы, емкости для дезинфекции, полотенце.
| №
| Последовательность действий (этапы)
| Обоснование
| | 1.
| Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
| Сотрудничество больного и медсестры
| | 2.
| Вымойте руки. Подготовьте пищу для кормления.
| Профилактика ВБИ
| | 3.
| Присоедините воронку к зонду. Вливайте в воронку жидкую пищу, подогретую до 37-38 градусов Цельсия, малыми порциями.
| Последовательное выполнение манипуляции – гарантия успеха
| | 4.
| Промойте зонд небольшим количеством кипяченой воды. Отсоедините воронку. Пережмите зажимом дистальный конец зонда.
| Соблюдение требований к завершению работы по питанию через гастростому
| | 5.
| Обработайте кожу вокруг гастростомы 1% раствором бриллиантового зеленого или смажьте пастой Лассара.
Наложите сухую стерильную марлевую салфетку и закрепите клеолом. Закрепите зонд с помощью бинта на теле пациента. Вымойте руки.
| Качественность выполнения манипуляции
| | 7.
| Обработайте воронку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
| Соблюдение анэпидрежима
|
КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
Цель: Накормить пациента.
Показания: Невозможность самостоятельно принимать пищу.
Противопоказания: Невозможность принимать пищу естественным путем, выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой, высокая температура.
Осложнений: Нет.
Оснащение: Пища (полужидкая, жидкая t-400 С), посуда, ложки, поильник, халат с маркировкой "Для раздачи пищи", салфетки, полотенца, емкость для мытья рук, емкость с водой.
| №
| Последовательность действий (этапы)
| Обоснование
| | 1.
| Информируйте пациента о предстоящем приеме пищи,
| Сотрудничество больного и медсестры
| | 2.
| Проветрите палату.
| Повышение настроения, аппетита
| | 3.
| Вымойте руки с мылом. Наденьте халат промаркированный "Для раздачи пищи". Вымойте руки пациенту.
| Профилактика ВБИ
| | 4.
| Придайте пациенту удобное положение. Накройте шею и грудь пациента салфеткой или полотенцем.
| Качественность выполнения манипуляции
| | 5.
| Доставьте пищу в палату. Кормите пациента с ложечки маленькими порциями, не торопитесь. Предложите пациенту прополоскать рот и вымыть руки после приема пищи. Стряхните крошки с кровати.
| Последовательное выполнение манипуляции – гарантия успеха
| | 6.
| Уберите грязную посуду. Снимите халат с маркировкой "Для раздачи пищи",
| Соблюдение санэпидрежима
| | 7.
| Вымойте руки.
| Профилактика ВБИ
|
ПСТАНОВКА БАНОК.
Цель: Поставить банки.
Показания: Бронхит, миозит.
Противопоказания: Заболевания и повреждения кожи в местах постановки банок, высокая лихорадка, двигательное возбуждение пациента, легочное кровотечение, детям до 3-х лет, туберкулез легких, проницаемость капилляров.
Осложнений: Ожог разной степени.
Оснащение: Лоток с банками 12-15 штук, вазелин, спирт 96° - 70°, корнцанг с ватным тампоном, спички, полотенце, салфетки, шпатель, сосуд с водой, чистая вата.
| №
| Последовательность действий (этапы)
| Обоснование
| | 1.
| Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
| Сотрудничество больного и медсестры
| | 2.
| Вымойте руки.
| Профилактика ВБИ
| | 3.
| Проверьте целостность краев банок. Поставьте лоток с банками у постели пациента. Освободите необходимый участок тела от одежды, Уложите пациента на живот, голову поверните в сторону, волосы покройте полотенцем.
| Последовательное выполнение манипуляции – гарантия успеха
| | 4.
| Наложите на место постановки банок тонкий слой вазелина и разотрите его. Приготовьте фитиль и смочите его спиртом, излишки спирта отожмите о край флакона. Закройте и отставьте в сторону флакон со спиртом.
| Соблюдение требований к проведению манипуляции
| | 5.
| Подожгите фитиль. Возьмите в левую руку 1-2 банки, в другую горящий фитиль. Внесите горящий фитиль в банку, не касаясь краев и дна банки на 0,5 – 1 сек..
Извлеките фитиль из банки и быстро приложите банку к коже.
| Качественность выполнения манипуляции
| | 6.
| Поставьте необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см друг от друга. Опустите горящий фитиль в сосуд с водой. Проверьте герметичность присасывания банок, проведя по ним рукой сверху вниз. Накройте пациента одеялом.
| Соблюдение требований к проведению манипуляции
| | 7.
| Узнайте ощущение пациента через 5 минут и проверьте реакцию кожи (гиперемию)
Оставьте банки на 10 - 15 минут с учетом индивидуальной чувствительности кожи пациента.
| Забота о пациенте
| | 8.
| Снимите банки, подведя палец под край банки, наклонив ее в противоположном направлении. Вытрите салфеткой кожу на месте постановки банок. Укройте пациента и оставьте его в постели не менее чем на 30 минут. Обработайте использованные банки в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР. Вымыть руки.
| Соблюдение санэпидрежима
| Примечание: Банки ставят на грудную клетку спереди и сзади. Нельзя ставить банки на область сердца, грудину, молочные железы, позвоночник, лопатки, родимые пятна. При интенсивном оволосении перед вмешательством волосы сбривают.
|