Таким образом, специалисту необходимо всегда помнить, что именно его поведение непосредственно влияет и настраивает собеседника на эффективный, либо не эффективный уровень взаимодействия.

Затрагивая вопросы индивидуально-психологических качеств, специалистов учреждений медико-социальной экспертизы, необходимо сказать о высокой степени их подверженности стрессовой нагрузке, обусловленной психосоциальными особенностями самой экспертной процедуры (априори квалифицируемой как конфликтная) и личностной специфики освидетельствуемых граждан и их родственников.

Именно, проблема стресса и эмоционального выгорания специалиста, является основой их личностно-профессиональной деформации.

Проблематика адаптации к стрессу человека в различных профессиях с давних пор привлекала внимание психологов различных направлений.

В классических исследованиях Г. Селье, а позднее А.Лазаруса, показано, что длительное воздействие стресса приводит неблагоприятным последствиям в виде снижения общей психической устойчивости организма, появления чувства неудовлетворенности результатами своей деятельности, тенденций к отказу от выполнения профессиональных поручений в ситуациях повышенных социальных требований, а также череде возникновения неудач, провалов и профессиональных поражений.

В настоящее время достаточно много внимания уделено изучению профессиональных вредностей, в том числе, в работе медицинского персонала. Однако, традиционно вредные факторы учитываются в отношении химической, физической или биологической природы, т.е. ядов, различных видов излучений, инфекций и др. А вот, эмоциональные вредности, или стрессогенные факторы, вероятно, ввиду их «очевидности» не принято учитывать и принимать во внимание.

Общеизвестно, что работа у врачей нервная. Однако, именно стрессогенные факторы, особенно - профессиональные, то есть действующие преимущественно при исполнении основных обязанностей специалиста, способны приводить к развитию самых различных расстройств - от невротических до психосоматических, которые в свою очередь, могут осложняться «соматическими катастрофами» (инсульты, инфаркты и т.п.), быть причиной смерти или инвалидизации. И это тоже «как бы всем известно». По всей видимости, именно иллюзия простоты и очевидности, до сих пор, является одним из препятствий к поиску эффективных средств профилактики и коррекции профессиональных стрессовых расстройств, в том числе - у специалистов учреждений медико-социальной экспертизы.

Анализ факторов, вызывающих подобные симптомы в различных видах деятельности, показал, что существует ряд профессий, в которых человек начинает испытывать чувство внутренней эмоциональной опустошенности, вследствие необходимости постоянных контактов с другими, тяжелыми в психоэмоциональном отношении, людьми. «Ничто не является для человека такой сильной нагрузкой и таким сильным испытанием, как тяжело больной человек». Данный тезис можно положить в основу исследований психологического феномена — синдрома профессионального выгорания, специалистов врачебных специальностей, а также специалистов учреждений медико-социальной экспертизы.

В последнее время ситуация меняется и профессиональные сообщества достаточно озабочены, сохранностью своего кадрового ресурса. Последние исследования и научные разработки, позволяют получить информацию о важности профилактики состояний эмоциональной перегрузки сотрудников, а также о возможных способах коррекции данной проблемы.[30]

Исторически, термин эмоциональное выгорание возник в начале 70-х гг. прошлого столетия, когда американский психолог X. Фрейденбергер впервые употребил словосочетание «психическое выгорание» в связи с анализом требований, предъявляемых к социальным профессиям, основное содержание которых составляет межличностное взаимодействие.[31]

Первоначально автор описал это явление как ухудшение психического и физического самочувствия у представителей подобных профессий.

Как известно, специалисты учреждений медико-социальной экспертизы тесно взаимодействует с гражданами и их родственниками, в буквальном смысле слова, включаясь в экспертную ситуацию всем своим душевным аппаратом.

А значит, профилактика и коррекция данной проблематики является актуальнейшей проблемой, особенно для специалистов в такой сложной и конфликтной области как работа с тяжело больными и инвалидами!

Таблица 6