Возрастные особенности трахеи и главных бронхов

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 15Следующая ⇒

▷ Похожие статьи

У новорожденного длина трахеи составляет 3,2-4,5 см, ширина просвета в средней части - около 0,8 см. Перепончатая стенка трахеи относительно широкая, хрящи трахеи развиты слабо, тонкие, мягкие. В пожилом и старческом возрасте (после 60-70 лет) хрящи трахеи становятся плотными, хрупкими, при сдавлении легко ломаются.

После рождения трахея быстро растет в течение первых 6 месяцев, затем рост ее замедляется и вновь ускоряется в период полового созревания и в юношеском возрасте (12- 22 года). К 3-4 годам жизни ребенка ширина просвета тра­хеи увеличивается в 2 раза. Трахея у ребенка 10-12 лет вдвое длиннее, чем у новорожденного, а к 20-25 годам длина ее утраивается.

Слизистая оболочка стенки трахеи у новорожденного тонкая, нежная; железы развиты слабо. У ребенка 1-2 лет верхний край трахеи располагается на уровне IV-V шей­ных позвонков, в 5-6 лет - кпереди от V-VI позвонков, а в подростковом возрасте - на уровне VI шейного по­звонка. Бифуркация трахеи к 7 годам жизни ребенка нахо­дится кпереди от IV-V грудных позвонков, а после 7 лет постепенно устанавливается на уровне V грудного позвон­ка, как у взрослого человека. Главные бронхи особенно быстро растут на первом году жизни ребенка и в период полового созревания.

Размеры трахеи в различные возрастные периоды представлены в таблице 3.

Таблица 3

Размеры трахеи на протяжении развития

Диаметр главных бронхов на протяжении развития представлен в таблице 4.

Таблица 4

Диаметр главных бронхов в различные возрастные периоды

Правое и левое легкие располагаются в грудной полос­ти, справа и слева от сердца и крупных кровеносных со­судов. Покрыты легкие серозной оболочкой - плеврой, образующей вокруг каждого легкого замкнутый плевраль­ный мешок - плевральную полость. По форме легкое на­поминает конус с уплощенной медиальной стороной, закругленной верхушкой и основанием, обращенным к диафрагме (рис.9).

У каждого легкого выделяют три поверхности: реберную, диафрагмальную и средостенную. Реберная поверхность выпуклая,

Рис.9. Легкие. Вид спереди:

1 - верхушка легкого, 2 - верхняя доля левого легкого, 3 - ниж­няя доля левого легкого, 4 - основание легкого, 5 - сердечная вырез­ка, 6 - междолевые щели, 7 - нижняя доля правого легкого, 8 - средняя доля правого легкого, 9 - верхняя доля правого легкого, 10 - трахея, 11 – гортань

прилежит к внутренней поверхности груд­ной стенки. Диафрагмальная поверхность вогнутая, она при­лежит к диафрагме. Средостенная (медиальная) поверхность уплощенная. На уплощенной стороне (медиальной, средостенной) находятся ворота легкого, через которые в лег­кие входят главный бронх, легочная артерия, нервы, а выходят легочные вены и лимфатические сосуды. Брон­хи, сосуды, нервы образуют корень легкого.

Каждое легкое глубокими бороздами (щелями) разделе­но на доли. У правого легкого три доли: верхняя, средняя и нижняя, у левого легкого две доли - нижняя и верхняя. У до­лей выделяют сегменты (по 10 в каждом легком), границы между которыми на поверхности легкого не видны. Сег­менты легкого состоят из долек. В одном сегменте насчи­тывают примерно 80 долек. В каждую дольку входит дольковый бронх диаметром 1 мм. Дольковый бронх делится на концевые (терминальные) бронхиолы, а концевые - на дыхательные (респираторные) бронхиолы. Дыхательные брон­хиолы переходят в альвеолярные ходы, на стенках которых имеются миниатюрные выпячивания (пузырьки) - альвео­лы. Одна концевая бронхиола с ее разветвлениями - дыхательными бронхиолами, альвеолярными ходами и аль­веолами - называется альвеолярным (дыхательным) дере­вом, или легочным ацинусом (гроздью). Ацинус является структурно-функциональной единицей легкого, в нем про­исходит газообмен между протекающей по капиллярам кровью и воздухом альвеол. В обоих легких человека име­ется около 600-700 млн. альвеол, дыхательная поверхность которых составляет примерно 120 м².

Основная функция легких - обмен газов: поглощение кислорода из окружаю­щей среды и удаление из организма двуокиси углерода. Эти процессы необходимы для клеточного метаболизма. Эффективный газообмен возможен при интеграции и координации функций различных органов. Наружный воздух нагнетается к поверх­ности легкого, через которую происходит газообмен, в то время как альвеолярный газ, «нагруженный» двуокисью углерода, удаляется из легких с помощью того же насосного механизма. Легочное кровообращение обеспечивает кровоток через лег­кие для непрерывного поглощения кислорода, его доставки к тканям и, одновремен­но, для удаления двуокиси углерода в альвеолы. Тесное сопряжение между вентиля­цией и кровообращением является основой максимальной эффективности обмена газов. В конечном итоге, система газообмена должна контролироваться, регулиро­ваться и непрерывно приспосабливаться к широкому спектру изменений метабо­лизма, возникающих при физической нагрузке и различных заболеваниях.

Помимо газообмена легкие выполняют ряд метаболических функций, включая синтез сурфактанта и других веществ, а также метаболизм множества химических медиаторов. Расстройство этих функций может значительно повлиять на газообмен в легких.

В норме легкие обладают замечательной способностью поддерживать требуе­мые уровни поглощения кислорода и удаления двуокиси углерода в различных ус­ловиях. Болезнь легких, однако, может избирательно, либо тотально влиять на фи­зиологические процессы, вовлеченные в газообмен. Например, обструктивные бо­лезни воздухоносных путей препятствуют потоку воздуха к альвеолам и в обратном направлении, в то время как рестриктивные болезни легких нару­шают соотношения между вентиляцией и кровотоком или создают барьер для диф­фузии газов.

Обратите внимание на то, что функция легких тесно сопряжена с их структурой, а последняя обусловлена фун­кцией.

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США