Выполнение назначений врача.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 16 из 31Следующая ⇒

1. Восстановить объём циркулирующей крови. С этой целью производят внутривенную инфузию растворов, вводят вазопрессорные средства (мезатон 1% раствор 0,05-0,1 мл на год жизни, норадреналин 0,2% раствор 0,4-0,1 мкг/кг в мин под контролем АД каждые 2-3 мин), глюкокортикоиды (преднизолон 3% раствор 1-5 мг/кг)

Примечание:

1. Необходимо установить возможную причину развития состояния.

2. В зависимости от причины возникшего состояния дифференцировано подойти к вопросу госпитализации.

3. Объём вводимой жидкости контролируют по общему состоянию ребёнка, цвету кожных покровов, ЧСС, АД, появлению и величине часового диуреза.

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

· заторможенность, адинамия, снижение мышечного тонуса, выраженная бледность кожи с мраморностью, серо-цианотичным оттенком, выраженный акроцианоз;

· резкое падение АД, пульс слабого наполнения, нередко брадикардия, учащенное дыхание;

· олигурия.

Технологии оказания первой доврачебной медицинской помощи

При лихорадящем состоянии

Признаки и симптомы могут быть замечены со стороны другими людьми и обнаружены врачом. В зависимости от причины лихорадки, симптомы могут включать:

· Обезвоживание

· Общая слабость

· Головная боль

· Невозможность сконцентрироваться

· Потеря аппетита

· Боли в мышцах

· Потоотделение

· Дрожь, озноб

Высокая температура 39,4 - 41,1 С может вызвать:

· Дезориентацию

· Судороги

· Галлюцинации

· Раздражительность

Индуцированные лихорадкой судороги у детей

В некоторых случаях у детей младше 5 лет появляются вызванные лихорадкой фебрильные судороги или приступы. Они могут появиться, если температура ребенка резко поднимается или падает. Признаки включают конвульсии и кратковременную потерю сознания. Хотя такие приступы и вызывают тревогу, они обычно не ведут к долгосрочным последствиям и зачастую вызваны лихорадкой от наиболее распространенных детских заболеваний.

Лихорадка у новорожденных

Необъяснимая лихорадка должна вызвать большую тревогу, если она наблюдается у новорожденных. Рекомендуется обратиться к врачу, когда ребенок имеет температуру 38,3 C и выше или, если:

· Ребенок младше 3-х месячного возраста.

· Ребенок отказывается есть и пить.

· Имеет жар и необъяснимую раздражительность (немотивированный плач).

· Имеет лихорадку и кажется вялым и нереагирующим. У младенцев и детей младше 2 лет это может быть признаками менингита (инфекция и воспаление оболочек головного мозга).

· Когда новорожденный или ребенок имеет более низкую, чем в норме, температуру (менее 36,1 С). У очень маленьких детей во время болезни может быть пониженная температура, нежели повышенная.

Лихорадка у детей

Дети обычно хорошо переносят лихорадку. Родители должны проверять не только изменение температуры, но и то, как ребенок себя ведет. Нет оснований для тревоги, если ребенок имеет лихорадку, но он реагирует на внешние стимулы, в том числе на изменение выражений лиц и голосов, пьет жидкость, играет, отвечает на зрительный контакт. Обратитесь к врачу, если у ребенка:

· Появилась лихорадка после того, как он покинул нагретый автомобиль. Обратитесь за медицинской помощью сразу.

· Появилась лихорадка, которая сохраняется дольше одного дня у детей младше 2-х лет. Или если лихорадка длится дольше трех дней у детей в возрасте 2-х лет и старше.

· Если ребенок вял или раздражителен, если его неоднократно рвет, если у него сильная головная боль или боль в животе, или любые другие симптомы, которые вызывают серьезные неудобства.

· Обратитесь за медицинской помощью, если ребенок имеет проблемы с иммунной системой или хронические заболевания.

Иногда, дети с тяжелыми неврологическими нарушениями, с угрожающими жизни бактериальными инфекциями в крови (сепсис) или с подавленной иммунной системой могут иметь температуру ниже нормы.

Неотложная помощь при лихорадке Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся терморегуляторным повышением температуры тела. В зависимости от степени повышения температуры тела у ребенка выделяют субфебрильную 37,2-37,9°С, фебрильную 38,0-39,0°С, гипертермическую 39,1-41,0°С лихорадку. В нашей статье мы расскажем про симптоматику лихорадки и про то, как правильно оказывается неотложная помощь при лихорадке.

Клиническая диагностика лихорадки. У детей важно различить «красную» и «белую» гипертермию. «Красная» или «теплая» гипертермия: кожные покровы умеренно гиперемированы, кожа на ощупь горячая, может быть влажная (усилено потоотделение), конечности теплые, поведение ребенка практически не меняется, теплопродукция соответствует теплоотдаче, отсутствуют признаки централизации кровообращения, учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры (на каждый градус свыше 37°С одышка увеличивается на 4 дыхания в минуту, а тахикардия на 20 ударов в минуту). Этот вариант лихорадки прогностически благоприятный.

«Белая» или «холодная» лихорадка: сопровождается выраженными признаками централизации кровообращения, кожа бледная с «мраморным» рисунком, оттенок губ и кончиков пальцев цианотичный, конечности холодные, чрезмерная тахикардия, одышка, характерны ощущение холода, озноб, нарушения поведения - вялость, заторможенность, возможны возбуждение, судороги и бред, отсутствует эффект от жаропонижающих средств.

При выборе тактики врача скорой помощи необходимо учитывать степень выраженности, длительность и клинику лихорадки, возраст ребенка, степень эффективности предпринятых лечебных мероприятий, наличие в анамнезе сведений о перинатальной патологии нервной системы, судорожном синдроме (особенно фебрильных судорогах), врожденном пороке сердца, гипертензионном и гидроцефальном синдромах и других прогностически неблагоприятных факторах риска.

Когда необходима неотложная помощь больному при лихорадке? во всех случаях высокой лихорадки (39 °С) вне зависимости от возраста больного; при умеренной лихорадке (38 °С) у детей с эпилепсией, судорожным синдромом (фебрильными судорогами), выраженным гипертензионным синдромом, при перинатальной энцефалопатии и ее последствиях, при других неблагоприятных факторах риска; во всех случаях «бледной» лихорадки; при умеренной лихорадке у детей первых трех лет жизни.

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры