Секреция антидиуретического гормона

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 43 из 72Следующая ⇒

Специализированные нейроны супраоптических и паравентрикулярных ядер гипоталамуса очень чувствительны к изменению осмоляльности вне­клеточной жидкости. При увеличении осмоляльно­сти внеклеточной жидкости возникает дегидрата­ция этих нейронов, в результате чего из задней доли гипофиза выделяется АДГ (синоним: аргинин-ва-зопрессин). АДГ значительно увеличивает реабсорб-цию воды в собирательных трубочках почек (гл. 31), что приводит к снижению осмолялъности плазмы до нормы. Напротив, снижение осмоляльности вне­клеточной жидкости вызывает гипергидратацию осморецепторов и уменьшение выработки АДГ. Снижение секреции АДГ приводит к увеличению выведения воды с мочой (водный диурез), что по­вышает осмоляльность плазмы до нормы. Пика ди­урез достигает после того, как метаболизируется циркулирующий АДГ (90-120 мин). Если секре­ция АДГ полностью подавлена, почки могут выде­лять до 10-20 л жидкости в сутки (см. ниже):

Общее количество выделяемой с мочой или аб­сорбируемой свободной воды определяют по фор­муле абсорбции свободной воды:

TV = V [(U_Na++U_K+)/PNa+-1],

где Т^С_С|12„ — баланс свободной воды, V — диурез, U_Na+ и U_K+ — концентрации натрия и калия в моче, pnu⁺ ~~ концентрация натрия в плазме.

Неосмотическая секреция АДГ

Барорецепторы каротидного синуса и, возможно, рецепторы растяжения левого предсердия стиму­лируют секрецию АДГ при снижении ОЦК на 5-

10 %. Секреция АД Г усиливается при боли, эмоцио­нальном стрессе и гипоксии.

Жажда

Осморецепторы латеральной преоптической об­ласти гипоталамуса очень чувствительны к изме­нению осмоляльности внеклеточной жидкости. Активация этих нейронов при повышении осмо­ляльности внеклеточной жидкости вызывает чув-

ство жажды. Напротив, при гипоосмоляльности внеклеточной жидкости жажда подавляется.

Жажда является единственным побудитель­ным стимулом, заставляющим человека пить, и поэтому представляет собой основной защитный механизм, направленный против гиперосмоляль-ности и гипернатриемии. К сожалению, механизм жажды эффективен только, когда человек в созна­нии и может пить.

ТАБЛИЦА 28-3. Влияние изотонической, гипотонической и гипертонической нагрузки на содержание воды во внеклеточном и внутриклеточном компартментах^

¹ В расчете на взрослого мужчину с массой тела 70 кг.

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров