Общая оценка тяжести трудового процесса.

2. Профессиональные заболевания опорно-двигательной системы, вызываемые функциональным перенапряжением

Первые сведения о профессиональной патологии, преимущественно ра­ботающей руки, появились в конце XIX и начале XX веков за рубежом. С появлением работ М.А. Элькина, Т.М. Мазуниной.,Л. Н. Грацианской представление о профессиональной патологии сенсомоторной системы стало носить научно-практический характер. К профессиональным заболеваниям опорно-двигательного аппарата были отнесены: плечелопаточные периартриты, миозиты, эпикондилиты, лигаментиты, паратеноиты, асептические некрозы и артрозы суставов, а также за­болевания периферической нервной системы: плекситы, полиневриты, вегета­тивные невралгии.

Заболевания верхних конечностей встречаются у работающих во всех отраслях промышленности, в основном среди людей занятых фи­зическим трудом, а также тех, кто в силу профессиональных особенностей, вы­нужден выполнять однообразные движения.

В современ­ном производстве на мышцы верхнего плечевого пояса и предплечий и спины, приходится большая нагрузка, которая зависит от тяжести труда. Механизация ручного труда, резко снизив усилия, необходимые для вы­полнения ряда рабочих операций, позволила осуществлять большинство трудовых приемов преимущественно с помощью движений кисти.

В настоящее время профессиональные заболевания рук относятся к болезням, имеющим многофакторную этиологию. Установле­на корреляционная связь между частотой профзаболеваний и частотой стерео­типных движений в профессиональных группах, труд которых характеризуют­ся локальными мышечными нагрузками.

Нерациональность рабочей позы при современных видах труда связана со значительными мышечными нагрузками, которые возникают вследствие несоответствия пара­метров оборудования и рабочего места антропометрическим данным и физио­логическим возможностям работающих. Длительное поддержание вынужден­ной неудобной рабочей позы приводит к повышенной нагрузке нервно-мышечного и костно-связочного аппарата человека, вызывая быструю утомляемость, снижая темп и качество работы.

Разнообразный характер условий труда может вызвать различные формы профессиональных заболеваний, прежде всего от физического перенапряже­ния, среди которых значительное место занимает патология ОДА и перифери­ческой нервной системы.

Условность такого деления прежде всего состоит в том, что заболевания периферической нервной системы часто сопровождаются или сочетаются с двигательными и трофическими изменениями в мышцах и других тканях опорно-двигательной системы. Более того, костно-суставные и фиброзные нарушения в результате сдав­ления нередко могут привести к вторичным радикулопатиям и невропатиям соответствующих нервов.

Среди профессиональных заболеваний ОДА, которые вызываются перенапряжением и микротравматизацией, преобладают поражения верхних конечностей. Это объясняется анатомическими особенностями строения плечевого пояса и руки, а также многообразием функций верхней конечности, которая способна к выполнению как очень тонких, точных, так и значительных силовых движений (причем те и другие совершаются в большом объеме). Большинство описываемых болезненных форм отличаются большой стойкостью и резко снижают трудоспособность больных.