Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Диагностика нарушений фагоцитозаСодержание книги
Поиск на нашем сайте Фагоцитоз – комплекс клеточных реакций, направленных на распознавание, поглощение и элиминацию из организма корпускулярных частиц размером более 0,5 мкм. Процесс фагоцитоза состоит из следующих стадий: хемотаксис, адгезия, поглощение, киллинг и переваривание объекта. Для оценки хемотаксиса определяют рецепторы на поверхности фагоцитов к хемокинам (ИЛ8). Для оценки адгезивных свойств определяют молекулы адгезии на поверхности фагоцитов с помощью моноклональных АТ (CD18, CD11a, CD11b, CD11c, CD62L, CD62E) методом проточной цитометрии. Для оценки стадии поглощения выявляют процент нейтрофилов, способных поглощать корпускулярные антигены. В качестве объекта фагоцитоза (тест система) используют бактерии, дрожжевые грибы или синтетические частицы. Метод исследования: микроскопический. Одним из распространенных методов оценки стадии переваривания является НСТ-тест. НСТ-тест основан на способности частиц нитросинего тетразолия, поглощенных нейтрофилом, менять окраску под действием активных форм кислорода. Тест выявляет процент нейтрофилов с активными формами кислорода. Метод исследования: микроскопический. Норма: 4-10%. НСТ-тест повышен при острых бактериальных инфекциях. НСТ-тест стимулированный (фагоцитарный резерв) отражает потенциальную способность нейтрофилов продуцировать активные формы кислорода в ответ на антигенное раздражение. Норма (фагоцитарный резерв) 2,4-3,5. Снижение показателей фагоцитоза отмечается при миелолейкозе, сахарном диабете, иммуносупрессивной терапии, сепсисе,может проявляться рецидивирующими гнойно-воспалительными процессами, пиогенными инфекциями кожи. Диагностика нарушений клеточного звена. (Фенотипирование лимфоцитов) Согласно рекомендациям ВОЗ оценка популяционного состава лимфоцитов имеет диагностическое значение при первичных и вторичных иммунодефицитах, лимфопролиферативных заболеваниях и ВИЧ-инфекции. Под световым микроскопом все лимфоциты выглядят одинаково, однако их можно отличить по антигенам клеточной поверхности, их обозначают CD-молекулами (СD1, СD2, СDЗ и т.д. до СD130) и выявляют с помощью моноклональных антител. Набор антигенов зависит от типа клеток и их функций. В соответствии с общепринятой в мире СD-кластерной классификацией маркером всех Т-лимфоцитов считают CD3, маркером Т-хелперов CD4, маркером Т-киллеров/цитотоксических CD8 и т.д. Метод исследования: проточная цитофлуориметрия с использованием меченых флуорохромными красителями моноклональных антител к специфическим поверхностным маркерам этих клеток и последующей автоматической регистрацией. Т-лимфоциты (CD3). Норма – 55-80% (0,80-2,00*109/л) Уровень CD3+ повышен – начальный период острого инфекционно-воспалительного процесса (чаще вирусной этиологии). Уровень CD3+ снижен – первичные и вторичные иммунодефициты с нарушением Т-клеточного звена иммунитета; Активированные Т-лимфоциты (СD25, НLA-DR). Норма – 3-12%. Активационные маркеры – CD25, НLA-DR. появляются на Т-лимфоцитах, находящихся в стадии активации и могут быть использованы для диагностики, оценки активности иммунопатологических заболеваний, мониторинга лечения. Уровень CD3+CD25+, CD3+НLA-DR+ повышен – активация иммунного ответа: острый или хронический воспалительный процесс. Уровень CD3+CD25+, CD3+НLA-DR+ снижен – иммунодефициты с нарушением Т-клеточного звена иммунитета. Т-хелперы (CD3CD4). Норма – 31-49% (0,60-1,60*109/л) Уровень CD3+CD4+ повышен – острый инфекционно-воспалительный процесс, обострение аллергических и аутоиммунных заболеваний. Уровень CD3+CD4+ снижен – врожденные и приобретенные иммунодефициты. Т-цитотоксические (Т-киллеры) (CD3CD8) Норма – 12-30% (0,45-0,85*109/л) Уровень CD3+CD8+ повышен – инфекции, вызванные внутриклеточными паразитами (вирусы, бактерии, грибы, простейшие). Уровень CD3+CD8+ снижен – первичные и вторичные иммунодефициты, прогрессирующие злокачественные новообразования, длительное лечение цитостатиками, гомонами, иммунодепрессантами. Иммунорегуляторный индекс При некоторых заболеваниях диагностическое и прогностическое значение имеет соотношение CD4/CD8 или иммунологический индекс (ИРИ). Норма: 1,2-2,5. CD4/CD8 (ИРИ) повышен – аутоиммунные заболевания, острый Т-лимфобластный лейкоз, тимома. CD4/CD8 (ИРИ) снижен – вирусные инфекции, хронические заболевания, опухоли. Величина ИРИ менее 1 косвенно соответствует иммунодефициту. Натуральные киллеры (НK-клетки, CD16CD56) НK-клетки – большие гранулярные лимфоциты, лизирующие клетки - мишени, инфицированные вирусами, внутриклеточными возбудителями, а также опухолевые клетки, без специфического распознавания, необходимого для Т-киллеров. Уровень НK-клеток (CD3+-CD16+CD56+) повышен – острый воспалительный процесс, бронхиальная астма, злокачественные новообразования, лейкоз. Уровень НK-клеток (CD3-CD16+CD56+) снижен – врожденные иммунодефициты, аутоиммунные заболевания, опухоли, стресс, прием цитостатиков и кортикосероидов. НКТ-клетки (CD3CD16CD56) НKТ-клетки имеют рецепторы, как НK-клеток, так и Т-лимфоцитов. Осуществляют регуляторную функцию, синтезируя цитокины. Уровень (CD3+ CD16+ CD56+) повышен – при острых тяжелых воспалительных процессах, онкологических заболеваниях. Уровень (CD3+ CD16+ CD56+) снижен – при аутоиммунных заболеваниях. В-лимфоциты (CD19,CD20) Уровень СD19+,CD20+ повышен – бактериальные и паразитарные инфекции, хронический В-лимфолейкоз, аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит); бронхиальная астма. Уровень СD19+,CD20+ с нижен – гипо- и агаммаглобулинемии (врожденные и приобретенные); Т-лимфолейкозы, спленэктомия, прием иммунодепрессантов. Диагностика нарушений синтеза иммуноглобулинов (Тесты I уровня) Определение содержания иммуноглобулинов важно при диагностике и клиническом мониторинге врожденных иммунодефицитов, моноклональных гаммапатий, инфекций и аутоиммунных заболеваний. Методы определения иммуноглобулинов: радиальная иммунодиффузия по Манчини, нефелометрия. Уровень IgE определяют методом ИФА. IgM (Норма 0,60-4,00 г/л). Уменьшение отмечается при гипогаммаглобулинемии, повышение – при остром воспалительном инфекционном процессе. IgG (Норма 6,5-16,0 г/л). Снижение концентрации характерно для гипогаммаглобулинемии, может наблюдаться при длительных воспалительных процессах. Повышение отмечается при инфекционных заболеваниях, чаще бактериальной природы. IgA (Норма 0,55-2,50 г/л). Снижение соответствует гипогаммаглобулинемии, повышение, как правило, ассоциируется с острыми воспалительными заболеваниями слизистых оболочек. Гипогаммаглобулинемии n Лекарственноиндуцированная Каптоприл, карбамазепин, ГКС, пеницилламин, фенитоин, сульфасалазин, фенклофенак. n Генетические синдромы (врожденные иммунодефициты). n Инфекционные болезни – ВИЧ, врожденная краснуха, врожденная ЦМВ-инфекция, врожденный токсоплазмоз, ВЭБ. n Онкология – хронический лимфобластный лейкоз, неходжкинская лимфома, В-клеточная пролиферация. n Системные болезни – иммунодефицит, связанный с выраженной потерей иммуноглобулинов (нефроз, тяжелын ожоги, лимфангиэктазия, тяжелая диарея).
|
||
|
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-27; просмотров: 475; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.216.146 (0.01 с.) |
