Вывихи. Классификация, клиника, диагностика, первая помощь, лечение.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 29Следующая ⇒

Вывихи (luksacio) – это стойкое патологическое смещение суставных поверхностей относительно друг друга, исключающее активные и пассивные движения. Различают полный и неполный – суставные поверхности частично соприкасаются. Вывихи бывают врожденными и приобретенными. Врожденные происходят в утробе матери. Патологический вывих – в месте локализации патологического процесса (опухоли, ТБЦ, гнойная инфекция).Привычный вывих – развивается при повторных травмах за счет слабости связочного аппарата.

Осложненный – в сочетании с переломом, с повреждением сосудисто-нервного пучка. Клиника – боль, отсутствие активных и пассивных движений, отек, кровоизлияние или гематома, гемартроз, вынужденное положение конечности, деформация в области сустава.

Диагноз подтверждается рентгенологически. Лечение: догоспитальный этап – транспортная иммобилизация шинами Крамера, Дитерихса, фиксирующей повязкой Дезо, подручными средствами. Введение наркотических анальгетиков. В стационаре после уточнения диагноза производят местное обезболивание 2% новокаином, лидокаином, введение наркотических веществ и вправление, которое основано на растяжении и расслаблении мышц и повторении движений, характерных для данного сустава. Используют метод Кохера и Джанелидзе для вывиха плечевой кости и бедра. После вправления производится контрольный снимок и фиксация гипсовой лонгетой на 1-2 недели.

Классификация переломов и их основные характеристики.

Переломы - нарушение анатомической целостности костей.
Классификация:
По происхождению: 1.Врожденные - при внутриутробном развитии.
2.Приобретенные - переломы при родах и далее в последующие годы.
По причинам:
1. Травматические (при падении, ударе, компрессии, ротации, отры-
ве).
2. Патологические (при остеомиелите, опухолях, нарушении обмена
веществ).
По состоянию кожных покровов и слизистых:
1. Закрытые - без повреждения кожи и слизистых.
2. Открытые - с повреждением кожных покровов и слизистых.
По полноте перелома:
1. Полные (когда нарушена непрерывность кости)
2. Неполные: а)трещины;
б)поднадкостничные (у детей по типу "зеленой ветки").
По локализации:
1. Диафизарные.(переломы трубчатых костей)
2. Метафизарные.(околосуставными)
3. Эпифизарные (внутрисуставные)
По линии перелома:
1. Поперечные.
2. Продольные.
3. Косые.
4. Винтообразные.
5. Оскольчатые.
6. Отрывные.
7. Вколоченные.
8. Компрессионные.
По смещениям:
1. Без смещения.
2. Со смещением а)по длине: с укорочением и удлинением конечности.
б)под углом: абдукционные - угол кнаружи
аддукционные - угол во внутрь
в)ротационные - по оси.
По сложности:
1. Простые.
2. Комбинированные (переломы нескольких костей).
3. Сочетанные (перелом с другой травмой: ожогом и др.).

Клинические признаки переломов и их характеристики.

Все клинические признаки переломов делятся на две группы: достоверные (абсолютные) и относительные (косвенные).

Достоверные симптомы:

1. Патологическая подвижность – наличие движений вне зоны сустава.

2. Крепитация – костный хруст на месте перелома из-за трения костных отломков (определяется при пальпации).

3. Изменение длины сегмента конечности.

4. Определение при пальпации острых отломков или их визуализация в ране (при открытых переломах).

Достоверные признаки перелома выявляются чаще при диафизарных переломах трубчатых костей, ключицы, ребер. Следует подчеркнуть, что настойчиво проверять крепитацию отломков не следует, так как это может привести к дополнительной травме кости, мягких тканей, сосудов и т.д.

Относительные симптомы:

1. Деформация сегмента конечности, гематома.

2. Локальная болезненность в месте перелома при пальпации (симптом «электрического звонка»). 3. Вынужденное положение конечности.

4. Нарушение функции.

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры