Результаты применения разработанного комплекса физических упражнений.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6

Для исследования функций дыхательной системы пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата, мы пользовались пробами Генчи и Штанге. Результаты представлены в таблицах 4 и 5.

Таблица 4

Результаты пробы Генчи и Штанге у пациентов контрольной группы

Таблица 5

Результаты пробы Генчи и Штанге у пациентов экспериментальной группы

Изменение показателей проб Генчи и пробы Штанге в контрольной и экспериментальных группах показано на рис. 1 и 2.

Рис. 1. Результаты пробы Генчи в контрольной и экспериментальной группах до и после эксперимента

Рис. 2. Результаты пробы Штанге в контрольной и экспериментальной группах до и после эксперимента

Проверка достоверности различий по критерию Вилкаксона между начальными и конечными результатами показала следующее:

Контрольная группа:

Проба Генчи разница достоверная, Р<0,001%.

Проба Штанге разница недостоверная, Р>0,05%

Экспериментальная группа:

Проба Генчи разница достоверная, Р<0,001%.

Проба Штанге разница достоверная Р<0,001%..

Как показывают результаты, в начале эксперимента у пациентов обеих групп выявлены весьма низкие показатели функционирования дыхательной системы. По окончанию эксперимента результат пробы Генчи и Штанге увеличились: в контрольной группе Генчи увеличилось на 5 секунд, а в экспериментальной группе на 10 секунд.

По окончанию эксперимента по пробе Штанге в контрольной группе результаты только одного пациента были в пределах нормы. Остальные пациенты контрольной группы не достигли.

В экспериментальной группе из 6 пациентов 5 пациентов достигли хороших результатов. Таким образом, в экспериментальной группе произошли улучшения дыхательной системы, чему способствовали дыхательные упражнения.

Результаты исследования амплитуды движений в тазобедренных суставах приводятся в таблицах 6-8 и на рисунках 3-5.

Таблица 6

Результаты исследования угла сгибания тазобедренных суставов у пациентов экспериментальной и контрольной групп.

Окончание таблицы 6

Графически результаты показаны на рисунке 3.

Рис. 3. Результаты измерения угла сгибания в тазобедренном суставе в контрольной и экспериментальной группах до и после эксперимента

Графически результаты показаны на рисунке 5.

Рис. 4. Результаты измерения угла приведения в тазобедренном суставе в контрольной и экспериментальной группах до и после эксперимента.

Данные, приведенные в таблице, свидетельствуют о том, что амплитуда сгибания в тазобедренных суставах в результате занятий увеличилась и в экспериментальной, и в контрольной группах, однако степень роста показателей была различной. Так, в экспериментальной группе в среднем угол сгибания у пациентов увеличился с 71,3 до 85,6 градусов, то есть на 14,3 градусов, тогда как в контрольной группе с 72,6 до 82,3 то есть только на 9,7 градусов.

Теперь рассмотрим результаты измерения угла отведения в тазобедренных суставах (таблица 7).

Как показывают данные, приведенные в таблице, динамика изменения угла отведения аналогична динамике изменения угла сгибания. Так, в экспериментальной группе в среднем угол отведения у пациентов увеличился с 30,0 до 43,3 градусов, то есть на 13,3 градусов, тогда как в контрольной группе с 29,3 до 32,6 то есть только на 3,4 градуса.

Таблица 7

Результаты исследования угла отведения тазобедренных суставов у пациентов экспериментальной и контрольной групп.

Графически результаты показаны на рисунке 4.

Рис. 5. Результаты измерения угла отведения в тазобедренном суставе в контрольной и экспериментальной группах до и после эксперимента

Еще один показатель, который измерялся у пациентов – угол приведения в тазобедренных суставах (таблица 8).

Таблица 8

Результаты исследования угла приведения тазобедренных суставов у пациентов экспериментальной и контрольной групп.

Окончание таблицы 8

Как показывают данные таблицы 8, угол приведения в процессе эксперимента, в больше степени увеличился в экспериментальной группе. Произошли изменения, у пациентов в экспериментальной группе: в среднем угол приведения увеличился с 13,0 до 20,0 градусов, то есть на 7,0 градусов больше, тогда как в контрольной группе не значительно угол приведения увеличился с 14,3 до 16,3 то есть только на 2,0 градуса. Результаты исследования силы мышечного сокращения.

Поскольку после ампутации на уровне голени наиболее ослаблены четырехглавая мышца бедра, в меньшей степени – сгибатели коленного сустава и ягодичные мышечные группы. Поэтому проводилось тестирование именно этих мышечных групп.

В расчет брался средний балл. Оценка производилась от 0 баллов (нет сокращений) до 5 баллов (полное мышечное сокращение, производящее нормальное движение в полном объеме). Результаты представлены в таблице 9 и на рисунке 6.

Таблица 9

Результаты исследования силы мышечного сокращения у пациентов экспериментальной и контрольной групп до и после эксперимента

Рис. 6. Результаты исследования силы мышечного сокращения и степени пареза у пациентов экспериментальной и контрольной групп до и после эксперимента.

Как показывают данные, представленные в таблице и на рисунке, сила мышечного сокращения в большей степени увеличилась в процессе эксперимента у пациентов экспериментальной группы. Так, у пациентов экспериментальной группы показатель увеличился в среднем по группе с 3,1 до 4,5 баллов, то есть на 1,4 балла, в контрольной же группе с 3,2 до 3,7 баллов, то есть всего на 0,5 балла.

Полученные данные говорят о том, что разработанный комплекс, физической реабилитации, включающий в себя лечебную физическую культуру, гидрокинезотерапию, фантомно – импульсную гимнастику и дыхательные упражнения, позволяет разносторонне воздействовать на организм пациентов, перенесших ампутацию нижних конечностей: улучшает дыхательную систему организма, развивает силу мышц, улучшает подвижность, в суставах увеличивая амплитуду движения, как и в сохранных конечностей так и культи. Целесообразность такого разностороннего воздействия в период подготовки к протезированию показывает значительное улучшение результатов в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой, на уровне

Р < 0,001% по всем исследованным в педагогическом эксперименте показателям.

ВЫВОДЫ

· Теоретический анализ и обобщение литературных источников, посвященных вопросам физической реабилитации лиц, с поражением опорно-двигательного аппарата, перенесших ампутацию нижних конечностей, показали, что в период подготовки к протезированию мышечная нагрузка является тем фактором, который определяет успешность последующего протезирования. Таким образом, врачи и пациенты сталкиваются с серьезной проблемой оптимизации двигательного режима пациентов обозначенной группы. Вместе с тем, утрата нижней конечности делает невозможным интенсивный двигательный режим.

· Был разработан комплекс упражнений для лиц, в период подготовки к протезированию с поражением опорно-двигательного аппарата, перенесших ампутацию нижних конечностей.

Комплекс упражнений для пациентов, перенесших ампутацию нижних конечностей:

1. Упражнения фантомно – импульсной гимнастики;

2. Упражнения дыхательной гимнастики;

3. Упражнения лечебной физической культуры (ЛФК);

4. Упражнения гидрокинезотерапии.

В экспериментальной группе не наблюдалось осложнений при заживлении культи, в то время как в контрольной группе у трех пациентов возникли осложнения после ампутации, которые выражались в долгом заживлении шва, образовании воспаленных участков и отека культи. В период подготовки

к протезированию (со дня снятия швов до получения постоянного протеза.

· Разработка экспериментального комплекса показала, что с целью увеличения нагрузки на организм, целесообразно в работе с пациентами, перенесшими ампутацию нижних конечностей включать в комплекс физических упражнений фантомно – импульсной гимнастики и дыхательные упражнения.

Составление программы физической реабилитации показали, что это особый вид фантомно – импульсной гимнастики, который может обеспечить полноценный и в то же время щадящий режим двигательной активности, для больных с серьезными осложнениями. Фонтомно – импульсная гимнастика способствует улучшению крово- и лимфообращения в культе, повышает тонус и укрепляет усеченные мышцы, предупреждает трофические расстройства, и в то же время исключает чрезмерные нагрузки на сердечно – сосудистую систему и организма в целом.

Дыхательные упражнения, в свою очередь, способствуют общему оздоровлению организма и развитию дыхательной системы, у пациентов, особенно долго находящихся на постельном режиме, с нарушением опорно - двигательного аппарата.

· Проверка эффективности подобранных упражнений фантомно - импульсной гимнастики и дыхательных упражнений в комплексе с лечебной физической культурой и гидрокинезотерапией показала, что пациенты, с которыми проводились занятия по экспериментальной разработанной программой, показали в реабилитационном периоде улучшение результатов и в дыхательных пробах, чем пациенты, которые занимались по обычной программе лечебной физической культурой. Так, в начале эксперимента у пациентов обеих групп выявлены весьма низкие показатели функционирования дыхательной системы. Результат только одного пациента по пробе Штанге был в пределах нормы (51 сек). В конце эксперимента в контрольной группе также результат одного пациента по пробе Штанге был в пределах нормы. Результаты же остальных пациентов улучшились. В экспериментальной группе результаты только одного пациента были ниже нормы по пробе Генчи и одного пациента по пробе Штанге.

Показатели подвижности в тазобедренных суставах, у пациентов перенесших ампутацию нижних конечностей, также были более высокими в экспериментальной группе. Так, в экспериментальной группе в среднем угол сгибания у пациентов увеличился с 71,3 до 85,6 градусов, то есть на 14,3 градусов, тогда как в контрольной группе с 72,6 до 82,3 то есть только на 9,7 градусов. В экспериментальной группе в среднем угол отведения у пациентов увеличился с 30,0 до 43,3 градусов, то есть на 13,3 градусов, тогда как в контрольной группе с 29,3 до 32,6 то есть только на 3,4 градуса.

В экспериментальной группе в среднем угол приведения у пациентов увеличился с 13,0 до 20,0 градусов, то есть на 7,0 градусов, тогда как в контрольной группе с 14,3 до 16,3 то есть только на 2,0 градуса.

Сила мышечного сокращения увеличилась в среднем в экспериментальной группе с 3,1 до 4,5 баллов, то есть на 1,4 балла, в контрольной же группе с 3,2 до 3,7 баллов, то есть всего на 0,5 балла.

Поскольку в экспериментальной группе по всем исследованным показателям получена статистически достоверная разница, можно констатировать, что гипотеза исследования подтвердилась.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Анализ научной литературы и проведенный педагогический эксперимент позволяют сформулировать практические рекомендации специалистам по лечебной физической культуре, работающим с пациентами, перенесшими ампутацию конечностей.

· Учитывать индивидуальные особенности пациента, его возраст, общее психологическое и физическое состояние, сопутствующие заболевания. Использовать различные средства и методы физической реабилитации в зависимости от задач занятия. При этом нужно творчески подходить к использованию традиционных и нетрадиционных методик. Чем разнообразнее будут занятия, тем больший интерес к ним будут проявлять пациенты.

· При подборе упражнений следует иметь в виду, что пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, который часто приводит к ампутации конечностей, имеют избыточный вес, низкую двигательную активность, недостаточно развитую волевую сферу для выполнения физических упражнений.

· Следует беседовать с пациентам о важности физической реабилитации, посредством физических упражнений. Такие лекции сделают выполнение упражнений более осознанным и целенаправленным.

· Следует включать в каждое занятие упражнения различной направленности на различные группы мышц.

· Следует уделять внимание правильности структуры, техники выполнения упражнений, последовательности упражнений, учитывая нагрузку в процессе занятий.

· В процессе занятий следует обучать пациентов элементам самоконтроля, самочувствия для предупреждения перегрузки. Целесообразно научить пациентов контролировать ЧСС, вести дневник самоконтроля.

· В процессе занятий целесообразно проводить контроль ЧСС и признаков утомления.

· В качестве восстанавливающих процедур для нормализации обменных процессов, рекомендуется обязательно выполнять упражнения на расслабление мышц, также выполнять дыхательные упражнения, для восстановления ЧСС, и снижения нагрузки, после физических занятий.

· Занятия должны проводиться на положительном эмоциональном фоне.

· Целесообразно обучить пациентов методам самостоятельных занятий доступными видами физической культуры. Пациенты должны знать принципы выбора физических упражнений, их воздействие на организм, последовательность их выполнения и дозировку.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Белоусов, П.И. Повышение двигательных функций после ампутации конечностей / П.И. Белоусов. - Л.: Медицина, 1968- 86 с.

2. Виноградов, В.И. Руководство по протезированию /В.И. Виноградов. – М.: Медицина, 1982. -544 с.

3. Добровольский, В.К. Учебник инструктора по лечебной физической культуре. Учебник для институтов физической культуры/ Под ред. В.К. Добровольского. - М., «Физкультура и спорт», 1974. -480 с.

4. Дубровский, В.И.Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. высш. учеб, заведений / В.И. Дубровский. — 2-е изд., стер. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. — 608 с.

5. Девятова, М.В. Карлова, Н.С. Панова, Г.И., Смирнов, Г.И. Избиранные лекции по ЛФК. Курс лекций/СпбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2003. 111 с.

6. Евсеев, С.П. Физическая реабилитация инвалидов с поражением опорно-двигательной системы / под ред. д-ра пед. наук, проф. С. П. Евсеева и д-ра мед. наук, проф. С. Ф. Курдыбайло. - М.: Советский спорт, 2010.

7. Епифанов, А.В., Лечебная физическая культура / А.В. Епифанов. – М.: Медицина, 2003.- 568 с.

8. Камаева, О.В. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологических больных / О.В. Камаева.- СПб., 2003.- 256 с.

9. Каптелин, А.Ф. Лечебная физическая культура в системе медHYPERLINK "http://lib.sportedu.ru/2SimQuery.idc?Title=лечебнаяфизическаякультуравсистемемедицинскойреабилитации"иHYPERLINK "http://lib.sportedu.ru/2SimQuery.idc?Title=лечебнаяфизическаякультуравсистемемедицинскойреабилитации"цинской реабилитации: Руководство для врачей /Под ред. А.Ф. Каптелина и соавт. - М.: Медицина, 1995. - 399 с.

10. Кондрашин, Н.И Роль протезирования в социально-трудовой реабилитации инвалидов/ И.Н. Кондрашин // Актуальные вопросы социально-трудовой реабилитации инвалидов: Материалы Республиканской науч.-практ. конф. М., ЦИ-ЭТИН, 1980-С. 21-25.

11. Курдыбайло С.Ф. Плавание как средство двигательной реабилитации инвалидов после ампутации конечностей/ С.Ф. Курдыбайло//Теория и практика физической культуры.- 1-1998. С. 32- 34.

12. Курдыбайло, С. Ф. Лечебная физическая культура после ампутации конечностей и при заболеваниях опорно-двигательной системы: методическое пособие. / под ред. С. Ф. Курдыбайло. - СПб., 2004. - 266 с.

13. Курдыбайло, С.Ф. Морфо-функциональные обоснования двигательных возможностей инвалидов после ампутации конечностей как основа медико-социальной реабилитации: Автореф. дис. … д-ра мед. наук / С.Ф. Курдыбайло. - СПб., 1993. - 44 с.

14. Курдыбайло, С.Ф. Лечебная физическая культура после ампутации конечностей и при заболеваниях опорно-двигательной системы: метод, пособие / С.Ф. Курдыбайло, Г.В. Герасимова. - СПб.: Галея-принт, 2004.

15. Мотылянская, Р.Е. с соавт. Двигательная активность важное условие здорового образа жизни / Р.Е. Мотылянская // Теория и практ. физ. культуры. - 1990. - № 1. - С 14-21.

16. Орлова, Л. Большая энциклопедия дыхательных гимнастик/Л. Орлова.- М., 2007- 364 с.

17. Попов, С.Н. Лечебная физическая культура / Под ред. С.Н.Попова. – М., 2006.- 416 с.

18. Попов, С.П. Физическая реабилитация: Учеб. для акад. и ин-тов физ. культуры / Под общ. ред. проф. С.Н. Попова. - Ростов-н/Д: Феникс, 2005. – 604 с.

19. Пузин, С.И. Липидотранспортная система после ампутации нижних конечностей: атерогенный сдвиг неизбежен / С.И. Пузин// Мат-лы Российской научно-практ, конф. «Ортезирование. Путь к совершенству». - IV.; Изд-во Российского университета дружбы народов, 2001- С. 124-125.

20. Пуни, А. Ц. Роль представлений в формировании двигательных навыков лекция по психологии спорта /А.Ц. Пуни. – Л.: ГДОИФК. 1957. 22 с.

21. Соколов, Н.К. Практическое руководство по детской лечебной физкультуре / Н.К. Соколов. – Ростов-на-Дону, 2007.- 445 с.

22. Унгбаев, Б.Т. Медицинская реабилитация инвалидов с ампутационными культями нижних конечностей / Б.Т. Угнбаев, Б.К. Каримов // Ортопедия, травматология и протезирование, 2009, №1 С. 101–102.

23. Якобсон, Я.С. Биомеханические аспекты протезирования. - В кн.: Руководство по протезированию /Под ред. Н.И. Кондрашина. - М.: Медицина, 1976. - 431 с.

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?