Відомості про потерпілого ( потерпілих)

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4

____________________________________________________________

(прізвище, ім’я та по батькові, рік народження, професія (посада), стаж роботи

____________________________________________________________– загальний, у тому числі на підприємстві, за професією; дата проходження ____________________________________________________________

навчання, інструктажу, перевірки знань з ОП, первинного та періодичного

____________________________________________________________

медичного огляду, професійного добору; наслідки нещасного випадку)

____________________________________________________________

(відомості про членів сім’ї, які перебувають на утриманні потерпілого,

____________________________________________________________

прізвище, ім’я та по батькові, рік народження, ступінь родинного зв’язку,

____________________________________________________________

рід занять, - разі нещасного випадку із смертельним наслідком

Характеристика об’єкта, дільниці та місця, де стався

(сталася) нещасний випадок (аварія)

____________________________________________________________

(стисла характеристика об’єкта, дільниці та місця, де стався нещасний випадок,

____________________________________________________________

із зазначенням відомостей про проектний, затверджений та фактичний режим

____________________________________________________________

роботи об’єкта (устаткування) до настання нещасного випадку (стан об’єкта,

____________________________________________________________

устаткування (конструкцій) і матеріалів перед нещасним випадком;

____________________________________________________________

висновок про їх відповідність нормативним вимогам)

____________________________________________________________

(відомості про аналогічні нещасні випадки на підприємстві)

____________________________________________________________

(опис організації на підприємстві роботи з ОП та її недоліків)

____________________________________________________________

тільки у разі групового нещасного випадку та із смертельним наслідком)

Обставини, за яких стався (сталася) нещасний випадок (аварія)

____________________________________________________________

(опис подій, що сталися, робіт, що проводилися до нещасного випадку, їх

____________________________________________________________

процесу з початком зміни із зазначенням керівника робіт, його вказівок, дій

____________________________________________________________

потерпілого та інших осіб, причетних до настання нещасного випадку

____________________________________________________________

(послідовний виклад подій із зазначенням небезпечних та шкідливих факторів,

____________________________________________________________

які впливали на потерпілого, перелік машин, інструментів, устаткування,

____________________________________________________________

експлуатація яких призвела до нещасного випадку, небезпечних умов

____________________________________________________________

і небезпечних дій потерпілого або інших осіб, характеру аварії)

____________________________________________________________

(перелік заходів, вжитих відповідно до плану ліквідації наслідків нещасного

____________________________________________________________

випадку надзвичайної ситуації або плану локації аварійних ситуацій

Причини нещасного випадку

____________________________________________________________

(основні технічні, організаційні та психофізіологічні причини нещасного

____________________________________________________________

випадку, включаючи перевищення гранично допустимих концентрацій (рівнів)

____________________________________________________________

небезпечних і шкідливих факторів, невідповідність засобів колективного,

____________________________________________________________

індивідуального та методичного захисту встановленим вимогам та їх

____________________________________________________________ недостатність (якщо це вплинуло на подію) (узагальнені результати перевірки

____________________________________________________________стану ОП на підприємстві, проведеної органами державного нагляду

____________________________________________________________ за охороною праці та іншими органами – тільки у разі групового

____________________________________________________________ нещасного випадку або із смертельним наслідком

Заходи щодо усунення причин виникнення нещасного випадку

____________________________________________________________

(заходи щодо усунення безпосередніх причин виникнення нещасного

____________________________________________________________

випадку і запобігання подібним випадкам)

____________________________________________________________

(заходи щодо ліквідації наслідків аварії – у разі необхідності)

Висновок комісії

____________________________________________________________

(нещасний випадок вважається (не вважається) пов’язаним з виробництвом)

____________________________________________________________

(складається акт форми Н-1 або форми НВП, картка форми П-5)

____________________________________________________________

(відомості про осіб, у тому числі потерпілого, працівників іншого

____________________________________________________________

підприємства або сторонніх осіб, дії або бездіяльність яких призвели до НВ,

____________________________________________________________

перелік порушень вимог законодавства про охорону праці, посадових

____________________________________________________________

інструкцій тощо)

____________________________________________________________

(пропозиції щодо притягнення до відповідальності осіб, дії або бездіяльність

____________________________________________________________

яких призвели до НВ)

____________________________________________________________

(запис про зустріч членів комісії з розслідування з потерпілими або членами їх ____________________________________________________________сімей чи особами, які представляють їх інтереси, з метою розгляду питань щодо

розв’язання соціальних проблем, які виникли внаслідок НВ, пропозиції щодо

____________________________________________________________

їх розв’язання відповідними органами, роз’яснення потерпілим прав у зв’язку з

____________________________________________________________

настанням нещасного випадку

Перелік матеріалів, що додаються

________________________________________________________________________________________________________________________

Голова комісії _____________ ________________________

(підпис) (ініціали та прізвище)

Члени комісії ________________ ____________________________

________________ ____________________________ ________________ ____________________________

ПОЯСНЕННЯ

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности