Анатомические и физиологические свойства кожи

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 8Следующая ⇒

При ожогах преимущественно страдают кожа и под­кожная клетчатка. Только при ожогах возможна утрата кожного покрова на площади в 30—50 и более процентов всей его поверхности. В зависимости от мас­штаба омертвения кожи ожоги и ожоговая болезнь про­текают то более, то менее тяжело. Оперативное восстановление кожного покрова после его утраты в значи­тельной мере определяется особенностями функции и структуры кожи, поэтому ожоги невозможно изучать без учета ее анатомических и функциональных свойств.

Кожа — пограничный орган; ее объем составляет ¹/₆—¹/₇ объема всего тела человека. Масса эпидермиса и дермы, вместе взятых, равняется массе крови. Вслед­ствие своего поверхностного расположения кожа по­стоянно испытывает различные внешние воздействия, в том числе и действие термических агентов. Периферию кожной поверхности составляет эпидермис, непрерывно отмирающий и десквамирующийся. Эта особенность кожи, ее способность «линять», представляется филоге­нетически в высшей степени важной. Во многом она определяет варианты и формы клинической патологии кожи.

Человек защищен от внешних влияний сплош­ным роговым слоем инерт­ной мертвой ткани как панцирем, одевающим его тело. И только чувстви­тельные нервные оконча­ния, а также органы чувств соединяют внутренний мир человека с событиями внешней среды. Кожа по­строена из прочной фиб­розной ткани и хотя имеет то большую, то меньшую толщину в различных участках тела, но в высо­кой степени способна противостоять проникнове­нию высокой темпера­туры в глубину подле­жащих тканей. Толщина кожи до­вольно существенно из­меняется в одних и тех же участках тела, в за­висимости от возраста и пола, составляя в среднем 2—4 мм. Для практических целей дерматомной пластики принято считать, что в среднем толщина кожи равна 1 мм. Общая поверхность кожи взрослого человека колеб­лется в пределах от 1,5 до 2,5 м².

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОЖОГАХ

Ожоги встречаются в поседневной жизни. В зависи­мости от степени и обширности они могут причинять не только боль и страдание, но порою являться причиной смерти. Поэтому население должно быть знакомо с раз­новидностями ожогов и приемами оказания первой по­мощи. В большинстве случаев в быту приходится иметь дело с ожогами, которые не угрожают жизни. Чаще взрослого населения от ожогов страдают дети, особенно в том возрасте, когда начинают ходить и по­знавать окружающий мир.

Ожоги могут происходить от разных причин и источ­ников.

Химические ожоги являются следствием попадания едких жидкостей (кислот, щелочей) на поверхность тела. Они, как правило, невелики по площади, но при­никают глубоко, порою до подкожной клетчатки. При

попадании в глаза едкие жидкости могут наносить серь­езные повреждения, вплоть до потери зрения.

Термические ожоги, происходящие при взрывах, пожарах, автомобильных и других катастрофах, могут со­четаться с различными ранениями, переломами костей конечностей и травмами внутренних органов.

Наиболее часто массовые ожоги, вызванные пламе­нем, возникают при пожарах, взрывах и грозах (от по­жаров, вызванных ударом молнии при грозовом разряде в деревянные дома).

Бытовые ожоги чаще всего происходят от небрежно­сти при обращении с горячими жидкостями, от игнориро­вания правил предосторожности при пользовании огнем и других причин.

При ожогах кипятком, молоком, кофе, супом харак­терно то, что наивысшая возможная температура горя­чей жидкости равняется 100° С, однако на пути к коже и при контакте с нею они быстро остывают до темпера­туры, близкой к окружающей среде. При ожогах кипятком и другими кипя­щими жидкостями характерна также локализация и пло­щадь поражения. Они не бывают циркулярными, чаще занимают переднюю часть тела (живот, ноги, руки, по­ловые органы), поскольку возникают наиболее часто в результате опрокидывания на себя различных емкостей. Ожоги горячими жидкостями и кипятком лица, головы, верхней части туловища, спины, ягодиц наблюдаются при мытье в банях, под горячим душем и то очень редко. Кроме того, в быту можно встретить ожоги вследствие злоупотребления солнечными лучами, ожоги, вызванные пламенем пожара, взрыва, грозовым разря­дом. Бывают случаи, когда загорается одежда, пропи­танная бензином, если люди не соблюдают осторожности с огнем.

При ожогах жидким горячим клеем, ожогах битумом, расплавленным сургучом и горячей смолой имеется своя особенность — эти вещества плотно прилипают к коже, передавая ей весь запас своего тепла.

Ряд особенностей имеют ожоги расплавленным ме­таллом. Это почти всегда глубокие ожоги, которые слу­чаются иногда у литейщиков или доменщиков. Как пра­вило, поражаются ноги, чаще стопы и голени, реже лицо и руки.

Если учесть, что температура расплавленных метал­лов колеблется в пределах от 800 до 1500°, а также, что время их действия увеличивается в случае, если жидкий металл затекает в обувь, становится понятно, что при та­ких ожогах страдает не только кожа, но и подкожная клетчатка, сухожилия, кости и мышцы. В то же время ожоговые болезни при таких ожогах, обычно малых по площади, не возникают.

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США